Upute za korištenje
Početna stranica

Odluka o izmjeni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu

NN 142/2006 (28.12.2006.), Odluka o izmjeni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

3230

Na osnovi odredbe članka 72. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 85/06., 105/06. i 118/06) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 40. sjednici održanoj 20. prosinca 2006. godine donijelo je

ODLUKU

O IZMJENI ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM RADNICIMA ZA 2006. GODINU

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu (»Narodne novine« broj 26/06., 49/06., 64/06., 84/06., 88/06. i 120/06.) u članku 30. Tablica 1.a., Tablica 1.b.,Tablica 1.c., Tablica 2., Tablica 3.a. i Tablica 3.b. mijenjaju se i glase:

»I. PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠITE


Tablica 1.a
 

Red. broj

VRSTA
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

STANDARD
(br. osig. os. po timu)

GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn

DODATNI
MAKSIMALNI GODIŠNJI IZNOS SREDSTAVA

u kn

UKUPNA
GODIŠNJA
VRIJEDNOST
STANDARDNOG TIMA

u kn

po osig. osobi

po timu

dr. med.

dr. spec.

dr. med.

dr. spec.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Opća/obiteljska medicina
dr. med./dr. spec. opće medicine

1.700

 

 

326.541,92

338.684,15

13.061,68/13.547,37

339.603,59/352.231,52

1.1.

dobna skupina:

– od 0 do 7 godina

– > 7 do 18 godina

– > 18 do 45 godina

– > 45 do 65 godina

– > 65 godina

 

 

305,50

130,62

171,86

233,24

296,86

 

330,27

135,47

178,25

241,92

307,89

 

 

 

 

 

1.2.

Preventivni pregled za osigurane osobe starije od 50 godina

 

53,33

53,33

 

 

 

 

2.

Zdravstvena zaštita predškolske djece

1.000

 

338,68

 

338.684,15

6.773,68

345.457,83

3.

Zdravstvena zaštita žena

6.000

 

56,45

 

338.684,15

6.773,68

345.457,83

 

4.

Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna)

2.200

dr. stom.

viši zubar

dr. stom.

viši zubar

 

378.626,28/
»S«311.868,19

 

 

378.626,28

»S«311.868,19

4.1.

 

dobna skupina:

– od 0 do 3 godine

– > 3 do 18 godina

– > 18 godina

 

 

86,05

184,70

172,10

 

 

»S«70,88

»S«152,13

»S«141,76

 

 

 

 

4.2.

zubna tehnika na primarnoj razini zdravstvene zaštite*

 

 

 

 

 

6,74 za bod

 

»s« iznimno ako prema ugovorenom zatečenom stanju stomatološku zdravstvenu zaštitu (polivalentnu) provodi viši zubar na potonjeg se primjenjuju cijene iz točke 4. u stupcu 6. i 8. odnosno cijene iz točke 4.1. u stupcu 4. označene ovom oznakom
* primjenjuje se u djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) prilikom ispostavljanja računa za usluge zubne tehnike«

»Tablica 1.b
 

Red. broj

VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

STANDARD
(br. osig. os. po timu)

GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn

IZNOS

u kn

po osig. osobi

po standard. timu

0

1

2

3

4

5

1.

Patronažna zdravstvena zaštita

5. 100*

26,98

137.618,40

 

2.

Zdravstvena njega

3.500

 

 

6,74 za bod

3.

Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita

40.000*

10,83**

433.058,77**

 

4.

Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata

5.000

63,66/69,52**

318.303,44/347.598,13**

 

5.

Laboratorijska dijagnostika

40.800

30,86

1.348.978,51

 

5.1.

Osigurane osobe, žene, opredijeljene za timove zdravstvene zaštite žena

 

5,00

 

 

5.2.

Dijagnostičke pretrage vezane za preventivne preglede osiguranih osoba starijih od 50 godina

 

29,86

 

 

5.3

Primarna laboratorijska dijagnostika***

 

 

 

6,74 za bod

6.

Ljekarništvo

 

 

 

6,74 za bod

7.

Hitna medicinska pomoć

 

 

 

 

7.1.

Standardni tim HMP

od 35.000* nadalje

 

566.376,33

 

7.2.

Standardni tim dežurstva po punktu

do 35.000*

 

999.727,09

 

7.3.

Standardni tim pripravnosti po punktu

do 35.000*

 

302.651,91

 

7.4.

Standardni tim sanitetskog prijevoza

 

 

 

432.537,27

 

 

7.5.

Sanitetski prijevoz

 

 

 

15% cijene 1 litre benzina Super 95

7.6.

Standardni tim prijavno-dojavne jedinice

od 35.000* do 60.000

 

130.965,91

 

7.7.

Standardni tim prijavno-dojavne jedinice za regionalne centre

od 250.000* nadalje

 

227.578,43

 

7.8.

Hitna medicinska pomoć i sanitetski prijevoz ****

35.000*

129,91

4.546.938,56

 

8.

Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti

 

 

471.812,24

 

9.

Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine/zdravstvene zaštite predškolske djece

60.000

 

144.710,34

 

10.

Dežurstvo u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj)

regionalni centar

 

726.939,04

 

11.

PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

dr. med./dr. stom.***

 

 

 

6,82 za bod

* broj stanovnika
** cijena ne sadrži PDV
*** primjenjuje se samo u slučaju kada se usluge iskazuju/plaćaju po načelu cijena x usluga
**** množi se s koeficijentom za svaku županiju»
 

»Tablica 1.c Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – primarna zdravstvena zaštita
 

Šifra

Naziv PPTP – a

Djelatnici

Opis

Cijena*

PZZ01

Uobičajena elektrokardiografija. Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma. Očitavanje EKG nalaza.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

21,20

PZZ02

Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

26,50

PZZ03

Otoskopija, ispiranje cerumena.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

21,20

PZZ04

Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

37,10

PZZ05

Opskrba površinskih i manjih rana.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje šivanje i previjanje.

31,80

PZZ06

Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje previjanje.

47,70

PZZ07

Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Uključuje previjanje.

47,70

PZZ08

Površinska, lokalna anestezija.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

Može se zaračunati samo uz postupke PZZ05, PZZ06 i PZZ07.

7,42

PZZ09

Odstranjivanje šavova.

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine

 

15,90

PZZ10

Transvaginalna sonografija (TVS)

Doktor specijalist ginekologije i opstetricije

 

47,70

PZZ11

Pretraga ultrazvukom do 14. tjedana trudnoće (REAL – TIME)

Doktor specijalist ginekologije i opstetricije

 

31,80

PZZ12

Pretraga ultrazvukom iza 14. tjedana trudnoće (REAL – TIME), zbog utvrđivanja eventualnih anomalija

Doktor specijalist ginekologije i opstetricije

 

63,60

* uključuje sav potrošni medicinski materijal»


»II. SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE


Tablica 2.

