639
Na temelju članka 56. stavka 1. Zakona o zaštiti vojnih i civilnih
invalida rata (»Narodne novine«, br. 33/92, 77/92, 58/93, 2/94, 76/94, 108/95,
108/96 i 82/01), ministar rada i socijalne skrbi donosi
Članak 1.
Ovim se Pravilnikom propisuje način utvrđivanja postotka oštećenja
organizma koje je nastalo kao posljedica rane, ozljede ili bolesti, pogoršanja
bolesti, odnosno pojave bolesti zadobivene pod okolnostima predviđenim Zakonom
o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata (u daljenjem tekstu: Zakon) i drugim
uvjetima i kriterijima za utvrđivanje vojnog i civilnog invaliditeta, te
utvrđuju oštećenja organizma na osnovu kojih se može podnijeti zahtjev za
utvrđivanje novog postotka oštećenja organizma prije isteka roka iz članka 83.
stavka 1. Zakona.
Članak 2.
Postotak oštećenja organizma
utvrđuje se na temelju odredaba ovoga Pravilnika i Liste postotaka oštećenja
organizma (u daljnjem tekstu: Lista) što je tiskana uz ovaj Pravilnik i
njegovim je sastavnim dijelom.
Članak 3.
Za jedan dio tijela (u
daljnjem tekstu: organ) što je oštećen u velikoj mjeri utvrđuje se, u pravilu,
postotak manji od predviđenog u Listi za potpuni gubitak (amputaciju) toga
organa.
Ako organ postoji, ali je
oštećen u tolikoj mjeri da funkcionalno nije upotrebljiv, može se utvrditi
postotak koji je u Listi predviđen za potpuni gubitak (amputaciju) toga organa.
Članak 4.
Ako je oštećenje organizma
nastalo kao posljedica više rana, ozljeda ili bolesti, postoci predviđeni u
Listi za pojedina oštećenja ne zbrajaju se, već se kao osnova uzima oštećenje
koje povlači najveći postotak i taj se postotak povećava prema utjecaju drugih
oštećenja na cijeli organizam, s tim da tako utvrđeni postotak može iznositi
najviše do 100% II. skupine. Za povećanje postotka uzimaju se u obzir samo ona
oštećenja za koja je u Listi predviđeno najmanje 20%.
Iznimno od odredbe stavka 1.
ovoga članka, ako zbog svih oštećenja iz toga stavka postoji oštećenje
organizma zbog kojega takva osoba nije pokretna i nije u stanju obavljati
osnovne fiziološke potrebe bez pomoći druge osobe određuje se 100% - I.
skupina.
Članak 5.
Za žene kod kojih postoje
anatomska i funkcionalna oštećenja pojedinih dijelova tijela (amputacija,
kontraktura, paraliza, skraćenje noge više od 3 cm, gubitak oka, pseudoartroza,
teški varikoziteti s elefantijazom, posttraumatska epilepsija, gluhoća,
parkinsonizam, teški osteomielitis s fistulom), postoci predviđeni u Listi mogu
se povećati za 10 ako su manji od 60%, a ako su 60% ili veći od 60% povećavaju
se za 20. To povećanje može iznositi do 100% - II. skupina.
Članak 6.
Ako je kod osoba, koje su
bile bez jednoga parnoga organa, došlo do gubitka ili oštećenja najmanje 60%
drugoga parnog organa pod okolnostima iz članka 5., 6., 7. i 8. Zakona,
postotak oštećenja organizma utvrđuje se kao da je oštećenje oba parna organa
nastalo pod tim okolnostima, pri čemu se postotak može odrediti do 100% - I.
skupina.
Ako je jedan parni organ
izgubljen ili teško oštećen pod okolnostima iz članka 5., 6., 7. i 8. Zakona, a
drugi parni organ, nakon toga i neovisno o posljedicama oštećenja organizma pod
tim okolnostima, izgubljen ili oštećen za najmanje 60%, postotak oštećenja
organizma utvrđuje se za gubitak, odnosno oštećenje oba parna organa i umanjuje
za 20. Ako se za ovako nastalo oštećenje organizma u Listi predviđa 100% - I.
skupina, može se odrediti najviše 100% - II. skupina.
Oštećenjem drugoga oka u smislu stavka 1. i 2.
ovoga članka smatra se smanjenje funkcije oka za najmanje jednu polovicu
(smanjivanje vida najmanje 5/10).
Članak 7.
Postotak oštećenja
organizma predviđen u Listi za amputiranu ruku ili nogu može se povećati za 10,
ako patrljak nije prikladan za nošenje proteze.
Članak 8.
Ako se kliničkim
promatranjem i dokumentiranom anamnezom mogu dokazati neuromi s bolovima i
eventualnim smetnjama u fantomskom udu, te u slučaju kauzalgije, postotak
oštećenja organizma predviđen u Listi može se povećati za 10 do 30.
Članak 9.
Osoba koja je u
vrijeme rata kao maloljetnik, zarobljenik ili zatočenik u neprijateljskom
logoru ili sličnim uvjetima zatočeništva, bila izložena teškim životnim
uvjetima i zbog toga je nastupilo oštećenje organizma psihosomatskoga
karaktera, postotak oštećenja organizma predviđen u Listi može se povećati za
10 ili 20.
Vojnom, odnosno
civilnom invalidu koji je u vrijeme nastanka oštećenja organizma bio
maloljetan, a kod kojega je zbog toga oštećenja nastupilo i psihosomatsko
oštećenje najkasnije u roku jedne godine od nastanka oštećenja organizma,
postotak predviđen u Listi može se povećati za 10 ili 20.
Postotak oštećenja
organizma povećan prema stavku 1. ili 2. ovoga članka može iznositi najviše
100% - II. skupina.
Članak 10.
Pri utvrđivanju
postotka oštećenja organizma ne uzimaju se u obzir bolesti nepoznate, odnosno
nedovoljno poznate etiologije, a koje uzrokuje endogena i druga urođena i
stečena sklonost osobe.
Ako su prve pojave
bolesti iz stavka 1. ovoga članka nastupile pod okolnostima iz članka 7. stavka
1. i članka 8. stavka 2. Zakona, ili se pod tim okolnostima bolest znatno
pogoršala, s obzirom na uobičajeni tijek bolesti ili su te okolnosti
onemogućile pravilno liječenje, može se uzeti u obzir i tako nastalo oštećenje
organizma, s tim što se u takvim slučajevima, kao i u slučajevima pogoršanja
bolesti poznate etiologije, postotak utvrđuje u skladu s odredbom članka 15.
stavka 4. Zakona.
