HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRASTVENO OSIGURANJE

2431

  Na osnovi članka 71. stavka 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 94/01., 88/02., 149/02. i 117/03.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02. i 24/02.), Upravno vijeće Hrvat­skog zavoda za zdravstveno osiguranje na 31. sjednici, održanoj 14. listopada 2003. godine donijelo je

PRAVILNIK

o pravu obveznika uplate doprinosa na povrat dijela posebnog doprinosa za sluČaj ozljede na radu i profesionalne bolesti

I. OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom u cilju ostvarivanja prava obveznika uplate doprinosa na povrat dijela posebnog doprinosa uplaćenog za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti sukladno odredbama Zakona o zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: Zakon) i Zakona o doprinosima za obvezna osiguranja propisuje se osobito:

– što čini osnovu za izračun prosječnog troška po osiguraniku te sam trošak nastao korištenjem prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja po osnovi priznate ozljede na radu i profesionalne bolesti;

– koeficijenti za izračun prosječnog troška po osiguraniku kao kriterij za određeno područje djelatnosti ustanovljeno propisom o nacionalnoj klasifikaciji djelatnosti (u daljnjem tekstu: NKD);

– mjerila za utvrđivanje iznosa za povrat dijela uplaćenog posebnog doprinosa;

– uvjet za ostvarivanje prava na povrat pripadajućeg dijela posebnog doprinosa;

– postupak za odlučivanje o povratu pripadajućeg dijela posebnog doprinosa.

Članak 2.

Pravo obveznika uplate doprinosa na povrat dijela posebnog doprinosa utvrđuje se na osnovi evidencijskih pokazatelja Hrvat­skog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) registriranih u informatičkom sustavu Zavoda ZOROH, a koji se odnose na:

– broj osiguranika Zavoda koji prema odredbama Zakona imaju prava s naslova ozljede na radu i profesionalne bolesti;

– troškove prava ostvarenih s naslova priznate ozljede na radu i profesionalne bolesti.

Pod osiguranicima Zavoda iz stavka 1. podstavka 1. ovog članka, u smislu ovog Pravilnika, smatraju se osiguranici koji su taj status stekli po osnovi zaposlenja, samostalnog obavljanja gospodarske, profesionalne ili poljoprivredne djelatnosti.

Pod troškovima iz stavka 1. podstavka 2. ovog članka smatraju se troškovi nastali korištenjem prava iz članka 20. stavka 1. Zakona.

II. Kriteriji za izraČun prosjeČnog troŠka po osiguraniku

Članak 3.

Obveznik uplate doprinosa stječe pravo na povrat dijela uplaćenog posebnog doprinosa, ako njegovi troškovi po osnovi ozljede na radu i profesionalne bolesti, nastali u prethodnoj kalendarskoj godini, ne prelaze 50% prosječne visine troškova propisanih člankom 5. ovog Pravilnika za granu djelatnosti u koju je razvrstan prema odluci Vlade Republike Hrvatske o nacionalnoj klasifikaciji djelatnosti za tu godinu.

Prosječna visina troška iz stavka 1. ovog članka utvrđuje se na način, da se ukupni troškovi iz članka 2. stavka 1. podstavka 2. ovog Pravilnika nastali u prethodnoj godini, podijele s ukupnim brojem osiguranika iz članka 2. stavka 1. podstavka 1. ovog Pravilnika, te tako dobijeni trošak po osiguraniku pomnoži s koeficijentom grane djelatnosti u koju je obveznik uplate doprinosa razvrstan.

Članak 4.

Izračun prosječnog troška po osiguraniku za granu djelatnosti prema članku 3. ovog Pravilnika izvodi se na osnovi odluke Upravnog vijeća Zavoda o visini prosječnog troška po osiguraniku utvrđenog za prethodnu godinu sukladno članku 2. ovog Pravilnika.

Odluka Upravnog vijeća Zavoda iz stavka 1. ovog članka objavljuje se u »Narodnim novinama«.

Članak 5.

Prosječni trošak po osiguraniku za grane djelatnosti, sukladno odredbama ovog Pravilnika, utvrđuje se osnovom koeficijenta koji za pojedinu granu djelatnosti iznosi: