HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

3794

Na osnovi odredbi članka 16. stavka 6. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 85/06., 105/06., 118/06., 77/07., 111/07. i 35/08.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 16/02., 24/02. i 58/03.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 61. sjednici održanoj 29. listopada 2008. godine donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O UTVRĐIVANJU OSNOVNE LISTE LIJEKOVA HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Članak 1.

U Odluci o utvrđivanju Osnovne liste lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 132/07., 134/07., 16/08., 33/08., 68/08. i 90/08.) u Osnovnoj listi lijekova iz članka 2. stavka 6.:

– u skupini lijekova A,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

A Indikacija: Samo za ulkusnu bolest rezistentnu na H2 blokatore, refluks ezofagitis i Zollinger-Ellisonov sindrom i za eradikaciju Helicobacter pylori.

C Indikacija: Samo za potrebe dijagnostike.

E Indikacija: Za potrebe bolesnika od šećerne bolesti na intenziviranoj terapiji inzulinom s nereguliranom glikemijom, po preporuci specijalista dijabetologa.

G Indikacija: Za bolesnike na intenziviranoj terapiji inzulinom (dnevno 1 ili 2 injekcije bazalnog inzulina +3 injekcije kratkodjelujućeg inzulina uz glavne obroke), koji tijekom posljednjih 6 mjeseci unatoč promjenama terapijske sheme ne uspijevaju postići zadovoljavajuću glukoregulaciju (HbA1c<6,5%), koji imaju više od jedne hipoglikemije tjedno, a kod kojih se s ostalim vrstama inzulina ne može postići dobra regulacija glikemije, po preporuci i na odgovornost specijalista dijabetologa.

10b Za bolesnike s dokazanom mukopolisaharidozom tipa II (Hunter sindrom), uz odobrenje Zavoda, na prijedlog Bolničkog povjerenstva za lijekove. Liječenje se može započeti samo u Zavodu za genetiku i bolesti metabolizma Klinike za pedijatriju KBC Zagreb, Klinici za dječje bolesti Zagreb ili Zavodu za bolesti metabolizma Klinike za unutrašnje bolesti KBC Zagreb.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućom smjernicom:

»

A Indikacija: Samo za ulkusnu bolest rezistentnu na H2 blokatore, refluks ezofagitis i Zollinger-Ellisonov sindrom i za eradikaciju Helicobacter pylori.«

– smjernica upisana pod oznakom: »9« mijenja se i glasi: »9 Za Fabryjevu bolest, uz odobrenje Zavoda, na prijedlog Bolničkog povjerenstva za lijekove. Liječenje se može započeti samo u KBC i KB.«

– u skupini lijekova B,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

14 Indikacija: 1. Prije i poslijeoperacijska profilaksa tromboembolije kod visokorizičnih bolesnika u općoj kirurgiji te kod operacije kuka i totalne zamjene koljena u ortopediji (svi niskomolekularni heparini); 2. liječenje tromboembolijskih incidenata i prevencija zgrušavanja tijekom hemodijalize (nadroparin, dalteparin i enoksaparin); 3. liječenje nestabilne angine pektoris i ne-Q infarkta miokarda (enoksaparin, dalteparin i nadroparin); 4. (++) za ambulantne bolesnike kojima je postavljena dijagnoza tromboze potkoljeničnih dubokih vena, a nisu hospitalizirani, s najdužom primjenom do sedam dana. Istovremeno s primjenom niskomolekularnih heparina započeti s primjenom peroralnih antikoagulantnih lijekova.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima:

»

«

– Lijekovi pod ATK šiframa: B01AB08 083, B03XA01 001, B03XA01 002 i B03XA02 062, brišu se.

– u skupini lijekova C,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

K Indikacija: 1. Kronično zatajivanje srca, po preporuci specijalista internista; 2. Za hipertenziju i anginu pektoris.

L Indikacija: Samo za bolesnike koji ne podnose ACE-inhibitore, po preporuci specijalista internista.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućim smjernicama:

»

1 Indikacija: Samo za bolesnike s akutnim srčanim zatajenjem koji nisu hipotenzivni (sistolički arterijski tlak ≥100 mm Hg), u kojih se ne može postići dovoljan terapijski učinak primjenom adekvatnih doza diuretika i vazodilatatora i bolesnici s kontraindikacijom za primjenu beta 1-agonista, a uz to imaju hemodinamske kriterije LOS-a (CI<1,7 L/min/m2; PCWP>20 mmHg), u jedinicama intenzivnog liječenja. Trajanje liječenja maksimalno do 24 sata.

