Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o načinu prijavljivanja i odjavljivanja, te trajanju statusa osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iz osnovnog zdravstvenog osiguranja

NN 43/2003 (19.3.2003.), Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o načinu prijavljivanja i odjavljivanja, te trajanju statusa osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iz osnovnog zdravstvenog osiguranja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

553

Na osnovi članka 103. stavka 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02. i 149/02.) i članka 19. podstavka 16. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02. i 24/02.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 23. sjednici održanoj 12. ožujka 2003. godine donijelo je

PRAVILNIK

o izmjenama i dopunama Pravilnika o naČinu prijavljivanja i odjavljivanja, te trajanju statusa osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iz osnovnog zdravstvenog osiguranja

Članak 1.

U Pravilniku o načinu prijavljivanja i odjavljivanja, te trajanju statusa osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iz osnovnog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 28/02. – u daljnjem tekstu: Pravilnik) u Popisu iz članka 5. stavke 2. Pravilnika:

– pod rednim brojem 2., u stupcu 4. riječi: »Uvjerenje o zdravstvenom stanju neposredno prije odlaska u inozemstvo, Prijava o upućivanju predviđena međunarodnim sporazumom« zamjenjuju se riječima: »akt o upućivanju osiguranika na rad ili stručno usavršavanje u inozemstvo, liječnička svjedodžba o zdrav­stvenoj sposobnosti osiguranika neposredno prije odlaska u inozemstvo«

– pod rednim brojem 5., u stupcu 2. riječ: »radnike« zamjenjuje se riječju: »volontere«

– pod rednim brojem 9., u stupcu 4. riječi: »Uvjerenje o zdravstvenom stanju« zamjenjuju se riječima: »liječnička svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti osiguranika«

– pod rednim brojem 19., u stupcu 4. brišu se riječi: »Izvod iz matice rođenih ili«

– pod rednim brojem 23., u stupcu 4. riječ: »Ured« zamjenjuje se riječju: »uprava«

pod rednim brojem 24., tekst u stupcu 2. mijenja se i glasi: »Uprava za obranu, odnosno obveznik civilne službe za sebe«, a u stupcu 4. riječi: »nadležnog tijela uprave« zamjenuju se riječima: »uprave za obranu, odnosno rješenje nadležnog tijela uprave o nastupu na civilnu službu«

– pod rednim brojem 25., u stupcu 2. briše se zarez i riječi: »odnosno fizička osoba za sebe«

– pod rednim brojem 26., u stupcu 4. riječi: »Uvjerenje o zdravstvenom stanju« zamjenjuje se riječima: »liječnička svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti osiguranika«, a iza riječi: »inozemstvo« upisuje se zarez i dodaju riječi: »Suglasnost Ministarstva rada i socijalne skrbi«

– pod rednim brojem 28., u stupcu 2. briše se zarez i riječi: »odnosno fizička osoba za sebe«, u stupcu 4. brišu se oznake: »T-1« i »M-11P«, a riječi: »Potvrda u plaći« zamjenjuju se riječima: »Ugovor o radu, Radna knjižica«

– pod rednim brojem 30., u stupcu 4. brišu se riječi: »Dokaz o visini mirovine«

– pod rednim brojem 31., u stupcu 1. i u stupcu 4. riječi: »poreza na dodanu vrijednost« zamjenjuju se riječima: »poreza na dohodak ili poreza na dobit«

– pod rednim projem 45., u stupcu 5. riječi: »početka redov­nog školovanja« zamjenjuju se riječima: »podnošenja prijave«

– pod rednim brojem 50., u stupcu 1. riječi: »članak 8. stavka 1.« zamjenjuju se riječima: »članak 3.a.«

– pod rednim brojem 51., u stupcu 2. riječi: »Ministarstvo obrane« zamjenjuju se riječima: »Uredi državne uprave«, a u stupcu 4. brišu se riječi: »MORH-a«

– pod rednim brojem 52., u stupcu 1. u zadnjem redu riječi: »34. stavka 2.« zamjenjuju se riječima: »5. točka 12.a.«, tekst u stupcu 2. mijenja se i glasi: »Osiguranik za sebe, odnosno pravna ili fizička osoba kod koje je osiguranik bio zaposlen prilikom nastanka ozljede na radu ili profesionalne bolesti« i tekst u stupcu 4. mijenja se i glasi: »Prijava – T-2, Radna knjižica, Dokaz o prebivalištu (Uvjerenje MUP-a ili osobna iskaznica), Ovjerena prijava ili rješenje HZZO-a o priznatoj ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti, odnosno potvrda HZMO i Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo da je nastupilo profesionalno oboljenje, te izvješće o bolovanju, a u slučaju kad osiguranika prijavljuje bivši poslodavac uz navedeno potrebno je priložiti i prijavu HZMO (kopija M-1P)«