Red. broj

VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Vrsta jedinice troška

Iznos u kn*

0

1

2

3

1.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička

 

 

1.1.

Izvanbolnička specijalističko – konzilijarna zdravstvena zaštita

bod

6,82

1.2.

Izvanbolnička specijalističko – konzilijarna laboratorijska dijagnostika

bod

6,74

1.3.

Fizikalna terapija, zubna tehnika, zubni RTG **

bod

6,74

1.4.

Dnevni smještaj

smještaj i prehrana

70,26

2.

Zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama

 

 

2.1.

Bolnička zdravstvena zaštita

 

 

2.1.1.

Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od akutnih bolesti

bod

7,03

2.1.2.

Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje

bod

7,03

2.1.3.

Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti

bod

7,03

2.2.

Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama

bod

7,03

2.3.

Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti

smještaj i prehrana

165,30

2.4.

Liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje

smještaj i prehrana

158,62

2.5.

Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti

 

 

2.5.1.

Kronične duševne bolesti

smještaj i prehrana

125,48

2.5.2.

Kronične plućne bolesti

smještaj i prehrana

158,62

2.5.3.

Liječenje bolesnika fizikalnom med. i medicinskom rehab.

smještaj i prehrana

140,65

2.5.4.

Kronične dječje bolesti

smještaj i prehrana

158,62

2.6.

Dnevni smještaj

smještaj i prehrana

70,26

2.6.1.

Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete

smještaj i prehrana

34,05

3.

Dobrovoljno davalaštvo krvi

vrećica

60,48

* Za obveznike PDV-a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne sadrži PDV.
** za postupke koje provode fizioterapeuti, zubni tehničari i inženjeri medicinske radiologije »


»Tablica 3.a Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – grupe za ugovaranje – specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita
 

Šifra

Naziv PPTP – a

KRITERIJ
– dijagnoza

KRITERIJ – šifra postupka

Opis

Cijena*

SKZ01

Hemodijaliza**

N18, N18.0, N18.8, N18.9

88531, 88572

Kronička acetatna ili bikarbonat­na hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom.

979,531

930,562

SKZ02

IVF/ICSI**

N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8, N97.9, Z31.1, Z31.2, Z31.3

29801,56991

Uključuje folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) ili menotropin (FSH+LH) (ATK šifra: G03GA02)za stimulaciju ovulacije, do 3 pokušaja za žene do 38 godina starosti.

13.147,25

SKZ03

Urin mikrobiološki aerobno

 

25001, 25033, 25061, 25062, 25063, 25065, 25094, 25102, 25111, 25112, 25301, 25332

 

40,16

SKZ04

Stolica mikrobiološki aerobno

 

25033, 25074, 25101, 25102, 25103, 25111, 25140, 25203, 25301, 26121

 

60,44

SKZ05

Bris ždrijela, bris nazofarinksa mikrobiološki

 

25033, 25068, 25081, 25102, 25103, 25140, 25301

 

39,05

SKZ06

Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou

 

29106, 29108

 

39,01

SKZ07

Telemedicinska konzultacija

 

 

 

22,26

SKZ08

Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18 – florodeoksiglukoze (FDG)

 

 

 

10371,86

SKZ09

Izvantjelesna magnetska intervacija u liječenju urinarne inkontinencije

 

 

Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju.

180,00

* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, za obveznike PDV – a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne sadrži PDV
** Uključuje i troškove smještaja i prehrane
(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima
(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima »


»Tablica 3.b Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – grupe za ugovaranje – bolnička zdravstvena zaštita
 

Red. br.

Šifra

Naziv PPTP-a

Vr-sta*

KRITERIJ – dijagnoza

KRITERIJ
– šifra postupka

Opis

Cijena**

Trim dan***

01

Bolesti i poremećaji
živčanog sustava

 

 

 

 

 

1

01K01

Intrakranijalne operacije u osoba mlađih od 18 godina

K

01

50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

15.372,59

25 dana

2

01K02

Intrakranijalne operacije

(isključuje traume) u osoba starijih od 18 godina

K

Bilo koja dijagnoza iz dijagnostičke grupe bolesti i poremećaja živčanog sustava. Isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri:

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2,
S06.3, S06.4, S06.5,
S06.6, S06.7, S06.8,
S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.

17.236,96

43 dana

3

01K03

Intrakranijalne operacije kod trauma glave u osoba starijih od 18 godina

K

F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2,
S06.3, S06.4, S06.5,
S06.6, S06.7, S06.8,
S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0

50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza ozljeda mozga i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura.

19.478,69

44 dana

4

01K04

Postupci na kralježnici

K

01

50301 – 50305, 50320, 50321, 50340, 50370 – 50378, 50401, 57928, 58101 – 58104, 82064

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen neki operativni postupak na kralježnici/leđnoj moždini/ovojnicama (napomena: pacijenti kojima je učinjena operacija na kralježnici zbog bolesti iz grupe mišićno-skeletnog sustava ulaze u drugu PPTP grupu)

8.050,31

29 dana

5

01K05

Ekstrakranijalne procedure na krvnim žilama

K

01

53802, 53812, 53830, 53851, 53880, 53930, 53940, 53950, 53990, 53900, 53906

 

11.097,16

26 dana

6

01K06

Operacija karpalnog tunela

K

01

50432

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak oslobađanja karpalnog tunela

1.414,54

6 dana

7

01M01

Bolesti i ozljede leđne moždine

M

G80.1, G80.2, G82, G82.0 – G82.5, G83.0, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T09.3, T91.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije bolesti leđne moždine

4.905,72

26 dana

8

01M02

Neoplazme živčanog sustava

M

D33.3, D35.6, D35.5, D35.4, D33.9, D33.7, D32.9, D44.5, D33.0, D33.2, D33.1, D36.1, D33.4, D42.0, D42.1, D42.9, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.9, D44.6, D44.7, D32.1, C72.3, D43.7, C71.1, C70.0, C72.5, D32.0, C70.1, C71.0, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C75.3, C75.5, C70.9, C72.0, C79.4, C79.3, C75.4, C72.9, C72.8, C72.4, C72.2, C72.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije neoplazmi živčanog sustava