Bolesti iz stavka
1. ovoga članka su: shizofrenija, manijakalnodepresivne psihoze, epileptička
bolest (kao izrazito konstitucionalno uzrokovana), neuroze, psihopatije (kao
bolesna reakcija nedovoljno harmonično strukturalne osobe na životne uvjete),
ambiotrofične živčane bolesti, multipla skleroza, dijabetes, sve endokrine
bolesti (osim Addisonove bolesti tuberkulozne etiologije), ulkusna bolest,
alergične bolesti, spondiloze, spondilartroza, reumatoidni artritis,
diskopatija, esencijalne hipertenzije, urođene srčane mane, litijaze,
policistične bolesti, maligni neoplastični procesi, trofične promjene
ekstremiteta ako nisu posljedica smrzavanja i pjegavca i sve druge bolesti
endogene i nepoznate etiologije.
Postotak oštećenja
organizma za maligne neoplastične procese koji su nastali kao posljedica rane
ili ozljede, te za šećernu bolest koja je nastala kao posljedica rane ili
ozljede, utvrđuje se bez primjene stavka 1. i 2. ovoga članka.
Članak 11.
Pri utvrđivanju postotka oštećenja organizma ožiljci se uzimaju u obzir
samo ako ometaju funkciju nekoga organa ili dijela tijela, odnosno ako
predstavljaju nagrđenost.
Članak 12.
Postotak oštećenja organizma
zbog upale zglobova, odnosno posljedica takve bolesti, utvrđuje se kao za
traume zglobova ili kao za posljedicu koju je upala zglobova uzrokovala na
srcu.
Članak 13.
Oštećenje organizma I.
skupine može se utvrditi samo za oštećenja za koja je u Listi predviđen
postotak 100% - I. skupina i u slučajevima iz članka 4. stavka 2. i članka 6.
stavka 1. ovoga Pravilnika.
Članak 14.
Pri utvrđivanju postotka
oštećenja organizma ne uzimaju se u obzir oštećenja koja su posljedica starenja.
Na utvrđivanje postotka
oštećenja organizma ne mogu utjecati stručna sprema, zanimanje, starosna dob,
materijalno stanje, nadarenost i druge činjenice, ako ovim Pravilnikom nije
drukčije propisano.
Članak 15.
Postotak oštećenja organizma
utvrđuje se trajno ili privremeno.
Privremeni postotak oštećenja
organizma utvrđuje se samo ako postoje izgledi da će se oštećenje organizma
invalida u znatnoj mjeri poboljšati primjenom bilo kojeg medicinskog postupka
(operativni zahvati, medicinska i fizikalna rehabilitacija, terapija lijekovima
i drugo).
Članak 16.
Ako oštećenje organizma nije
predviđeno ovim Pravilnikom, odnosno Listom, postotak oštećenja organizma
utvrđuje se prema načelima medicinske znanosti i analognom primjenom odredaba
ovoga Pravilnika, odnosno Liste, koje se odnose na slična oštećenja s tim da
se može utvrditi i manji postotak od postotka predviđenoga u Listi za analogno
oštećenje organizma.
Članak 17.
Vojni i civilni invalidi kod kojih,
u svezi s utvrđenim oštećenjem organizma, nastanu oštećenja organizma:
kirurško odstranjivanje organa, kirurški zahvati na vitalnim organima,
dekompenzacije srca, jetre, pluća, bubrega gušterače i paralize živaca, aktivna
tuberkuloza, te gubitak ili teško oštećenje parnoga organa mogu, na osnovi tih
oštećenja, podnijeti zahtjev za utvrđivanje novoga postotka oštećenja organizma
i prije isteka roka iz članka 83. stavka 1. Zakona.
Članak 18.
Danom stupanja na snagu ovoga
Pravilnika prestaje važiti Pravilnik za utvrđivanje postotka oštećenja
organizma vojnih i civilnih invalida rata (»Narodne novine«, br. 62/92).
Članak 19.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu
danom objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 011-02/02-01/07
Urbroj: 524-01-02-1
Zagreb, 11. ožujka 2002.
Ministar
Davorko Vidović, v. r.
LISTA POSTOTAKA OŠTEĆENJA ORGANIZMA
GLAVA I – RUKA
A. Šaka
1. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) svih prstiju šake:
a) u
manjem stupnju ........................................... 20%
b) ako
su takve promjene na objema rukama ...... 30%
2. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) svih prstiju šake:
a) u
većem stupnju ............................................. 30 do 50%
b) ako
su takve promjene na objema rukama ...... 60 do 80%
3. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) palca
a) jedne
šake u oba zgloba ................................. manje od 20%
b) ako
su takve promjene na objema rukama ...... 20%
4. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) bilo kojega
drugog prsta pojedinačno ............................... manje od 20%
5. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) većine prstiju:
a) jedne
šake, osim palca, prema stupnju ............ 20 do 40%
b) ako
su takve promjene na objema rukama,
prema stupnju ................................................ 30 do 60%
6. Postotak
pri vrlo izraženim kontrakturama u lošem položaju,
koje praktično isključuju svaku funkciju, utvrđuje se kao kod amputacije.
7. Pri
primjeni točke 2. i 5. ove Liste vodi se računa o funkcionalnom
značenju pojedinih prstiju za funkciju šake kao cjeline.
