553
Na
osnovi članka 103. stavka 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«
broj 94/01., 88/02. i 149/02.) i članka 19. podstavka 16. Statuta Hrvatskog
zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02. i 24/02.),
Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 23. sjednici
održanoj 12. ožujka 2003. godine donijelo je
Članak
1.
U
Pravilniku o načinu prijavljivanja i odjavljivanja, te trajanju statusa
osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje iz osnovnog zdravstvenog
osiguranja (»Narodne novine« broj 28/02. – u daljnjem tekstu: Pravilnik) u
Popisu iz članka 5. stavke 2. Pravilnika:
– pod
rednim brojem 2., u stupcu 4. riječi: »Uvjerenje o zdravstvenom stanju
neposredno prije odlaska u inozemstvo, Prijava o upućivanju predviđena
međunarodnim sporazumom« zamjenjuju se riječima: »akt o upućivanju osiguranika
na rad ili stručno usavršavanje u inozemstvo, liječnička svjedodžba o zdravstvenoj
sposobnosti osiguranika neposredno prije odlaska u inozemstvo«
– pod
rednim brojem 5., u stupcu 2. riječ: »radnike« zamjenjuje se riječju:
»volontere«
– pod
rednim brojem 9., u stupcu 4. riječi: »Uvjerenje o zdravstvenom stanju«
zamjenjuju se riječima: »liječnička svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti
osiguranika«
– pod
rednim brojem 19., u stupcu 4. brišu se riječi: »Izvod iz matice rođenih ili«
– pod
rednim brojem 23., u stupcu 4. riječ: »Ured« zamjenjuje se riječju: »uprava«
– pod rednim brojem 24., tekst
u stupcu 2. mijenja se i glasi: »Uprava za obranu, odnosno obveznik civilne
službe za sebe«, a u stupcu 4. riječi: »nadležnog tijela uprave« zamjenuju se
riječima: »uprave za obranu, odnosno rješenje nadležnog tijela uprave o nastupu
na civilnu službu«
– pod rednim brojem 25., u stupcu 2. briše se zarez i
riječi: »odnosno fizička osoba za sebe«
– pod rednim brojem 26., u stupcu 4. riječi:
»Uvjerenje o zdravstvenom stanju« zamjenjuje se riječima: »liječnička
svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti osiguranika«, a iza riječi: »inozemstvo«
upisuje se zarez i dodaju riječi: »Suglasnost Ministarstva rada i socijalne
skrbi«
– pod rednim brojem 28., u stupcu 2. briše se zarez i
riječi: »odnosno fizička osoba za sebe«, u stupcu 4. brišu se oznake: »T-1« i
»M-11P«, a riječi: »Potvrda u plaći« zamjenjuju se riječima: »Ugovor o radu,
Radna knjižica«
– pod rednim brojem 30., u stupcu 4. brišu se riječi:
»Dokaz o visini mirovine«
– pod rednim brojem 31., u stupcu 1. i u stupcu 4.
riječi: »poreza na dodanu vrijednost« zamjenjuju se riječima: »poreza na
dohodak ili poreza na dobit«
– pod rednim projem 45., u stupcu 5. riječi: »početka
redovnog školovanja« zamjenjuju se riječima: »podnošenja prijave«
– pod rednim brojem 50., u stupcu 1. riječi: »članak
8. stavka 1.« zamjenjuju se riječima: »članak 3.a.«
– pod rednim brojem 51., u stupcu 2. riječi:
»Ministarstvo obrane« zamjenjuju se riječima: »Uredi državne uprave«, a u
stupcu 4. brišu se riječi: »MORH-a«
– pod rednim brojem 52., u stupcu 1. u zadnjem redu
riječi: »34. stavka 2.« zamjenjuju se riječima: »5. točka 12.a.«, tekst u
stupcu 2. mijenja se i glasi: »Osiguranik za sebe, odnosno pravna ili fizička
osoba kod koje je osiguranik bio zaposlen prilikom nastanka ozljede na radu ili
profesionalne bolesti« i tekst u stupcu 4. mijenja se i glasi: »Prijava – T-2,
Radna knjižica, Dokaz o prebivalištu (Uvjerenje MUP-a ili osobna iskaznica),
Ovjerena prijava ili rješenje HZZO-a o priznatoj ozljedi na radu, odnosno