4.615,74

32 dana

9

01M03

Degenerativne bolesti živčanog sustava

M

G73.0, G70.0, G73.1, G72.4, G72.3, G73.2, G71.9, G71.8, G72.8, G71.3, G71.2, G70.2, G32.8, G31.9, G31.8, G73.3, G94.0, G31.2, G31.3, G71.0, G91.8, G26, G10, P94.0, I67.3, H58.0, G95.0, G94.2, G91.9, G93.1, G81.0, G91.3, G91.2, G91.1, G91.0, G90.3, G83.8, G81.9, G81.1, G94.1, A81.9, G13.2, G12.9, G12.2, G25.9, F84.2, E75.4, E75.2, G13.8, E75.0, G12.8, A81.8, A81.2, A81.1, A81.0, A52.3, A52.1, G12.1, E75.1, G23.9, G25.8, G25.5, G25.4, G24.2, G12.0, G24.0, G20, G23.8, G23.2, G23.1, G21.1, G22, G21.9, G21.8, G21.3, G21.0, G21.2, G23.0, G24.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije degenerativnih bolesti živčanog sustava

4.181,49

28 dana

10

01M04

Multipla skleroza i cerebralna ataksija

M

G36.8, G37.0, G37.1, G37.2, G37.3, G37.4, G37.8, G36.1, G37.9, G37.5, G11.1, G36.0, G11.0, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, G11.9, G35, G36.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza multipla skleroza ili cerebralna ataksija.

3.661,78

21 dan

11

01M05

Specifične bolesti krvnih žila mozga osim tranzitornih ishemičnih ataka (TIA)

M

I61.9, I63.6, I63.5, I63.4, I63.3, I63.2, I63.1, I63.0, I62.1, I62.0, I63.8, I62.9, I63.9, I64, I68.8, I66.0, G46.8, I66.1, I66.2, I66.3, I66.4, I66.8, I67.0, I61.8, I66.9, G13.1, I60.1, G45.4, G46.3, G46.4,  

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije moždanih udara.

5.178,67

25 dana

 

 

 

 

G46.5, G46.6, G46.7,

I60.0, I60.2, I60.3, I60.4, I61.2, I61.6, I60.5, I61.3, I61.5, I61.1, I61.0, I60.9, I60.8, I60.7, I60.6, I61.4

 

 

 

 

12

01M06

Tranzitorni ishemični atak (TIA) i okluzija cerebralnih arterija

M

G46.2, I65.9, I65.8, I65.3, I65.2, I65.0, G46.0,
G45.9, G45.8, G45.2, G45.1, G45.0, G46.1, I65.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije TIA.

3.361,78

17 dana

13

01M07

Bolesti kranijalnih i perifernih živaca

M

E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4, G50, G50.0, G50.1, G50.8, G50.9, G51, G51.0, G51.1, G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G51.9, G52, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, G52.7, G52.8, G52.9, G53, G53.0, G53.1, G53.2, G53.3, G53.8, G54, G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, G54.4, G54.5, G54.6, G54.7, G54.8, G54.9, G55.0, G55.8, G56, G56.0, G56.1, G56.2, G56.3, G56.4, G56.8, G56.9, G57, G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, G57.9, G58, G58.0, G58.7, G58.8, G58.9, G59, G59.0, G59.8, G60.0, G60.2, G60.3, G60.8, G60.9, G61.1, G61.8, G61.9, G62, G62.0, G62.1, G62.2, G62.8, G62.9, G63.0, G63.1, G63.2, G63.3, G63.4, G63.5, G63.6, G63.8, G64, G64.0, G70.1, G70.8,

G70.9, G73.0, G83.4, G90, G90.0, G90.1, G90.2, G90.3, G90.8, G90.9, G99.0, G99.1, G99.8, M53.0, M53.1, M54.1, M79.2, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.7, S04.8, S04.9, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.2, S34.4,

S34.5, S34.6, S34.8, S44,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja koja kao glavnu kliničku osobinu imaju bolesti kranijalnih i perifernih živaca

3.088,21

22 dana

 

 

 

 

S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7, S44.8, S44.9, S54, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7, S54.8, S54.9, S64, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7, S64.8, S64.9, S74, S74.0, S74.1, S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84, S84.0, S84.1, S84.2,

 

 

 

 

 

 

 

 

S84.7, S84.8, S84.9, S94, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7, S94.8, S94.9, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4

 

 

 

 

14

01M08

Infekcije živčanog sustava (osim virusnog meningitisa)

M

G00.3, B02.2, G00.8, B69.0, G00.1, G07, G00.0, G00.2, B58.2, B38.4, B37.5, B05.0, B02.0, B01.1, G00.9, G05.0, B00.4, B26.2, G04.2, A92.2, G06.2, G06.1, G06.0, G05.8, G05.2, G05.1, G04.8, A83.6, G01, G04.0, G03.9, G03.8, G03.2, G03.1, G03.0, G02.8, G02.1, G04.9, A27.8, A82.1, A82.0, A80.9, A80.3, A80.2, A80.0, A82.9, A39.0, A80.1, A17.9, A17.8, A17.1, A17.0, A06.6, A83.9, A89, A50.4, A85.8, A88.8, A52.2, A86, A83.0, A85.2, A85.1, A85.0, A84.9, A84.8, A83.1, A84.0, A83.8, A83.5, A83.4, A83.3, A83.2, A84.1, A88.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije živčanog sustava

8.141,34

38 dana

15

01M09

Virusni meningitis

M

A87.2, G02.0, B26.1,
B05.1, B02.1, B00.3, A87.8, A87.1, A87.0, A87.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz virusne meningitise.

4.363,30

19 dana

16

01M10

Netraumatski stupor i koma

M

P91.4, R40.2, R40.1, R40.0, P91.9, P91.5,
P91.8, P91.2, P91.1, P91.0, G93.6, G93.5, E03.5

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz netraumatski stupor i komu

3.205,68

20 dana

17

01M11

Epilepsija i glavobolja

M

G40, G41, G43, G44, G93, G97, R51, R56

Isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije epileptičnih stanja ili glavobolje.

2.918,28

18 dana

18

01M12

Potres mozga u osoba mlađih od 18 godina

M

S06.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

1.253,56

9 dana

19

01M13

Potres mozga u osoba starijih od 18 godina

M

S06.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.

1.545,60

12 dana

20

01M14

Nespecifične cerebrovaskularne bolesti

M

G45,G45.0 – G45.4, G45.8, G45.9, G46, G46.0 – G46.8, I65, I65.0 – I65.3, I65.8, I65.9, I66, I66.0 – I66.4, I66.8, I66.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije nespecifičnih cerebrovaskularnih bolesti

3.277,74

17 dana

21

01M15

Hipertenzivna encefalopatija

M

I 67.4

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza hipertenzivna encefalopatija

3.015,68

80 dana

22

01M16

Stereotaktička radiokirurgija Leksell Gamma Knife uređajem

M

01

 

Obuhvaća pacijente čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak Leksell Gamma Knife uređajem

40.830,16

 

23

01M17

Ostale bolesti živčanog sustava

M

01

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti živčanog sustava.