8. Ankiloza
(ukočenost) palca u interfalangealnom zglobu:
a) jedne
šake ..................................................... manje od 20%
b) na
objema šakama ......................................... 20%
9. Ankiloza
(ukočenost) palca u interfalangealnom zglobu, u nepovoljnom položaju:
a) jedne
šake. 20%
b) na
objema šakama .................................................. 30%
10. Ankiloza
(ukočenost) palca u metakarpofalangealnom zglobu:
a) jedne
šake ..................................................... 20%
b) na
objema šakama ......................................... 30%
11. Ankiloza (ukočenost) palca u
metakarpofalangealnom zglobu u nepovoljnom položaju:
a) jedne
šake ..................................................... 30%
b) na
objema šakama ......................................... 40%
12. Ankiloza
(ukočenost) većine prstiju, osim palca šake, prema položaju povoljnom ili
nepovoljnom za funkciju:
a) jedne
šake ..................................................... 30 do 40%
b) na
objema šakama.......................................... 40 do 60%
13. Ankiloza
(ukočenost) svih prstiju šake, prema povoljnom ili nepovoljnom položaju:
a) jedne
šake ..................................................... 40 do 60%
b) ako
su takve promjene obostrane
u povoljnom položaju ..................................... 70 do 80%
c) ako
su takve promjene obostrane
u nepovoljnom položaju .................................. 90 do 100%- II. skupina
14. Amputacija
palca, obje falange ....................... 30%
15. Amputacija
obiju falangi palca
s metakarpalnom kosti .................................... 40%
16. Amputacija
bilo kojega prsta, osim
palca ili kažiprsta ............................................ manje od 20%
17. Amputacija
kažiprsta:
a) jedne
šake...................................................... 20%
b) obje
šake........................................................ 30%
18. Amputacija
dva prsta bez metakarpalne kosti 20%
19. Amputacija
kažiprsta i srednjeg prsta
a) jedne
šake ..................................................... 30%
b) ako
su promjene obostrane (s obzirom na
značenje amputiranih prstiju) ........................... 30 do 50%
20. Amputacija
dva prsta s metakarpalnim kostima:
a) palca
i kažiprsta ............................................. 50%
b) kažiprsta
i srednjega prsta .............................. 40%
c) srednjega
prsta i prstenjaka ............................ 40%
d) prstenjaka
i maloga prsta ................................ 30%
21. Amputacija
tri prsta i više prstiju sa sačuvanim metakarpalnim kostima:
a) palca
bilo s koja dva prsta (osim kažiprsta) ..... 50%
Ako je amputiran i kažiprst određuje se .......... + 10
b) kažiprsta,
srednjega i maloga prsta .................. 40%
c) četiri
posljednja prsta jedne šake .................... 50%
d) četiri
posljednja prsta obje šake....................... 80%
e) palca
s bilo koja tri prsta iste šake................... 60%
22. Amputacija
svih prstiju:
a) jedne
šake ..................................................... 70%
b) obiju
šaka ...................................................... 100% - I. skupina
23. Amputacija
oba palca i jednoga kažiprsta ....... 60%
24. Amputacija
oba palca ..................................... 50%
25. Amputacija
oba palca, jednoga kažiprsta
i jednoga srednjega prsta ................................ 70%
26. Amputacija
oba palca i oba kažiprsta .............. 80%
27. Amputacija
oba palca i druga tri prsta, ali ne
svih prstiju na istoj šaci ................................... 80%
28. Amputacija
tri prsta s metakarpalnim kostima:
a) palca,
kažiprsta i srednjega prsta .................... 60%
b) kažiprsta,
srednjega i maloga prsta .................. 50%
c) srednjega,
prstenjaka i maloga prsta ............... 40%
29. Djelomična
amputacija jednoga članka palca
i dva članka kažiprsta ..................................... 20%
30. Djelomična
amputacija jednoga članka palca i dva članka
kažiprsta, sa slabo pokretnim patrljcima .......... 30 do 40%
31. Pri
djelomičnoj amputaciji više prstiju postotak se određuje
prema danoj shemi, zbrajajući za gubitak članka svakoga prsta
odgovarajuće postotke, pa ako je zbroj veći od 15% - određuje
se 20%, ako je veći od 25% -
određuje se .................................................... 30%
itd:
– za
jedan članak palca ..................................... 8%
– za
jedan članak kažiprsta ................................ 6%
– za
jedan članak ostalih prstiju .......................... 4%
32. Prijelomi
metakarpalnih kostiju
bez poremećaja funkcije ................................. manje od 20%
33. Prijelomi
metakarpalnih kostiju s jačom deformacijom ili iščašenjem
karpometakarpusa s oštećenom funkcijom, prema stupnju
oštećenja, imajući na umu oštećenje šake pojedinih prstiju:
a) jedne
šake ..................................................... 20 do 40%
b) ako
su takve promjene obostrane ................... 30 do 60%
34. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) šake većeg stupnja:
a) jedne
šake...................................................... 20 do 30%
b) obiju
šaka ...................................................... 30 do 40%
35. Ukočenost
(anklioza) zgloba šake u povoljnom položaju:
a) jedne
šake ..................................................... 30%
b) obiju
šaka ...................................................... 50%
Za ukočenost (ankilozu) u nepovoljnom
položaju postotak se
povećava za 10 ili 20, prema oštećenju funkcije.
36. Amputacija
jedne šake ................................... 70%
37. Amputacija
obiju šaka..................................... 100% - I. skupina
B. Podlaktica
38. Krivo
srasli prijelomi s bitno ograničenim pokretima pronacije i
supinacije ....................................................... 20 do 30%
39. Krivo
srasli prijelomi s potpunom ukočenošću pronacije i supinacije,
a položaj šake povoljan u pronaciji ili u srednjem
položaju ......................................................... 40%
40. Krivo
srasli prijelomi s potpunom ukočenošću pronacije i supinacije,
a položaj šake u supinaciji .............................. 50%
41. Lažni
zglob jedne kosti:
a) na
jednoj ruci ................................................. 20 do 30%
b) na
objema rukama .......................................... 30 do 40%
42. Lažni
zglob obje kosti:
a) na
jednoj ruci ................................................. 40 do 50%
b) na
objema rukama .......................................... 60 do 70%
43. Amputacija
u podlaktici................................... 70%
44. Amputacija
u podlaktici – obostrano ............... 100%- I.skupina
C. Lakat
Ograničena pokretljivost (kontraktura)
45. Pokretljivost
očuvana između 105o do pune fleksije 40%
46. Pokretljivost
očuvana između 75o i 90o ili između 90o i 105o
30%
47. Pokretljivost
očuvana između 0o i 75o
, ruka u nepovoljnom položaju
40
do 50%
48. Ukočenost
pod pravim kutom ili nešto manje
(90o do 105o) ................................................. 40%
49. Ukočenost
pod oštrim kutom (više od 105o..... ) 50%
50. Ukočenost
lakta u punoj fleksiji....................... 70%
51. Ukočenost
u nepovoljno ispruženom položaju
(od 75odo 0o) ................................................. 50 do 70%
52. Ako
su promjene u točki 48. do 51. ove liste obostrane, postotak se povećava za 20
ili 30.
53. Labav
zglob, prema stupnju ............................ 30 do 50%
54. Postotak
za prijelome i iščašenja utvrđuje se prema štetnim posljedicama za funkciju
lakatnog zgloba. Jednako se ocjenjuju i zastarjela iščašenja i posljedice
iščašenja.