profesionalnoj bolesti, odnosno potvrda HZMO i Hrvatskog zavoda za javno
zdravstvo da je nastupilo profesionalno oboljenje, te izvješće o bolovanju, a u
slučaju kad osiguranika prijavljuje bivši poslodavac uz navedeno potrebno je
priložiti i prijavu HZMO (kopija M-1P)«
– pod rednim brojem 53., u stupcu 1. u zadnjem redu
riječi: »34. stavak 3.« zamjenjuju se riječima: »5. točka 12.a.«
Iza rednog broja 53. dodaju se nove osnove osiguranja
pod rednim brojevima 54. do 57. sa sljedećim podacima:
POPIS OSNOVA OSIGURANJA I
DOKUMENTACIJE POTREBNE ZA UTVRĐIVANJE STATUSA OSIGURANE OSOBE HRVATSKOG ZAVODA
ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE U OSNOVNOM ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU
Red. |
Osnov osiguranja prema
Zakonu o |
Podnositelj prijave na |
Dokumentacija potrebna za
priznavanje |
Početak statusa |
Prestanak
statusa
osigurane osobe
0
1
2
3
4
5
54
Osiguranik kojem je za
vrijeme trajanja bolovanja prestao radni odnos, odnosno obavljanje
djelatnosti osobnim radom – članak 5. točka 12.a. Zakona
Fizička osoba za sebe
Prijava – T-2, Dokaz o
prebivalištu
(Uvjerenje MUP-a ili osobna iskaznica),
Radna knjižica, Izvješće o bolovanju
Prvi dan nakon
prestanka rad-
nog odnosa
Datum
isteka
korištenja
priznat. prava
55
Osobe s prebivalištem u
Republici Hrvatskoj kojima je po osnovi novčanih primitaka sukladno propisima
o doprinosima za obvezna osiguranja uplaćen jednokratnom ili višekratnim
uplatama u posljednjih pet godina doprinos za osnovno zdravstveno osiguranje
najmanje u visini doprinosa obračunatog na najnižu osnovicu za obračun
doprinosa za osnovno zdravstveno osiguranje za razdoblje od šest mjeseci,
ako ne ostvaruju pravo na zdravstveno osiguranje po drugoj osnovi – članak
12.a. Zakona
Fizička osoba za sebe
Prijava – T-2, Dokaz o
prebivalištu
(Uvjerenje MUP-a ili osobna iskaznica),
Dokaz o uplaćenim doprinosima, te
iznimno Prijava – T-1 ako uplatitelj
doprinosa nije registriran u Zavodu
Datum prijave
HZZO-u
Posljednji
dan u
mjesecu
za
koji nema
uplaćen
doprinos najma-
nje na najnižu
osnovicu za ob-
račun doprinosa,
odnosno datum
stjecanja statusa
po drug. osnovi
56
Osobe s
prebivalištem u Republici Hrvatskoj koje nisu zdravstveno osigurane po drugoj
osnovi ako su se
prijavile
HZZO-u u roku od 30 dana nakon prestanka statusa osiguranika po osnovi novčanih primitaka sukladno
propisima o doprinosima za obvezna osiguranja, odnosno nakon prestanka primanja
novčane naknade na koju imaju pravo prema Zakonu ili prema propisima
donesenim na temelju
Zakona – članak 5. točka 13.h. Zakona
Fizička osoba za sebe
Prijava – T-2, Dokaz o
prebivalištu
(Uvjerenje MUP-a ili osob. iskaznica),
Dokaz o prestanku statusa osiguranika,
odnosno o prestanku primanja novčane
naknade
Datum prijave HZZO-u
Datum
stjecanja
statusa
po dru-
goj
osnovi
57
Članovi
obitelji zatočenog ili nestalog hrvatskog branitelja s pravom na propisanu
novčanu naknadu – članak 79. stavka 2. i 4. Zakona o pravima hrvatskih branitelja
iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji
Fizička osoba za sebe
Prijava T-3, Dokaz o
prebivalištu
(uvjerenje MUP-a ili osobna iskaznica),
Rješenje o pravu na novčanu naknadu
Datum prijave
HZZO-u
Datum
stjecanja
statusa po dru-
goj
osnovi
Članak
2.
Ovaj
Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa:
025-04/03-01/69
Urbroj:
338-01-05-03-1
Zagreb,
12. ožujka 2003.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
doc. dr. sc. Nikica Gabrić, v. r.