4.067,49

28 dana

02

Bolesti i poremećaji oka

 

 

 

 

 

24

02K01

Operacije na staklastom tijelu i mrežnici

K

02

51510, 51520, 51540, 51560, 51570

Obuhvaća pacijente koji su operirani na staklastom tijelu i mrežnici unutar skupine dijagnoza očnih bolesti.

4.033,48

15 dana

25

02K02

Operacija katarakte

K

02

51440, 51450, 51470, 51480

 

3.228,83

10 dana

26

02K03

Operacija katarakte – ultrazvučna

K

02

51440, 51450, 51470, 51480

 

5.291,38

10 dana

27

02M01

Ostale bolesti oka

M

02

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti oka.

1.639,90

14 dana

03

Bolesti i poremećaji uha, nosa, usta ili grla

 

 

 

 

 

28

03K01

Tonzilektomija

K

03

52810, 52820, 52850

 

1.468,59

5 dana

29

03M01

Maligna bolest uha, nosa, usta ili grla

M

C12, C13.0, C14.8, C13.9, C13.2, C14.0, C13.8, C14.2, C13.1, C11.9, C11.8, C11.3, C11.2, C11.1, C10.9, C10.8, C10.4, C30.0, D00.0, C10.3, C10.2, C11.0, C32.3, C02.0, C10.1, D38.5, D38.0, D37.0, D02.0, C76.0, C39.0, C46.2, C32.8, C30.1, C32.2, C32.1, C32.0, C31.9, C31.8, C31.3, C31.2, C31.1, C31.0, C32.9, C00.9, C10.0, C03.9, C02.2, C03.0, C02.9, C02.8, C02.4, C02.3, C04.1, C01, C04.0, C00.8, C00.6, C00.5, C00.4, C00.3, C00.2, C00.1, C00.0, C02.1, C08.0, C09.9, C09.8, C09.1, C09.0, C08.9, C03.1, C08.1, C04.8, C07, C06.9, C05.1, C08.8, C05.0, C06.8, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C04.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet uha, nosa, usta ili grla.

4.277,01

47 dana

30

03M02

Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih putova u osoba mlađih od 18 godina

M

J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih putova.

2.609,74

14 dana

 

 

 

 

A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2

 

 

 

 

31

03M03

Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih putova u osoba starijih od 18 godina

M

J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih putova.

1.986,60

13 dana

32

03M04

Gubitak ravnoteže

M

H81.9, R42, H83.2, H81.2, H83.0, T75.3, H81.3, H81.1, H81.0, H81.8, H81.4

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz poremećaje vestibularne funkcije.

2.416,95

16 dana

33

03M05

Krvarenje iz nosa

M

R04.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza krvarenje iz nosa.

1.586,12

12 dana

04

Bolesti i poremećaji dišnog sustava

 

 

 

 

 

34

04K01

Pulmektomija

K

04

53220, 53230, 53240, 53250, 53260, 53270

 

22.801,10

55 dana

35

04M01

Pneumonija

M

J10.0, J11.0, J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, J12.9, J13, J13.0, J14, J14.0, J15, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J15.9, J16, J16.0, J16.8, J18, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J18.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike pneumonije.

4.328,25

25 dana

36

04M02

Kronična opstruktivna bolest pluća

M

J68.9, Q33.4, J44.1, J68.8, J68.4, J47, J44.9, J44.8, J43.9, J43.8, J43.2, J43.1, J43.0, J42, J41.8, J41.1, J44.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kronične opstruktivne bolesti pluća.

4.228,27

21 dan

37

04M03

Respiratorni znakovi i simptomi

M

R06.4, R06.3, R91, R09.8, R09.3, R07.1, R06.8, J80, R06.1, R06.0, R05, R04.9, R04.8, R04.2, R06.6, R06.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz nedefinirane simptome u donjem dišnom sustavu.

3.977,48

24 dana

38

04M04

Astma i bronhitis

M

J20.9, J20.0, J98.0, J46, J45.9, J45.8, J45.1, J45.0, J41.0, J40, J20.7, J20.6, J20.5, J20.4, J20.3, J04.1, J20.1, J20.2, J20.8

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije astme i akutnih upalnih bolesti bronha.

3.214,06

21 dan

39

04M05

Maligna bolest u dišnom sustavu

M

D38.3, D15.7, D02.3, D02.4, D02.2, D14.2, D14.3, D14.4, D02.1, D15.2, D38.6, D16.7, D19.0, D19.7, D19.9, D38.2, D38.4, D15.9, C78.3, D38.1, C38.2, C78.2, D17.4, C33, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C38.1, C38.3, C45.7, C78.1, C78.0, C34.9, C45.9, C38.4, C45.0, C39.9, C39.8, C38.8, C76.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike maligne bolesti pluća i prsne šupljine.

4.044,74

24 dana

05

Bolesti i poremećaji cirkulacijskog sustava

 

 

 

 

 

40

05K01

Ugradnja koronarne premosnice

K

05

53601, 53611, 53612, 53613, 53614, 53620, 53630

 

68.911,69

55 dana

41

05K02

Operacija aneurizme abdominalne aorte

K

05

53894, 53895, 53896

 

30.368,38

47 dana

42

05K03

Perkutane dijagnostičke procedure/kateterizacija srca i krvnih žila

K

05

12701, 12702, 12730, 12731, 12780

Nekirurški bolesnici kojima je učinjena dijagnostička perkutana koronarografija bez PTCA/STENT

5.815,85

22 dana

43

05K04

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

VVI

17.297,82

32 dana

44

05K05

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

VVIR

21.997,46

32 dana

45

05K06

Ugradnja pacemakera

K

05

53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782

DDR

33.367,83

32 dana

46

05K07

PTCA/STENT

K

05

12740

Ugradnja 1 do 2 stenta

22.961,76

20 dana

47

05K08

PTCA/STENT

K

05

12740

Ugradnja 3 ili više stentova

29.155,98

20 dana

48

05K09

Operacija varikoziteta

K

05

53840, 53841

 

2.843,62

9 dana

49

05K10

Plastika žila nogu

K

05

53816, 53823, 53806

 

16.591,53

33 dana

50

05M01

Zatajenje srca i ne-traumatski šok

M

I11.0, R57.9, R57.0, I50.9, I50.1, I50.0, I13.0, I13.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kongestivnog zatajenja srca.

3.562,94

22 dana

51

05M02

Srčana bolest uzrokovana aterosklerozom

M

I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I51.0, I51.3, I51.6, I51.7, I51.8, I51.9, I99, R93.1, R94.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz aterosklerotsku bolest srca.