55. Amputacija
ruke u laktu (eksartikulacija) ......... 80%
56. Amputacija
obiju ruku u laktu ......................... 100% - I. skupina
D. Nadlaktica
57. Nepravilno
srastao prijelom nadlaktične kosti sa skraćenjem, ali bez štetnih posljedica
u susjednim
zglobovima ..................................................... manje od 20%
58. Pseudoartroza
nadlaktične kosti:
a) operativno
uklonjena ...................................... 20%
b) inoperabilna
(potreban ortopedski aparat)........
60%
c) ako
su takve promjene obostrane ................... 70 do 80%
59. Amputacija
jedne ruke u nadlaktici ................. 80%
60. Amputacija
obiju ruku u nadlaktici...................
100% - I. skupina
E. Rame
61. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) ramena, u težem stupnju
(ruka se ne može podići iznad horizontale), prema stupnju oštećenja funkcije:
a) jedne
ruke ...................................................... 20 do 30%
b) obiju
ruku ...................................................... 40 do 60%
62. Potpuna
ukočenost (ankiloza) ramena, prema položaju:
a) jedne
ruke ...................................................... 20 do 30%
b) obiju
ruku ...................................................... 40 do 60%
63. Habituelno
iščašenje zgloba jednoga ramena,
privremeno...................................................... 30 do 40%
Ako izlječenje nije moguće operacijom,
odredit će se stalan postotak.
64. Habituelno
iščašenje obaju ramena ................. 50 do 60%
65. Zastarjela
i namještena iščašenja ocjenjuju se kao kontrakture i ankiloze.
66. Eksartikulacija
jedne ruke u ramenu................. 100% - II. skupina
67. Eksartikulacija
obiju ruku u ramenu.................. 100% - I. skupina
67a. Prijelom
lopatice (skapule) s pomakom
i posljedicama ................................................ 20 do 30%
68. Neoperirano
iščašenje akromioklavikurarnoga zgloba sa smetnjama
funkcije .......................................................... 20 do 30%
Prijelomi ključne kosti uzimaju se u
obzir za utvrđivanje postotka oštećenja organizma samo ako postoji ograničena
pokretljivost ramenoga zgloba, ili komplikacije u svezi sa susjednim živcima
ili krvnim žilama.
F. Živci
69. Potpuna
uzetost (paraliza) cijeloga pleksusa
brachialisa ...................................................... 90%
70. Uzetost
(paraliza) gornjega dijela pleksus brachialisa:
a) djelomična
..................................................... 20 do 40%
b) potpuna
......................................................... 60%
71. Uzetost
(paraliza) donjega dijela pleksus brachialisa:
a) lakšega
stupnja ............................................... 20%
b) težega
stupnja ................................................ 50%
c) potpuna
paraliza ............................................. 70%
72. Paraliza
n. aksilaris. ........................................ 30%
73. Pareza
n. aksilarisa ......................................... 20%
74. Paraliza
n. medianusa ili n. radialisa ili ulnarisa... 50%
75. Pareza
n. medianusa ili n. radialisa ili
ulnarisa........................................................... 20 do 40%
76. Paraliza
n. musculocutaneusa ................... 30%
77. Pareza
n. musculocutaneusa .................... 20%
78. Potpuna
uzetost obiju ruku ............................. 100% - I. skupina
79. Kod
paralize bilo kojega od spomenutih živaca na objema rukama u točki 69. do 77.
postotak se povećava za 20 ili 30. Za bolesti iz točke 70., 71. i 75. ove Liste
postotak se određuje ovisno o motornoj slabosti i promjeni elektromiografskoga
nalaza i nalaza specijaliste neurologa.
GLAVA II – NOGA
A. Stopalo
80. Lakše
ograničena pokretljivost prstiju ............. manje od 20%
81. Postotak
kod ankiloze svih prstiju u lošem položaju koji ometa
hod utvrđuje se kao kod amputacije prstiju.
82. Amputacija
palca bez metarzalne kosti ............ manje od 20%
83. Amputacija
palca s metatarzalnom kosti .......... 20%
84. Amputacija
dva ili tri prsta, s metatarzalnim kostima 30%
85. Amputacija
svih prstiju na jednoj nozi bez metatarzalne kosti
prema stanju ožiljka ........................................ 20 do 30%
86. Ako
je riječ o amputaciji iz točke 83., 84. i 85. ove Liste na objema nogama,
postotak se povećava za 10 ili 20.
87. Prijelom
jedne ili više metatarzalnih kostiju, samo ako ima posljedicu deformaciju
stopala i prstiju i otežava
hod ................................................................ 20 do 30%
88. Amputacija
stopala po Lisfrancku (exarticulatio tarsometatarsea), prema stanju ožiljka:
a) jedne
noge...................................................... 30 do 40%
b) obiju
nogu ...................................................... 50 do 70%
89. Prijelomi
jedne ili više tarzalnih kostiju s deformacijom
stopala .......................................................... 20 do 40%
90. Amputacija
po Chopartu (exarticulatio tarsitransversa), prema stanju ožiljka:
a) na
jednoj nozi ................................................. 40 do 50%
b) na
objema nogama ......................................... 60 do 80%
91. Kontraktura
stopala u equinusu, prema
stupnju ........................................................... 20 do 30%
Ako su promjene obostrane postotak se
povećava za 20.
92. Kontraktura
stopala u calcaneusu:
a) na
jednoj nozi ................................................. 30%
b) na
objema nogama ......................................... 50%
93. Anikoloza
skočnog zgloba:
a) pod
pravim kutom .......................................... 20%
b) u
nepovoljnom položaju bilo pod kojim
drugim kutom.................................................. 30 do 60%
c) obostrano
...................................................... 50 do 70%
94. Amputacija
u skočnom zglobu po Pirogovu:
a) na
jednoj nozi ................................................. 60%
b) na
objema nogama prema
oštećenju hoda ............................................... 80 do 100% - II. skupina
95. Eksartikulacija
u skočnom zglobu:
a) na
jednoj nozi ................................................. 60%
b) na
objema nogama prema
oštećenju hoda ............................................... 80 do 100% - II. skupina
B. Potkoljenica
96. Dobro
srasli prijelomi potkoljenice bez atrofije mišića sa sačuvanom pokretljivošću
susjednih zglobova
a) bez
skraćenja ................................................. manje od 20%
b) sa
skraćenjem do 3 cm ................................... 20%
c) sa
skraćenjem većim od 3 cm ......................... 30%
97. Loše
srasli prijelomi potkoljenice:
a) sa
skraćenjem do 3 cm ................................... 30%
b) sa
skraćenjem više od 3 cm prema stupnju
skraćenja ....................................................... 30 do 40%
98. Loše
srasli prijelomi potkoljenice s deformacijom, s devijacijom stopala velikim
dubokim ožiljcima, atrofijom mišića, stalnim otokom, prema stupnju gubitka
funkcije hoda ili oštećenja funkcije susjednih zglobova 40 do 50%
99. Ako
su promjene iz točke 96. do 98. obostrane postotak se povećava za 20 ili 30.