J Indikacija: Samo za hipertenziju i anginu pektoris.

L Indikacija: Samo za bolesnike koji ne podnose ACE-inhibitore, po preporuci specijalista internista.

M Indikacija: 1. Za sekundarnu prevenciju bolesnika koji su preboljeli infarkt miokarda, ishemični cerebralni infarkt, tranzitornu ishemičnu ataku, ultrazvučno dokazani plak na karotidi ili ultrazvučno dokazanu perifernu arterijsku okluzivnu bolest ili boluju od koronarne bolesti dokazane koronarografijom ili testom opterećenja I za bolesnike koji boluju od šećerne bolesti uz vrijednosti ukupnog kolesterola iznad 5mmol/L. 2. U primarnoj prevenciji u bolesnika kojem je nakon tromjesečnog pridržavanja dijete vrijednost ukupnog kolesterola iznad 7 mmol/L i to u dva laboratorijska nalaza s razmakom od tri mjeseca. Primarna i sekundarna prevencija bolesnika može se započeti u bolesnika mlađih od 70 godina.«

– Lijekovi pod ATK šiframa: C01BB02 162 i C07AA07 172, brišu se.

– u skupini lijekova D, dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima:

»

»

– u skupini lijekova G, dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućom smjernicom:

»

T Samo po preporuci specijalista urologa.«

– u skupini lijekova J,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

43 Samo kao rezervni antibiotik.

50 Indikacija: U osoba oboljelih od HIV-infekcija uz odobrenje Zavoda, na prijedlog Bolničkog povjerenstva za lijekove.

54 Indikacija: Primarna imunodeficijencija, sekundarna imunodeficijencija u bolesnika s kroničnom limfatičnom leukemijom i rekurentnim bakterijskim infekcijama, imunotrombocitopenija refrakterna na kortikosteroide, Kawasaki sindrom, HIV infekcija u djece s rekurentnim bakterijskim infekcijama.

58 Prema programu obveznog cjepljenja.

59 1. Nepokretni štićenici sa smještajem u stacionarnom dijelu umirovljeničkih domova; 2. osobe s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom; 3. bolesnici sa srpastom anemijom; 4. bolesnici sa oštećenjima koja dovode do istjecanja cerebrospinalne tekućine; 5. osobe s ugrađenom pužnicom; 6. osobe s HIV-infekcijom.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućim smjernicama:

»

AE Indikacija: Infekcije respiratornog sustava, infekcije s gram + uzročnicima u bolesnika preosjetljivih na penicilin, profilaksa reumatske groznice u preosjetljivih na penicilin, nespecifični uretritis, streptokokne infekcije mekih česti; azitromicin je indiciran pri nepodnošljivosti eritromicina (zbog odsutnosti učinka na mikrosomne enzime jetre), te pri uzimanju teofilina, ako je potreban makrolid (H. influenze) i infekcije želuca i dvanaesnika s Helicobacter pylori.

AFIndikacija: Kronični bakterijski prostatitis, komplicirana infekcija mokraćnog sustava, dijabetičko stopalo i osteomijelitis, po preporuci specijalista.«

– smjernica upisana pod oznakom: »45« mijenja se i glasi:«45 Indikacija: 1. Za liječenje teških oblika upale pluća;

2. Za liječenje kompliciranih infekcija kože i mekih tkiva u jedinicama intenzivne skrbi.«

– Lijekovi pod ATK šiframa: J01CR02 075, J01DB01 102, J01DB01 112 i J01FA09 362, brišu se.

– u skupini lijekova L,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

77 Indikacija: Ca prostate, po preporuci specijalista urologa ili onkologa.

91 1. Za bolesnike s juvenilnim idiopatskim artritisom kod kojih je liječenje započeto prije 18. godine života.

2. Za liječenje reumatoidnog artritisa nakon neuspjeha na primjenu najmanje dva lijeka iz skupine lijekova koji modificiraju bolest (DMARDs) u punoj dozi i adekvatnom vremenu primjene od kojih jedan obvezno treba biti metotreksat u dozi do 20 mg tjedno i kroz najmanje 6 mjeseci.

Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 2.1. aktivna bolest, ACR stadija I-III:SE ≥ 28 (CRP≥12), ≥ 6 otečenih, ≥ 6 bolnih zglobova; 2.2.funkcionalni skor izražen HAQom treba biti 1-2.5; 2.3. indeks aktivnosti bolesti (DAS) ≥ 5.1; 2.4. primjena treba biti evaluirana nakon 12 tjedana odgovorom ACR 20 ili DASom ≥ 1.2 (ili postizanjem skora manjeg od 3.2) i ukoliko se ne postignu, terapiju treba prekinuti.

3. Za liječenje ankilozantnog spondilitisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj dozi kroz 3 mjeseca.

Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 3.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna prema BASDAI indeksu i intenzitetom križobolje ≥ 4 prema VAS; 3.2.prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/ili recidivirajući uveitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 3.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% BASDAI indeksa ili apsolutno poboljšanje za 2 na 0-10 skali; 3.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava.

4. Za liječenje psorijatičnog artritisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija za najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj dozi kroz 3 mjeseca i nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 3 temeljna lijeka primjenjena u maksimalnoj dozi kroz 4 mjeseca, a od kojih jedan mora biti sulfasalazin i/ili 2 pokušaja lokalne infiltracije glukokortikoida.

Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 4.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna s ≥ 3 bolna i ≥ otečena zgloba; 4.2. prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/daktilitis i/ili psorijatični spondilitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 4.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% poboljšanje bolnih i otečenih zglobova i 50% ukupno poboljšanje prema procjeni subspecijalista reumatologa (skala 0-10); 4.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava; 4.5. za psorijatični spondilitis primjenjuju se kriteriji za ankilozantni spondilitis; 4.6. težina zglobne bolesti ocjenjuje se neovisno o težini kožne bolesti. Liječenje pod 1., 2., 3. i 4. odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućim smjernicama:

»

AT Za liječenje bolesnika s uznapredovalim karcinomom prostate s dokazanom oštećenom funkcijom jetre, po preporuci specijalista urologa ili onkologa. Liječenje odobrava Liječničko povjerenstvo Područnog ureda Zavoda.

86;AY Indikacija: 1. primarna imunosupresija kod primatelja presatka jetre; 2. prva linija imunosupresivnog liječenja nakon transplantacije bubrega, po preporuci specijalista internista, kirurga ili urologa u KBC i KB nakon započetog bolničkog liječenja.«

– smjernica upisana pod oznakom: »65« mijenja se i glasi: »65 Indikacija: 1. Prva ili druga linija kemoterapije raka pluća ne-malih stanica u kombinaciji s cisplatinom; 2. Prva linija kemoterapije lokalno uznapredovalog i metastatskog raka gušterače.

Liječenje gemcitabinom dozvoljeno je ukoliko su ispunjeni kriteriji: opće stanje ECOG 0-1, nepostojanje presadnica u CNS-u i/ili kostima; razina bilirubina<1.5x gornja granica uredne vrijednosti; AST, ALT, GGT<2x gornja granica urednih vrijednosti; kreatinin<1.5x gornja granica urednih vrijednosti; razina neutrofila>1,5x103/mm3; razina trombocita>10x103/mm3. Odobrava se primjena dva ciklusa liječenja, nakon kojih je onkolog dužan izvršiti dijagnostičku obradu u cilju provjere stupnja tumorskog odgovora. Nastavak liječenja moguć je isključivo kod pozitivnog tumorskog odgovora na provedeno liječenje (kompletna remisija, parcijalna remisija ili stabilna bolest).

3. Metastatski rak dojke: Prva linija kemoterapije, gemcitabin u kombinaciji s paklitakselom u bolesnica koje su u adjuvantnoj kemoterapiji primale antraciklin; Liječenje gemcitabinom pod 3. dozvoljeno je ukoliko su ispunjeni kriteriji: opće stanje ECOG: 0-1; nepostojanje presadnica u CNS-u i/ili kostima; razina bilirubina<1.5x gornja granica uredne vrijednosti; AST, ALT, GGT<2x gornja granica urednih vrijednosti; kreatinin<1.5x gornja granica urednih vrijednosti; razina neutrofila>1.5x103/mm3; razina trombocita>100x103/mm3.