3.872,52

22 dana

52

05M03

Hipertenzija

M

I10, I10.0, I11.9, I13.9, I15, I15.0, I15.2, I15.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije hipertenzije.

3.178,12

18 dana

53

05M04

Srčane aritmije i smetnje provođenja

M

I44, I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7, I45, I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, I47, I48, I48.0, I49, I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8, I49.9, R00, R00.0, R00.1, R00.2, R00.8

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije srčane aritmije i smetnje provođenja.

2.871,42

17 dana

54

05M05

Angina pectoris

M

I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I24, I24.0, I24.1, I24.8, I24.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno)) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije angine pectoris.

4.449,96

19 dana

55

05M06

Sinkopa i kolaps

M

R55, I95.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz sinkopu i kolaps cirkulacijskog podrijetla.

2.663,93

16 dana

56

05M07

Bol u prsištu

M

R07.2, R07.3, R07.4, Z03.4, Z03.5

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije boli u prsištu koja nije do kraja dijagnostički razriješena.

3.076,03

13 dana

57

05M08

Akutni infarkt miokarda bez invazivnih dijagnostičkih/terapijskih postupaka

M

I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Bolesnici s dijagnozom AIM i bez kirurških postupaka i bez invazivnih dijagnostičkih postupaka (PPTP 05K03, 05K07, 05K08)

8.329,22

22 dana

06

Bolesti i poremećaji probavnog sustava

 

 

 

 

 

58

06K01

Apendektomija

K

06

54701

 

4.464,95

20 dana

59

06K02

Operacija ingvinalne hernije

K

06

55301, 55310, 55320, 55330, 55390

 

3.482,41

12 dana

60

06M01

Maligna bolest probavnog sustava

M

C48.2, C48.8, C76.2, C78.5, C26.0, C78.6, C78.8, C78.4, C48.1, C45.1, C26.8, C21.8, D00.1, C21.1, D37.5, C21.2, C26.9, D37.1, C21.0, C18.1, D48.4, D48.3, D37.9, D37.7, D37.3, D37.2, D00.2, D01.9, D01.7, D01.4, D01.3, D01.2, D01.1, D01.0, D37.4, C15.8, C16.9, C16.8, C16.6, C16.5, C16.4, C16.3, C17.0, C15.9, C16.2, C15.5, C15.4, C15.3, C15.2, C15.1, C18.3, C16.1, C18.9, C16.0, C19, C17.1, C18.8, C18.7, C18.6, C18.5, C18.4, C15.0, C18.2, C20, C18.0, C17.9, C17.8, C17.3, C17.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet probavnog sustava.

3.158,84

24 dana

61

06M02

Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava

M

K62.5, K29.0, K31.8, K55.2, K57.0, K57.1, K57.2, K57.3, K57.4, K57.5, K92.2, K57.9, K28.6, K92.0, K92.1, K27.6, K57.8, K25.6, K28.4, I98.2, K22.6, K25.0, K28.2, K25.4, K26.0, K26.2, K28.0, K26.6, K27.0, K27.2, K27.4, I85.0, K26.4, K25.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz krvarenje iz probavnog sustava.

4.160,52

18 dana

62

06M03

Ezofagitis, gastroenteritis i sl.

M

A02.0, A03, A03.0,
A03.1, A03.2, A03.3, A03.8, A03.9, A04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04.5, A04.6, A04.7, A04.8, A04.9, A05, A05.0, A05.1,
A05.2, A05.3, A05.4, A05.8, A05.9, A06.0, A07, A07.0, A07.1, A07.2, A07.3, A07.8, A07.9, A08, A08.0, A08.1, A08.2, A08.3, A08.4, A08.5, A09, A09.0, B68, B68.0, B68.1, B68.9, B77, B77.0, B77.8, B77.9, B81, B81.0, B81.1, B81.2, B81.3, B81.4, B81.8, E73, E73.0, E73.1, E73.8, E73.9, E74, E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8, E74.9, K20, K20.0, K21, K21.0, K21.9, K22, K22.0, K22.1, K22.2, K22.3, K22.4, K22.5, K22.6, K22.8, K22.9, K23, K23.0, K23.1, K23.8, K29, K29.0, K29.1, K29.2, K29.3 K29.4, K29.5, K29.6, K29.7, K29.8, K29.9, K30, K30.0, K31, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.4, K31.5, K31.6, K31.8, K31.9, K59, K59.0, K59.1, K59.2, K59.3, K59.4, K59.8, K59.9, K90, K90.0, K90.1, K90.2, K90.3, K90.4, K90.8, K90.9, K91, K91.0, K91.1, K91.2, K91.3, K91.4, K91.5, K91.8, K91.9, R10, R10.0, R10.1, R10.2, R10.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti probavnog sustava.

2.104,59

15 dana

63

06M04

Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava

M

A18.3, A21.3, A22.2, A42.1, A51.1, A54.6, A56.3, B05.4, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.0, D13.1, D13.2, D13.3, D13.9, D17.5, D19.1, D20.0, D20.1, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9, I85.9, I86.4, I88.0, I98.2, K23.0, K35.0, K35.1, K35.9,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti GI sustava.

2.236,94

18 dana

 

 

 

 

K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.1, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9, K52.0, K52.1, K55.0, K55.1, K55.2, K55.8, K55.9, K57.0, K57.2, K57.4, K57.8, K59.3, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4, K62.0, K62.1, K62.2, K62.3, K62.4, K62.6, K62.7, K62.8, K62.9, K63.0, K63.1, K63.2, K63.3, K63.4, K63.8, K63.9, K65.0, K65.8, K65.9, K66.0, K66.1, K66.8, K66.9, K67.0, K67.1, K67.2, K67.3, K67.8, K91.3, K91.4, K91.8, K91.9, K92.8, K92.9, K93.0, K93.1, K93.8, N82.2, N82.3, N82.4, Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3, Q39.4, Q39.5, Q39.6, Q39.8, Q39.9, Q40.0, Q40.1, Q40.2, Q40.3, Q40.8, Q40.9, Q41.0, Q41.1, Q41.2, Q41.8,

 

 

 

 

 

 

 

 

Q41.9, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, Q42.8, Q42.9, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q43.4, Q43.5, Q43.6, Q43.7, Q43.8, Q43.9, Q45.8, Q45.9, Q79.2, Q79.3, Q79.4, Q79.5, Q89.3, R19.3, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, T18.1, T18.2, T18.3, T18.4, T18.5, T18.8, T18.9, T28.1, T28.2, T28.6, T28.7, T91.5, Z43.1, Z43.2, Z43.3, Z43.4

Z46.5

 

 

 

 

07

Bolesti i poremećaji hepatobilijarnog sustava i gušterače

 

 

 

 

 

64

07K01

Kolecistektomija

K

07

55110

 

6.768,83

23 dana

65

07M01

Ciroza i alkoholni hepatitis

M

K70.1, K70.2, K70.3, K70.4, K70.9, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz alkoholne bolesti jetre.