100. Lažni
zglob potkoljenice (tibije) prema težini slučaja:
a) na
jednoj nozi ................................................. 40 do 50%
b) na
objema nogama ......................................... 60 do 80%
Ukoliko se radi o obostranoj kontrakturi
postotak se povećava za 20 do 30.
101. Amputacija
u potkoljenici:
a) jedne
noge ..................................................... 70%
b) obiju
nogu....................................................... 100% - II. skupina
102. Amputacija
obiju potkoljenica, s kratkim ili zgrčenim patrljcima neprikladnim
za proteze ili s ograničenim pokretima u koljenu 100% - I. skupina
C. Koljeno
103. Lažni zglob čašice ili patelektomija prema
stupnju oštećenja funkcije zgloba:
a) jedne
noge ..................................................... 20 do 30%
b) obiju
nogu ...................................................... 40 do 50%
104. Ograničena
pokretljivost (kontraktura) koljena desmogenoga ili artrogenoga
porijekla, s mogućnošću ekstenzije prema stupnju moguće ekstrenzije:
a) od 30o
do 10o ................................................................. 20 do 40%
b) više
od 30o ..................................................... 50 do 60%
Za obostranu ograničenu pokretljivost
(kontrakturu) koljena postotak se povećava za 20 ili 30.
105. Artroplastika
i umjetni zglob koljena 40%
Za obostranu artroplastiku i umjetni
zglob postotak se povećava za 20 ili 30.
106. Ukočenost
(ankiloza) koljena u povoljnom položaju, opruženom ili gotovo opruženom:
a) jedne
noge ..................................................... 30%
b) obiju
nogu ...................................................... 60%
107. Ukočenje (anklioza) koljena ovisno o kutu:
a) jedne
noge između 20o do 40o ........................ 50%
b) jedne
noge preko 40o ..................................... 60%
c) obiju
nogu ...................................................... 70 do 100% - II. skupina
108. Labav
zglob koljena prema stupnju oštećenja
funkcije........................................................... 20 do 40%
D. Natkoljenica
109. Prijelom natkoljenice:
a) u
fazi liječenja ................................................. 20 do 40%
b) stanje
nakon uredno saniranoga prijeloma sa skraćenjem noge do 3 cm, bez atrofije
mišića i kontrakture
zglobova ........................................................ 20%
110. Prijelom
natkoljenice sa skraćenjem noge više
od 3 do 6 cm.................................................. 30%
Ako osim skraćenja postoji deformacija
ili kontraktura u susjednim zglobovima,
postotak se povećava za 10 ili 20.
111. Prijelom
natkoljenice sa skraćenjem većim
od 6 cm ......................................................... 40 do 50%
Ako osim skraćenja postoji deformacija
ili kontraktura u susjednim zglobovima,
postotak se povećava za 10 ili 20.
112. Loše
srastao prijelom vrata natkoljenice prema stupnju oštećenja
funkcije .......................................................... 40 do 60%
Ako su oštećena oba susjedna zgloba,
postotak se povećava za 20.
113.Lažni zglob natkoljenice .................................. 40 do
50%
Ako su promjene obostrane postotak se
povećava za 20.
114. Lažni zglob vrata natkoljenice......................... 50 do 60%
Ako su promjene obostrane, postotak se
povećava za 20.
115. Eksartikulacija u koljenu:
a) jedne
noge ..................................................... 80%
b) obiju
nogu ...................................................... 100% - I. skupina
116. Amputacija u natkoljenici
a) jedne
noge ..................................................... 90%
b) obiju
nogu ...................................................... 100% - I. skupina
E. Kuk
117.Ograničena pokretljivost u zglobu kuka ........... 20 do 40%
Ako su promjene obostrane, postotak se
povećava za 20 ili 30.
118. Ograničena
pokretljivost kuka, noga u fleksiji, prema stupnju fleksije
ili noga u abdukciji, unutarnjoj ili vanjskoj rotaciji ili drugome
nepovoljnom položaju .................................... 40 do 60%
Ako su promjene obostrane, postotak se
povećava
za................................................................... 20 ili 30.
119.Umjetni zglob kuka ........................................ 40 do 60%
120.Ukočenost (anklioza ) kuka:
a) u
povoljnom položaju ..................................... 50%
b) u
nepovoljnom položaju .................................. 60 do 70%
c) oba
kuka bilo u kojem položaju ...................... 100% - I. skupina
121.Eksartikulacija u kuku:
a) jedne
noge ..................................................... 100% - II. skupina
b) obiju
nogu ...................................................... 100% - I. skupina
122. Amputacija jedne ruke i jedne noge ili
potpuna neupotrebljivost jedne ruke i jedne noge 100% - I. skupina
F. Živci
123. Jednostrana
paraliza lumbosakralnoga pleksusa 90%
124.Obostrana paraliza lumbosakralnoga
pleksusa.......................................................... 100% – I. skupina
125.Paraliza ishijadičnoga živca ............................. 60%
126.Pareza ishijadičnoga živca ............................... 20 do 50%
127.Paraliza n. peroneusa ...................................... 40%
128.Pareza n. peroneusa ....................................... 20 do 30%
129.Paraliza n. tibialisa .......................................... 50%
130.Pareza n. tibialisa ............................................ 30%
131.Paraliza n. femoralisa ...................................... 50%
132.Pareza n. femoralis ......................................... 30%
133. Ako
su paralize odnosno pareze iz točke 125. do 132. ove Liste obostrane, postotak
se povećava za 20 do 30. Za oštećenje perifernih živaca donjih ekstremiteta
(točke 125. do 132.) postotak oštećenja organizma ocjenjuje se na temelju
kliničkog i laboratorijskog nalaza uz najmanje 2 EMNG nalaza izrađenog unutar
dvije godine, te kontrolnim nalazom ne starijim od tri mjeseca koji će
omogućiti ocjenu stupnja funkcionalnoga oštećenja ili ispada.