Odobrava se primjena dva ciklusa liječenja nakon kojih je onkolog dužan izvršiti kontrolnu obradu u cilju provjere stupnja tumorskog odgovora. Nastavak liječenja moguć samo kod pozitivnog tumorskog odgovora na provedeno liječenje (potpuna remisija, djelomična remisija, stabilna bolest). Liječenje odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove.

– smjernica upisana pod oznakom: »66« mijenja se i glasi: »66 Indikacija: 1. Adjuvantna, sekvencijska primjena paklitaksela u bolesnica s rakom dojke (4 ciklusa) nakon standardne adjuvantne kemoterapije AC (4 ciklusa) u bolesnica s pozitivnim aksilarnim limfnim čvorovima i negativnim hormonskim receptorima. 2. Prva linija kemoterapije metastatskog karcinoma dojke kombinacijom paklitaksela i antraciklina; 3. Prva linija kemoterapije raka jajnika u kombinaciji s karboplatinom ili cisplatinom; stadij bolesti II., III. i IV.; 4. Druga linija kemoterapije metastatskog raka dojke: primijenjen kao monokemoterapija; 5. Druga linija kemoterapije raka jajnika nakon neuspjeha kemoterapije prve linije; 6. Prva ili druga linija kemoterapije lokalno uznapredovalog (stadij III) i metastatskog raka pluća ne-malih stanica (stadij IV) u kombinaciji s platinskim spojem.

Liječenje paklitakselom dozvoljeno je ukoliko su ispunjeni kriteriji: ECOG status: ECOG 0-1: prva linija kemoterapije; ECOG 0-2: druga linija kemoterapije; nepostojanje presadnica u CNS-u; postojanje samih koštanih promjena nije indikacija za primjenu paklitaksela, razina bilirubina <1.5x gornja granica uredne vrijednosti; razina AST, ALT < 5 gornja granica uredne vrijednosti; klirens kreatinina >50 ml/min; razina neutrofila >1.5x103/mm3; razina trombocita >100x103/mm3. Odobravaju se tri ciklusa liječenja paklitakselom nakon kojih je onkolog dužan izvršiti dijagnostičku obradu u cilju provjere stupnja tumorskog odgovora.

Nastavak liječenja moguć je isključivo kod pozitivnog tumorskog odgovora na provedeno liječenje (kompletna remisija, parcijalna remisija ili stabilna bolest). Liječenje pod 1., 2., 3. i 6. odobrava se iz sredstava posebno skupih lijekova, a liječenje pod 4. i 5. iz sredstava bolničkog proračuna. Liječenje se odobrava na prijedlog Bolničkog povjerenstva za lijekove.

– smjernica upisana pod oznakom: »93« mijenja se i glasi: 93 1. Za liječenje reumatoidnog artritisa nakon neuspjeha na primjenu najmanje dva lijeka iz skupine lijekova koji modificiraju bolest (DMARDs) u punoj dozi i adekvatnom vremenu primjene od kojih jedan obvezno treba biti metotreksat u dozi do 20 mg tjedno i kroz najmanje 6 mjeseci.

Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 1.1. aktivna bolest, ACR stadija I-III:SE ≥ 28 (CRP≥12), ≥ 6 otečenih, ≥ 6 bolnih zglobova; 1.2.funkcionalni skor izražen HAQom treba biti 1-2.5; 1.3. indeks aktivnosti bolesti (DAS) ≥ 5.1; 1.4. primjena treba biti evaluirana nakon 12 tjedana odgovorom ACR 20 ili DASom ≥ 1.2 (ili postizanjem skora manjeg od 3.2) i ukoliko se ne postignu, terapiju treba prekinuti.

2. Za liječenje ankilozantnog spondilitisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj dozi kroz 3 mjeseca.

Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 2.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna prema BASDAI indeksu i intenzitetom križobolje ≥ 4 prema VAS; 2.2.prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/ili recidivirajući uveitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 2.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% BASDAI indeksa ili apsolutno poboljšanje za 2 na 0-10 skali; 2.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava.