4.800,32

26 dana

66

07M02

Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače

M

C78.7, C25.0, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.9, C24.9, D01.5, C25.8, C22.1, D37.6, C25.1, C22.0, C24.8, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9, C23, C24.0, C24.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignu bolest hepatobilijarnog sustava ili gušterače.

4.777,19

30 dana

67

07M03

Poremećaji bilijarnog sustava

M

K83.0, S36.1, K83.8, K82.9, K83.1, K83.2, K83.4, K83.9, K87.0, K91.5, Q44.2, R93.2, K83.3, K82.8, Q44.3, K80.3, K82.4, K83.5, K80.2, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K81.1, K82.2, K81.8, K81.9, K82.0, K82.1, K80.0, K80.1, K82.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti i poremećaja bilijarnog sustava i gušterače.

3.813,45

19 dana

68

07M04

Bolesti jetre osim maligniteta i ciroze

M

A06.4, B15, B15.0, B15.9, B16, B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17, B17.0, B17.1, B17.2, B17.8, B18, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, B19, B19.0, B19.9, B58.1, B65.1, B66.0, B66.1, B66.3, B66.5, B67.0, B67.5, B67.8, B94.2, D13.4, D13.5, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7, I81, I81.0, I82.0, K70, K70.0, K71, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72, K72.0, K72.1, K72.9, K73, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K75, K75.0, K75.1, K75.2, K75.3, K75.8, K75.9, K76, K76.0, K76.1, K76.2, K76.3, K76.4, K76.5, K76.6, K76.7, K76.8, K76.9, K77, K77.0, K77.8, Q44.6, Q44.7, R16.0, R16.2, R17, R17.0, R82.2, R94.5, S36.1, T86.4, Z22.5, Z94.4, Z94.8

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti jetre osim maligniteta i ciroze jetre.

4.016,62

26 dana

08

Bolesti i poremećaji mišićno-koštano-vezivnog sustava

 

 

 

 

 

69

08K01

Ugradnja kompletne endoproteze kuka – bescementna

K

08

58150

 

28.018,76

29 dana

70

08K02

Ugradnja kompletne endoproteze kuka – cementna

K

08

58150

 

22.277,95

29 dana

71

08K03

Zamjena rasklimane endoproteze kuka

K

08

58151

 

27.447,05

38 dana

72

08K04

Ugradnja parcijalne endoproteze kuka

K

08

58152

 

17.076,57

40 dana

73

08K05

Artroplastika koljena

K

08

58142

 

29.437,86

28 dana

74

08K06

Fuzija kralježaka

K

08

58102, 58103, 58104

 

24.433,44

35 dana

75

08K07

Prijelom bedrene kosti – kirurško liječenje

K

S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9

57801 – 57941

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški zbog prijeloma bedrene kosti osim totalne ili parcijalne endoproteze kuka

10.374,73

33 dana

76

08K08

Procedure na šaci ili zapešću, osim velike operacije zgloba

K

08

57905, 57906, 58052, 58053, 58054, 58232, 58233, 58234, 58235, 58236, 58240, 58241, 58245, 58250, 58251, 58252, 58253, 58260, 58261, 58262, 58263, 58270, 58271, 58272, 58273, 58274, 58275, 58276, 58280, 58290, 58291, 58292, 58402, 58411, 58420

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški nekom procedurom na šaci ili zapešću, osim zamjene zgloba, i čija je glavna otpusna dijagnoza iz grupacije bolesti mišićno-koštano-veziv­nog sustava.

3.095,57

14 dana

77

08K09

Operacija meniska

K

08

58040

 

5.388,35

10 dana

78

08K10

Operacija halux valgusa

K

08

57820

 

5.432,06

9 dana

79

08K11

Operacija hernije diska

K

08

58101, 50301

 

14.823,07

24 dana

80

08M01

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća nadlaktice i potkoljenice

M

M22.0, M22.1, M23.2, M23.3, M23.6, M23.8, M23.9, S42, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S46, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9,S53.0, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5,
S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2,
S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3,
S86.7, S86.8, S86.9,
S92.0, S92.1, S93.0, S93.2, S93.4, S96, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, T02.2, T02.3, T10, T10.0, T10.1, T12, T12.0, T12.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede nadlaktice, ramena i potkoljenice.

1.918,99

18 dana

81

08M02

Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća podlaktice, šake i stopala

M

M24.3, S03.3, S52, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.2, S53.3, S53.4, S56, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S62, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3,
S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S66, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7,
S66.8, S66.9, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7 S92.9, S93.1, S93.3, S93.5, S93.6, T03.2, T03.3, T03.4, T03.8, T03.9, T11.2, T13.2, T14.2, T14.3, T92.3, T93.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede podlaktice, šake i stopala.

1.735,08

13 dana

82

08M03

Prijelom bedrene kosti – konzervativno liječenje

M

S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza prijelom bedrene kosti

3.420,13

26 dana

83

08M04

Bolesti vezivnog tkiva

M

E85.3, E85.4, E85.8, E85.9, I00, I73.0, I77.6, I79.1, L40.5, M02.3, M05.0, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.8, M06.9, M08.0, M30, M30.0, M30.1, M30.2, M30.3, M30.8, M31.0, M31.1, M31.4, M31.5, M31.6, M31.8, M31.9, M32, M32.0, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M34, M34.0, M34.1, M34.2, M34.8, M34.9, M35, M35.0, M35.1, M35.2, M35.3, M35.4, M35.5, M35.6, M35.7, M35.8, M35.9, M45

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti vezivnog tkiva

4.567,36

25 dana

84

08M05

Bolesti leđa, traume leđa, simptomi u leđima

M

G55.1, G55.2, M40, M40.0, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M40.5, M41, M41.0, M41.1, M41.2, M41.3, M41.4, M41.5, M41.8, M41.9, M42.1, M43, M43.0, M43.1, M43.2, M43.3, M43.4, M43.5, M43.6, M43.8, M43.9, M46.0, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.8, M48.9, M49.3, M50, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.4, M51.8, M51.9, M53.2, M53.3, M53.8, M53.9, M54.2, M54.3, M54.4, M54.5, M54.6, M54.8, M54.9, M96.1, M99.1 M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q76.2, Q76.3, Q76.4, S12, S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 S13.3, S13.4,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti leđa, traume leđa i simptome u leđima.