Ocjena prema točki 124. može se dati samo
uz neurokiruški nalaz, ne stariji od tri mjeseca kojim se potvrđuje nemogućnost
kiruške korekcije.
G. Krvne žile
134. Aneurizme
manjih arterija šake ili stopala, jedne arterije podlaktice ili podkoljenice i
dr. ako ne izazivaju veće funkcionalne smetnje ...................................... 20%
135.Aneurizme obiju arterija šake ili stopala ........... 30 do 40%.
136.Aneurizme obiju arterija podlaktice ili
podkoljenice .................................................. 30 do 50%.
137.Aneurizme art. femoralis ili art. Popliteae.......... 40 do 60%.
138.Aneurizme srt. axilaris ili art. brachialis
............ 50 do 70%.
139.Aneurizme art. carotis:
a) eksterne
......................................................... 50%
b) interne
............................................................ 70 do 80%
140. Aneurizme
važnih i teže pristupačnih arterija za kiruršku intervenciju, kao
art. iliaca, femoralis iznad račvanja, axilaris, subclavia, ocjenjuju se prema
težini
slučaja ........................................................... 50 do 80%
141. Proširenje
vena na nozi, većega
stupnja (varices).............................................. 20 do 30%
142. Proširenje vena na nozi s ranicama i
edemom . 30 do 50%
143. Elefantijaza
kao posljedica limfnoga
zastoja noge.................................................... 30 do 40%
144. Tromboflebitis
s elefantijazom kao posljedicom ranjavanja ili kao komplikacija u
postoperativnom tijeku:
a) na
jednoj nozi ................................................. 30 do 40%
b) na
objema nogama ......................................... 40 do 60%
145. Ako
su promjene iz toč. 141. do 143. obostrane, postotak oštećenja organizma ovisno
o stupnju oštećenja, povećava se za 10 ili 20.
GLAVA III – GLAVA
A. Lubanja i
mozak
146.Gubitak dijela vlasišta:
a) do
jedne trećine.............................................. manje od 20%
b) do
dvije trećine .............................................. 20%
c) više
od dvije trećine......................................... 30%.
147. Nedostatak dijela kosti lubanje dokazan
RTG kraniogramima i CZ/MR snimanjem
a) 3 – 8
cm ........................................................ manje od 20%
b) više
od 8 cm .................................................. 20%
c) stanje
nakon operacijske korekcije (plastike)
nedostatka kosti ............................................. manje od 20%.
148. Stanje nakon loma lubanjske osnovice bez
neuroloških
poremećaja .................................................... manje od 20%
149. Stanje nakon ozljede mozga i/ili moždanih
živaca bez
neuroloških poremećaja .................................. manje od 20%.
150. Stanje nakon ozljede mozga i/ili
kralježničke moždine s oštećenjem motoričke funkcije udova
a) lakšeg
stupnja ................................................ 20%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 30 do 40%
c) teškog
stupnja ................................................ 50 do 60%
d) potpuna
uzetost dva uda ................................. 100% - I skupina
151. Stanje nakon ozljede mozga s motoričkim
i/ili senzoričkim poremećajem govora (disfazije)
a) lakšeg
stupnja ................................................ 20%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 30%
c) teškog
stupnja ................................................ 40%.
152. Stanje
nakon ozljede mozga s oštećenjem kognitivnih funkcija
a) lakšeg
stupnja ................................................ 20%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 30%
c) teškog
stupnja ................................................ 40%.
153. Stanje nakon ozljede mozga s posttraumatskom
demencijom
a) lakog
stupnja .................................................. 50%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 60%
c) teškog
stupnja ................................................ 70 do 100% - I skupina
154. Parkinsonizam, ako je posljedica ratne
ozljede mozga:
a) lakog
stupnja .................................................. 20% do 30%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 40% do 60%
c) teškog
stupnja ................................................ 70%
d) najtežeg
stupnja .............................................. 100% - I. skupina
155. Ataktički
sindrom, ako je posljedica ratne traume mozga (za prve dvije godine privremeno,
a kasnije trajno):
a) lakog
stupnja .................................................. 20% do 30%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 40% do 60%
c) teškog
stupnja ................................................ 70% do 90%
d) potpuna
nemogućnost kretanja ....................... 100% - I skupina
156. Epilepsijski
napadaji Jackosonovog tipa bez generalizacije, nakon ozljede mozga, uz redovitu
medikaciju 20%
157. Kompleksni parcijalni epilepsijski
napadaji nakon ozljede mozga, uz redovitu medikaciju
a) medikemantno
kupirani.................................... 20%
b) medikamentno
rezistentni ................................ 30%
c) sa
sekundarnom generalizacijom (grand-mal) .. 40%.
Stanja iz točaka 151., 152., 153., 154.,
155. i 156. moraju biti dokazana odgovarajućim neurološkim dijagnostičkim
postupcima tijekom bolničkog liječenja na neurološkom odjelu.
Sve ozljede mozga moraju biti dokazane
odgovarajućom neuroradiologijskom (CT/MR) obradom uz EEG nalaze, nalaze
psihologijskog testiranja i vidnog polja.
B. Vilica
158. Prijelom kostiju gornje vilice
a) po
Lefortu I. stupanj ....................................... 20%
b) po
Lefortu II. stupanj ..................................... 30%
c) po
Lefortu III. stupanj .................................... 40% do 50%
159. Loše
srastao prijelom donje vilice, s poremećenom artikulacijom
preostalih zuba prema težini ............................ 20 do
30%
160. Prijelom
donje vilice s ograničenjem otvaranja usta između:
a) 30 i
20 mm .................................................... 20 do 30%
b) 20 i
10 mm .................................................... 40 do 50%
c) maksimalno
otvaranje manje od 10 mm, pa do potpunog sastavljanja
zuba gornje i donje vilice................................. 50 do 80%
161. Pseudoartroza
donje vilice, privremeno 30 do 50%
162. Pseudoartroza donje vilice s većim
defektom koštanoga masiva zajedno sa zubima, tako da otežava ili potpuno onemogućuje
protezu ili žvakanje, prema težini 60
do 80%
C. Oči
163. Gubitak
jednoga oka, potpun gubitak vida jednoga oka ili vrlo veliko smanjenje vida
(oštrina vida manja od 0,05)............................ 50%
Ako je vid na jednom oku izgubljen a na
drugom oku smanjen, postotak od 50% povećava se za 10 za svakih 0,20 smanjenja
vida.