3. Za liječenje psorijatičnog artritisa nakon izostanka učinka ili kontraindikacija za najmanje 2 nesteroidna antireumatika (od kojih jedan mora biti indometacin) primjenjena u punoj dnevnoj dozi kroz 3 mjeseca i nakon izostanka učinka ili kontraindikacija najmanje 3 temeljna lijeka primjenjena u maksimalnoj dozi kroz 4 mjeseca, a od kojih jedan mora biti sulfasalazin i/ili 2 pokušaja lokalne infiltracije glukokortikoida. Liječenje je dozvoljeno ukoliko su ispunjeni kriteriji: 3.1. aktivna bolest ≥ 4 tjedna s ≥ 3 bolna i ≥ otečena zgloba; 3.2. prema procjeni subspecijalista reumatologa ukupna težina bolesti ≥ 4 prema skali 0-10, a koja respektira: aktivni koksitis, sinovitis/entezitisi/daktilitis i/ili psorijatični spondilitis i/ili SE, CRP i/ili radiološki nalaz (klasični radiogrami, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, progresija strukturnih promjena); 3.3. Nakon najmanje 12 tjedana primjene očekivani učinak: 50% poboljšanje bolnih i otečenih zglobova i 50% ukupno poboljšanje prema procjeni subspecijalista reumatologa (skala 0-10); 3.4. terapija se prekida kod izostanka očekivanog učinka ili razvoja nuspojava; 3.5. za psorijatični spondilitis primjenjuju se kriteriji za ankilozantni spondilitis; 3.6. težina zglobne bolesti ocjenjuje se neovisno o težini kožne bolesti. Liječenje pod 1., 2. i 3. odobrava Bolničko povjerenstvo za lijekove.

4. Liječenje aktivne Cronhove bolesti koja je refraktorna na terapiju kortikosteroidima i imunomodulatorima, odnosno u slučaju nepodnošenja kortikosteroida i imunomodulatora.«

– Lijekovi pod ATK šiframa: L01DB07 061, L01DB07 071, L01DC03 081, L01DC03 082, L01XA01 081, L01XA02 081 i L02AE02 071, brišu se.

– u skupini lijekova M,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

BE Indikacija: U bolesnika nakon osteoporotične frakture i za liječenje osteoporoze (DXA Tvrijednosti u L1-4 <= – 2,5 ili <= od -2,5 u Total/Neck), po preporuci specijalista internista, fizijatra, ortopeda ili ginekologa.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućom smjernicom:

»

BE Indikacija: U bolesnika nakon osteoporotične frakture i za liječenje osteoporoze (DXA Tvrijednosti u L1-4 <= – 2,5 ili <= od -2,5 u Total/Neck), po preporuci specijalista internista, fizijatra, ortopeda ili ginekologa.«

– u skupini lijekova N,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

»

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućim smjernicama:

»

BI 1. Samo za bolesnike s epilepsijom refrakternom na druge antiepileptike (svi na koje se ne odnosi smjernica: »BI«), po preporuci specijalista neurologa ili pedijatra; 2. Za bipolarni poremećaj (odobreno samo za lijek lamotrigin) u slučaju rezistencije na litij-karbonat i karbamazepin, po preporuci specijalista psihijatra.

BL Indikacija: Samo za duševne bolesnike s refrakternim oblicima bolesti na klasičnu terapiju ili nepodnošenjem klasične terapije po preporuci specijalista psihijatra. Zavod odobrava samo početak liječenja, bez potrebe odobravanja nastavka liječenja.«

– Lijek pod ATK šifrom: N04BD01 171, briše se.

– u skupini lijekova R,

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućom smjernicom:

»

BT Samo za bolesnike s III i IV stadijem bronhalne astme.«

– u skupini lijekova V,

– podaci upisani pod šifrom anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, mijenjaju se i glase:

»

05 Indikacija: Za bolesnike s tumorskom kaheksijom.

CD Po preporuci bolničkog specijalista.«

– dodaju se nove šifre anatomsko-terapijsko-kemijske (ATK) klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, sa sljedećim podacima i pripadajućim smjernicama:

»

06 Isključivo za davanje putem enteralne sonde kod odraslih i djece od 12 godina starosti.

CD Po preporuci bolničkog specijalista.«

– Lijekovi pod ATK šiframa: V03AF01 162, V03AF03 074, V06DX03 362, V06DX03 363, V06DX03 384, V06DX03 387 i V08AB11 061, brišu se.

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu osmog dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/08-01/255

Urbroj: 338-01-01-08-1

Zagreb, 29. listopada 2008.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.