2.786,45

19 dana

 

 

 

 

S22.0, S22.1, S23.0, S23.2, S23.3, S32.0, S32.1, S32.2, S33.0, S33.1, S33.2, S33.3, S33.5, S33.6, T03.0, T03.1, T08, T08.0, T08.1, T09.2, T91.1, T91.2

 

 

 

 

09

Bolesti i poremećaji kože, potkožnog tkiva i dojke

 

 

 

 

 

85

09K01

Mastektomija

K

09

58601, 58610, 58620, 58630, 58640

 

7.812,79

20 dana

86

09M01

Ozljeda kože, potkožnog tkiva i dojke

M

S00.0, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S01.0, S01.4, S01.7, S01.8, S01.9, S08.0, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S11.7, S11.8, S11.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S30.0, S30.1, S30.7, S30.8, S30.9, S31.0, S31.1, S31.7, S31.8, S40.0, S40.7, S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, T00.0, T00.1, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9, T01.0, T01.1, T01.2, T01.3, T01.6, T01.8, T01.9, T09.0, T09.1, T11.0, T11.1, T13.0, T13.1, T14.0, T14.1, T90.0, T90.1, T91.0, T92.0, T93.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede kože, potkožnog tkiva i dojke.

1.426,37

13 dana

87

09M02

Upala kože i potkožnog tkiva

M

A26.0, A46, B43.2, B78.1, I89.1, L01.0, L01.1, L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4, L02.8, L02.9, L03.0, L03.1, L03.2, L03.3, L03.8, L03.9, L05.0, L05.9, L08.0, L08.8, L08.9, L44.4, L88, L98.0, L98.3

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz cellulitis i slična stanja.

3.229,83

21 dan

88

09M03

Kronične rane na koži

M

L89, L89.0, L97

L97.0, L98.4

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz kronične rane na koži.

4.377,63

34 dana

10

Bolesti i poremećaji žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem, bolesti prehrane i bolesti metabolizma

 

 

 

 

 

89

10M01

Dijabetes

M

P70.2, E13.7, E13.8, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6, E14.7, E14.9, E13.6, E11.6, E14.8, E10.9, E10.1, E10.6, E11.8, E10.8, E13.1, E11.0, E11.1, R81, E11.7, E11.9, E13.0, E10.7

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz dijabetes mellitus.

3.590,84

21 dan

11

Bolesti i poremećaji bubrega i mokraćnog sustava

 

 

 

 

 

90

11K01

Transuretralne procedure

K

11

55601, 55701, 55730, 55731

Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški transuretralnom procedurom i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Ova PPTP grupa NE obuhvaća pacijente koji su liječeni zbog bolesti prostate.

4.440,78

21 dan

91

11K02

Procedure kod inkontinencije žene

K

11

55920, 55930

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Obuhvaća i pacijentice koje su liječene metodom sling zbog statičke (stresne) inkontinecije

4.540,84

21 dan

92

11M01

Zatajenje bubrega

M

N19, D59.3, R34, N18.9, N18.8, N18.0, N17.9, N17.2, N17.1, N17.0, I13.1, I12.0, T79.5, N17.8

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz zatajenje bubrega.

5.322,79

26 dana

93

11M02

Infekcije bubrega i mokraćnog sustava

M

N39.0, N33.8, N30.3, N30.8, N30.9, N33.0, N30.2, N34.0, N34.1, N34.2, B65.0, N37.0, N30.1, N34.3, N11.1, A18.1, A98.5, N30.0, N10, N11.8, N11.9, N12, N13.5, N13.6, N13.8, N15.1, N29.0, B90.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije bubrega i mokraćnog sustava.

3.822,85

18 dana

94

11M03

Kamenci u mokraćnom sustavu

M

N13.0, N13.1, N13.2, N13.3, N13.4, N20.0, N20.1, N20.2, N20.9, N21.0, N21.1, N21.8, N21.9, N22.0, N22.8, N23

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz opstrukcije i kamence u mokraćnom sustavu.

1.974,08

13 dana

12

Bolesti i poremećaji muškog spolnog sustava

 

 

 

 

 

95

12K01

Otvorena adenomektomija prostate

K

12

56012, 56013, 56020, 56040

 

10.594,57

29 dana

96

12K02

Transuretralna prostatektomija

K

12

56010, 56011

Obuhvaća pacijente kojima je obavljena prostatektomija zbog bolesti muškog spolnog sustava. Grupa obuhvaća samo transuretralne procedure.

5.735,36

20 dana

97

12M01

Maligne bolesti muškog spolnog sustava

M

D40.7, C63.9, C76.3, C79.8, D07.4, D07.5, D07.6, D40.9, D40.1, C63.8, C62.9, D40.0, C60.2, C63.7, C60.1, C60.8, C60.9, C61, C62.1, C63.1, C63.0, C60.0, C62.0, C63.2

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti muškog spolnog sustava

2.883,65

28 dana

13

Bolesti i poremećaji ženskog spolnog sustava

 

 

 

 

 

98

13K01

Radikalna histerektomija, vulvektomija

K

13

56830, 56850, 56870, 57140

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški radikalnim operacijama na uterusu i vulvi i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava.

8.089,66

24 dana

99

13K02

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti

K

C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, D39.1

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet na uterusu i adneksima.

13.886,52

34 dana

100

13K03

Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti uterusa i ovarija

K

C52, C55, C58, C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C57.7, C57.8, C57.9, C76.3, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.2, D39.7, D39.9

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava, osim maligniteta na uterusu i adneksima.

3.815,33

21 dan

101

13K04

Procedure na uterusu i ovarijima (isključuje malignu bolesti)

K

13

56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991

Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija glavna otpusna dijagnoza nije malignitet na uterusu i adneksima.

4.642,70

17 dana

102

13M01

Maligne bolesti ženskog spolnog sustava

M

D39.7, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, C57.8, C58, C76.3, C79.6, C79.8, D39.0, C56, D39.2, C57.7, D39.9, D39.1, C51.1, C57.9, C55, C51.0, C51.2, C51.8, C51.9, C52, C53.0, C54.3, C53.8,
C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.8, C54.9, C53.1

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti ženskog spolnog sustava.