Za smanjenje vida na drugom oku za 0,40 od
50 na 70% itd. Na isti se način ocjenjuje i smanjenje vida na oba oka (na
primjer VOD jednako 0,80, VOS jednako 0,60).
Ukupan postotak iznosi 30 za smanjenje
vida za 0,20 na desnom oku i smanjenje vida za 0,40 na lijevom oku.
Smanjenje vida se ocjenjuje s korekcijom.
164. Sljepilo odnosno gubitak vida na
oba oka.......................................................... 100% - I. skupina
Pod potpunim gubitkom vida jednog oka
razumijeva se oštrina vida manja od 0,05.
165. Bitemporalna hemianopsija, kvadrantne
binazalne i gornje
horizontalne hemianopsije ............................... 30%
166. Veći trajni defekti u vidnom polju na oba
oka pod kojima treba razumijevati apsolutno paracentralne skotome čiji je
najmanji promjer veći od 30o ...................... 30%
167. Ptoza jednostrana ocjenjuje se prema
oštrini vida i vidnom
polju .............................................................. 20 do 30%
168. Lagoftalamus
na oba oka ocjenjuje se prema stupnju
oštećenja vida ................................................ 30 do 60%
169. Stalno
suzenje kao posljedica povrede suznoga kanala:
a) a
jednom oku ................................................. 20%
b) na
oba oka ..................................................... 30 do 40%
D. Nos
170. Amputacija nosa (potpuna) ............................ 60%
171. Djelomična
amputacija nosa, prema stupnju oštećenja
funkcije i nagrđenosti ...................................... 20 do 40%
E. Usta i zubi
172. Ožiljak
na ustima koji se ne može popraviti operacijom, a ometa govor, hranjenje, ne
zadržava pljuvačku itd., prema težini .................................................... 30 do 60%
Ako se može popraviti operacijom, postotak
se određuje privremeno.
173. Ozljeda
nepca i jezika koje otežavaju gutanje i govor:
a) u
manjoj mjeri ................................................ 30 do 40%
b) u
znatnoj mjeri ................................................ 50 do 80%
174.Potpun gubitak ili potpuna paraliza jezika ........ 90%
175. Djelomična
paraliza jezika i nepca, s otežanim govorom i
gutanjem ........................................................ 30 do 50%
176.Gubitak gotovo svih zuba:
a) s
mogućom protezom ..................................... 30%
b) proteza
nije moguća ....................................... 50%
177.Stalna pljuvačna fistula - neoperabilna ............. 20%
178.Kserostomija
(atrofija obiju pljuvačkih žlijezda) .................... 20 do 40%
F. Uši i sluh
179.Potpun gubitak sluha na oba uha ..................... 70%
180. Obostrano
teško oštećenje sluha više od 90%
po Fowleru..................................................... 60%
181. Obostrana
teška nagluhost:
a) ukupan
gubitak sluha više od 70 do 90%
po Fowleru .................................................... 40%
b) ukupan
gubitak sluha 60 do 70% po Fowleru . 30%
Oštećenje organizma ocjenjuje na temelju
otološkoga i audiometrijskoga nalaza.
182. gubitak ušne školjke:
a) jednoga
uha ................................................... 30%
b) oba
uha .......................................................... 50%
G. Nagrđenost
(unakaženje)
183. Nagrđenost se ocjenjuje prema težini nagrđenosti
glave i vrata, osim u slučaju iz točke 171. Liste, uzimajući u obzir spol i
godine života invalida:
a) nagrđenost
..................................................... 20 do 30%
b) unakaženje
kao teži oblik nagrđenosti..............
40 do 60%
Za invalide - žene ocjenjuje se
nagrđenost (unakaženje) i drugih izloženih dijelova tijela (ruke i noge), ako
nije dana ocjena po članku 5. ovoga Pravilnika.
H. Moždani živci
184. Oštećenje (anozmija) n. olfactoriusa,
obostrano 20%
185. Paraliza abducensa ili trohlearisa .................... 30%
186. Paraliza oculomotoriusa ................................. 40%
187. Pareza oculomotoriusa .................................. 20 do 30%
188. Paraliza svih triju živaca pokretača oka:
a) na
jednom oku ............................................... 50%
b) na
oba oka...................................................... 80%
189.Pareza svih triju živaca pokretača ................... 30 do 40%
190.Potpuna paraliza s obostranom kompletnom
ptozom kapaka............................................... 100% - II. skupina
191. Potpuna atrofija vidnoga živca:
a) jednoga
oka ................................................... 50%
b) oba
oka ......................................................... 100% - I. skupina
Nepotpune atrofije vidnoga živca
ocjenjuju se, prema stupnju oštećenja vida.
192. Djelomično jednostrano oštećenje funkcije
n. facialisa
a) lakog
stupnja .................................................. manje od 20%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 20%
c) teškog
stupnja ................................................ 30%
193. Djelomično
obostrano oštećenje funkcije n. facialisa
a) lakog
stupnja .................................................. 20%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 30%
c) teškog
stupnja ................................................ 40%
194.Pareza živca lica kada se oko zatvara:
a) jednoga
oka ................................................... manje od 20%
b) oba
oka ......................................................... 20%
195. Izolirano nekompenzirano oštećenje
vestibularnoga aparata:
a) jednoga
uha ................................................... 20 do 60%
b) oba
uha .......................................................... 30 do 80%
Postotak oštećenja organizma određuje se
privremeno za dvije godine, a nakon toga ponovno ocjenjuje uz obavezan klinički i laboratorijski nalaz.
196.Oštećenje n. trigeminusa:
a) n.
oftalmicusa - senzitivne grane, ako postoje komplikacije u vidu
neuroparalitičkoga keratitisa i sekundarnoga oštećenja vida, prema stupnju
oštećenja vida 30 do 40%
b) pri potpunom
gubitku vida .............................. 50%
c) oštećenje
motornoga dijela trigeminusa s atrofijom
muskulature za žvakanje ................................. 30 do 40%
197. Klinički
utvrđena neuralgija n. trigemini:
a) lakog
stupnja .................................................. 30 do 40%
b) srednjeg
stupnja sa svakodnevnim napadima ... 50 do 70%
c) teškog
stupnja nakon neuspjelog kirurškog
liječenja ......................................................... 80 do 100%-II.skupina
198.Oduzetost bulbarnih živaca ............................. 30 do 80%
199.Najteži slučajevi bulbarne paralize.................... 100% - I. skupina
199a. Hemipareza:
a) lakšega
stupnja................................................ 30-50%
b) teškoga
stupnja............................................... 60-70%
200.Hemiplegije, diplegije, paraplegije
ili kvadriplegije................................................ 80 do 100% - I. skupina
Doplatak za njegu i pomoć druge osobe
određuje se samo za svježe hemiplegije - privremeno za jednu godinu, a trajno
ako je riječ o kontrakturi noge u fleksiji te hod unatoč pomagalu nije moguć.