– pod rednim brojem 53., u stupcu 1. u zadnjem redu riječi: »34. stavak 3.« zamjenjuju se riječima: »5. točka 12.a.«

Iza rednog broja 53. dodaju se nove osnove osiguranja pod rednim brojevima 54. do 57. sa sljedećim podacima:

 

POPIS OSNOVA OSIGURANJA I
DOKUMENTACIJE POTREBNE ZA UTVRĐIVANJE STATUSA OSIGURANE OSOBE HRVATSKOG ZAVODA
ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE U OSNOVNOM ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU

 

Red.
broj

Osnov osigura­nja prema Zakonu o
zdravstvenom osigura­nju

Podnosite­lj prijave na
osnovno zdravstveno
osigura­nje

Dokumentacija potrebna za priznava­nje
statusa osigurane osobe

Početak statusa
osigurane
osobe

Prestanak statusa

osigurane osobe

0

1

2

3

4

5

54

Osiguranik kojem je za vrijeme traja­nja bolova­nja prestao radni odnos, odnosno obav­lja­nje djelatnosti osobnim radom – članak 5. točka 12.a. Zakona

Fizička osoba za sebe

Prijava – T-2, Dokaz o prebivalištu
(Uvjere­nje MUP-a ili osobna iskaznica),
Radna k­njižica, Izvješće o bolova­nju

Prvi dan nakon
prestanka rad-
nog odnosa

Datum isteka
korištenja

priznat. prava

55

Osobe s prebivalištem u Republici Hrvatskoj kojima je po osnovi novčanih primitaka sukladno propisima o doprinosima za obvezna osigura­nja uplaćen jednokratnom ili višekratnim uplatama u pos­ljed­njih pet godina doprinos za osnovno zdravstveno osigura­nje najma­nje u visini doprinosa obračunatog na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za osnovno zdravstveno osigura­nje za razdob­lje od šest mjeseci, ako ne ostvaruju pravo na zdravstveno osigura­nje po drugoj osnovi – članak 12.a. Zakona

Fizička osoba za sebe

Prijava – T-2, Dokaz o prebivalištu
(Uvjere­nje MUP-a ili osobna iskaznica), 
Dokaz o uplaćenim doprinosima, te
iznimno Prijava – T-1 ako uplatite­lj
doprinosa nije re­gistriran u Zavodu

Datum prijave
HZZO-u

Pos­ljednji dan u

mjesecu za

koji nema uplaćen

doprinos najma-

nje na najnižu

osnovicu za ob-

račun doprinosa,

odnosno datum

stjeca­nja statusa
po drug. osnovi

56

Osobe s prebivalištem u Republici Hrvatskoj koje nisu zdravstveno osigurane po drugoj osnovi ako su se prijavile HZZO-u u roku od 30 dana nakon prestanka statusa osiguranika po osnovi novčanih primitaka sukladno propisima o doprinosima za obvezna osigura­nja, odnosno nakon prestanka primanja novčane naknade na koju imaju pravo prema Zakonu ili prema propisima

donesenim na teme­lju Zakona – članak 5. točka 13.h. Zakona

Fizička osoba za sebe

Prijava – T-2, Dokaz o prebivalištu
(Uvjere­nje MUP-a ili osob. iskaznica),
Dokaz o prestanku statusa osiguranika,
odnosno o prestanku prima­nja novčane
naknade

Datum prijave HZZO-u

Datum stjeca­nja

statusa po dru-

goj osnovi

 

57

Članovi obite­lji zatočenog ili nestalog hrvatskog branite­lja s pravom na propisanu novčanu naknadu – članak 79. stavka 2. i 4. Zakona o pravima hrvatskih branite­lja iz Domovinskog rata i članova ­njihovih obite­lji

 

Fizička osoba za sebe

Prijava T-3, Dokaz o prebivalištu
(uvjere­nje MUP-a ili osobna iskaznica),
Rješe­nje o pravu na novčanu naknadu

Datum prijave
HZZO-u

Datum stjeca­nja
statusa po dru-

goj osnovi

 

 

Članak 2.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/03-01/69

Urbroj: 338-01-05-03-1

Zagreb, 12. ožujka 2003.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
doc. dr. sc. Nikica Gabrić, v. r.