2.885,34

22 dana

14

Trudnoća, porod i babinje

 

 

 

 

 

103

14K01

Jednoplodno rađanje carskim rezom

K

14

57410, 57420, 57430, 57440

 

6.908,81

29 dana

104

14M01

Jednoplodni spontani porođaj

M

O80, O80.0

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

2.789,33

14 dana

105

 

 

 

 

 

 

 

 

106

14M02

Jednoplodni spontani porođaj – porod u kadi

M

O80, O80.0

 

Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj

4.354,34

14 dana

107

14M03

Pobačaj

M

O02.1, O03.0, O03.1, O03.2, O03.3, O03.4, O03.5, O03.6, O03.7, O03.8, O03.9, O04.0, O04.1, O04.2, O04.3, O04.4, O04.5, O04.6, O04.7, O04.8, O04.9, O05.0, O05.1, O05.2, O05.3, O05.4, O05.5, O05.6, O05.7, O05.8, O05.9, O06.0, O06.1,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz spontani ili inducirani pobačaj.

 

1.025,47

7 dana

 

 

 

 

O06.2, O06.3, O06.4, O06.5, O06.6, O06.7, O06.8, O06.9, O07.0, O07.1, O07.2, O07.3, O07.4, O07.5, O07.6, O07.7, O07.8, O07.9, Z64.0

 

 

 

 

16

Bolesti i poremećaji krvi, krvotvornih organa i imunološkog sustava

 

 

 

 

 

108

16M01

Bolesti crvenih krvnih stanica

M

D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63.0, D64.0, D59.9, D63.8, D61.0, D60.9, D60.8, D59.4, D60.0, D59.8, D59.6, D59.5, D64.1, P55.9, D60.1, D59.2, D51.3, T80.9, T80.8, T80.4, T80.3, R71, P61.4, P61.3, P55.1,
P55.8, D64.2, P55.0, E83.1, D74.9, D74.8, D74.0, D64.9, D64.8, D64.4, D64.3, P61.2, D51.8, D55.1, D55.0, D53.9, D53.2, D53.0, D52.9, D52.8, D52.1, D55.2, D50.0, D53.8, D51.9, D51.2, D51.1, D51.0, D50.9, D50.8, D50.1, D59.1, D52.0, D57.3, D59.0, D58.9, D58.8, D58.2, D58.1, D53.1, D57.8, D55.3, D57.2, D57.1, D57.0, D55.9, D58.0, D55.8, D56.9, D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti crvenih krvnih stanica.

3.788,32

22 dana

17

Maligne hematološke bolesti i nediferencirani tumori

 

 

 

 

 

109

17M01

Limfom i neakutna leukemija

M

C93.9, C96.2, C96.1, C95.9, C95.7, C95.2, C95.1, C94.7, C94.5, C94.4, C94.3, C94.1, C96.9, C93.7, C93.2, C93.1, C92.9, C92.7, C92.3, C92.2, C92.1, C91.9, C94.2, D47.0, C84.0, R77.9, R77.8, R77.2, R77.1, R77.0, D89.1, D47.9, D47.7, C96.3, D47.1, C96.7, D46.9, D46.7, D46.4, D46.3, D46.2, D46.1, D46.0, D45, C91.7,

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz limfom i neakutne leukemije.

4.296,15

26 dana

 

 

 

 

D47.3, C82.2, C83.8, C83.7, C83.6, C91.5, C83.4, C84.2, C83.2, C83.1, C83.0, C83.9, C82.7, C83.5, C82.1, C82.0, C81.9, C81.7, C81.3, C81.2, C81.1, C81.0, C46.3, C26.1, C82.9, C90.0, C91.4, C91.3, C91.2, C91.1, C83.3, C90.1, C88.9, C88.7, C88.3, C88.2, C84.5, C90.2, C88.1, C84.4, C84.1, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88.0, C84.3

 

 

 

 

20

Korištenje alkohola i droga i organski inducirane mentalne bolesti

 

 

 

 

 

110

20M01

Ovisnost o alkoholu i drogama, detoksikacija i simptomatsko liječenje

M

F10.0, F10.1, F10.3, F11.0, F11.1, F11.3, F12.0, F12.1, F12.3, F13.0, F13.1, F13.3, F14.0, F14.1, F14.3, F15.0, F15.1, F15.3, F16.0, F16.1, F16.3, F18.0, F18.1, F18.3, F19.0, F19.1, F19.3, F55, R78.0

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz akutne intoksikacije i druga akutna stanja vezana uz upotrebu alkohola i droga.

1.437,31

24 dana

21

Ozljede, otrovanja i toksična djelovanja lijekova

 

 

 

 

 

111

21M01

Otrovanja i toksična djelovanja lijekova

M

T36.0 – T36.9, T37.0 – T37.9, T38.0 – T38.9, T39.0 – T39.9, T40.0 – T40.9, T41.0 – T41.5, T42.0 – T42.8, T43.0 – T43.9, T44.0 – T44.9, T45.0 – T45.9, T46.0 – T46.9, T47.0 – T47.9, T48.0 – T48.7, T49.0 – T49.9, T50.0 – T50.9, T51.0 – T51.9, T52.0 – T52.9, T53.0 – T53.9, T54.0 – T54.9, T55, T56.0 – T56.9, T57.0 – T57.9, T58, T59.0 – T59.9, T60.0 – T60.9, T61.0 – T61.9, T62.0 – T62.9, T63.0 – T63.9, T65.0 – T65.9, T88.7

Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780)

Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna dijagnoza odgovara otrovanju ili toksičnom djelovanju lijeka.

1.547,77

11 dana

99

Ostalo

 

 

 

 

 

112

99K01

Transplantacija jetre

K

 

 

 

236.281,35

 –

113

99K02

Transplantacija srca

K

 

53750

 

200.559,47

 –

114

99K03

Transplantacija pluća

K

 

 

 

266.769,95

 –

115

99K04

Transplantacija bubrega

K

 

55551

 

59.485,48

 –

116

99K05

Transplantacija koštane srži

K

 

 

 

96.853,38

 –

117

99K06

Transplantacija rožnice

K

 

51250

 

4.966,77

18 dana

* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
** Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove smještaja i prehrane. Za zdravstvene ustanove: kliničke bolničke centre, kliničke bolnice i klinike cijena se uvećava za 10%«.
*** 175 kuna po svakom danu nakon graničnog trim dana.»


Članak 2.

Cijene zdravstvene zaštite utvrđene u tablicama iz članka 1. ove Odluke primjenjuju se od 1. prosinca 2006. godine.

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/06-01/429
Urbroj: 338-01-01-06-1
Zagreb, 20. prosinca 2006. godine

Predsjednik Upravnog vijeća
Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.

 

Odluka, NN 142/2006-3230
Više
Dio NN: Službeni
Vrsta dokumenta: Odluka
Izdanje: NN 142/2006   
Broj dokumenta u izdanju: 3230
Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
Datum tiskanog izdanja: 28.12.2006.
ELI: /eli/sluzbeni/2006/142/3230