GLAVA IV – KRALJEŽNICA I
LEĐNA MOŽDINA
201. Gubitak funkcije jednog dinamičkog
vertebralnog segmenta nakon
prijeloma tijela kralješka ................................. 20%
202. Gubitak funkcije dvaju dinamičkih
vertebralnih segmenata
nakon prijeloma tijela kralješka ....................... 30%
203. Gubitak funkcije tri ili više dinamičkih
vertebralnih segmenata
nakon prijeloma tijela kralješka ....................... 40%
Gubitak funkcije jednog dinamičkog
segmenta dokazuje se kliničkim pregledom i funkcionalnim radiografima. Funkcijskim
snimcima (u maksimalnoj inklinaciji i reinklinaciji) dokazuje se potpuna
nepokretljivost u jednom segmentu u smislu završne faze.
Disfunkcija vertebralnog segmenta
kralježnice mora biti dokazana s dva nalaza funkcijskog snimanja kralježnice
unazad dvije godine. Nalazi moraju biti kompletirani na način da pružaju
podatke o liječenju i provedenoj fizikalnoj terapiji.
204. Hernia interverterbralnoga diska, ako se
ispoljila nakon verificirane traume i provedenoga stacionarnoga liječenja i ako
postoje trajna oštećenja korijena lumbosakralnoga ili cervikobrahjalnoga
pleksusa:
a) lakšega
oblika, s lakšim oštećenjima motiliteta i
senzibiliteta ..................................................... 20 do 30%
b) teškoga
oblika ................................................ 40 do 50%
c) teškoga
oblika s izraženim oštećenjem motiliteta, atrofijama i trofičnim pojavama iz
određene radikularne zone ili segmenta leđne moždine ................................. 60 do 100% - II. - skupina
205. Konsolidirane
frakture kralježnice bez živčanih poremećaja nakon dvije godine trajno
a) s
manjim deformacijama ................................. 20 do 30%
b) s
većim deformacijama ................................... 40 do 50%
206. Konsolidirane
frakture kralježnice s flacidnom paraplegijom ili s pastičnom paraplegijom u
fleksiji – trajna nepokretnost i vezanost za krevet.................... 100%
- I skupina
207. Konsolidirane frakture cervikalnoga dijela
kralježnice s lezijom cervikalne medule i paretičnim pojavama na gornjim i
donjim ekstremitetima:
a) lakši
oblici ...................................................... 40 do 50%
b) izraženi
oblici .................................................. 60 do 70%
c) teži
oblici ........................................................ 80 do 100% - II. skupina
d) najteži
oblici - invalid nepokretan i ne može se
služiti rukama ................................................. 100% - I. skupina
208. Ataktički
sindrom nakon traume (za prve dvije godine privremeno, a poslije trajno):
a) lakši
oblici ...................................................... 20 do 30%
b) umjereno
izraženi oblici ................................... 40 do 60%
c) teži
oblici ........................................................ 70 do 90%
d) najteži
oblici - nemogućnost kretanja zbog
ataksije .......................................................... 100% - I. skupina
209. Klinički utvrđen polineuritički sindrom do
stabilizacije ocjenjuje se privremeno, a nakon toga trajno:
a) lakši
oblici s oštećenjem motiliteta ................... 20 do 40%
b) srednje
teški oblici, umjerena oštećenja
motiliteta......................................................... 50 do 60%
c) teški
oblici s izraženim oštećenjem motilitetima, senzibiliteta i trofike, hod moguć
pomoću
pomagala........................................................ 70 do 100% - II. skupina
d) najteži
oblici, teška oštećenja motiliteta s atrofijama, teškim trofičnim smetnjama i
potpunom uzetošću ekstremiteta - invalid nepokretan ........................................ 100% - I. skupina
Postotak oštećenja organizma za stanje iz
točke 205. - 209. ocjenjuje se na temelju kliničkog i laboratorijskog nalaza, a
prema potrebi i bolničke obrade.
GLAVA V – GRLO (LARYNX)
210. Suženje grla s otežanim disanjem nakon povrede,
prema
stupnju .......................................................... 20 do 40%
211. Suženje grla zbog ozljede grkljana ili
dušnika, s otežanim disanjem u velikoj mjeri (dispneja u miru),
prema težini:.................................................... 50 do 80%
212. Potrebno stalno nošenje kanile........................ 70%
213.Uzetost grla:
a) jednostrana
.................................................... 20 do 40%
b) obostrana
....................................................... 50 do 70%
214. Tuberkuloza
grla ocjenjuje se kao otvorna tuberkuloza
pluća ............................................................. 50 do 100% - II. skupina
GLAVA VI – ŽDRIJELO
(PHARYNX)
215.Oštećenje funkcije ždrijela:
a) lakog
stupnja .................................................. 20%
b) srednjeg
stupnja.............................................. 30% do 40%
c) teškog
stupnja................................................. 50%
216. Suženje jednjaka:
a) bez
potrebe bužiranja ..................................... 20 do 40%
b) uz
potrebu stalnog bužiranja (kalibar suženja, učestalost bužiranja, poremećaj
hranjenja, opće stanje) .................................. 50 do 70%
217. Jednjak
sasvim zatvoren, hranjenje kroz gastričnu fistulu (gastrostomija), prema
težini, općem stanju, uhranjenosti i inkontinenciji fistule ......................................... 80 do 100% - II. skupina
GLAVA VII – PRSNI KOŠ
(THORAX)
218. Prijelom prsne kosti ....................................... manje od 20%
219. Prijelom rebara konsolidiran bez znatnije
deformacije prsnoga
koša .............................................................. manje od 20%
220. Prijelom rebara loše konsolidiran, s većim
deformacijama prsnoga koša:
a) bez
reperkusija izraženih na srcu i plućima ....... 20 do 40%
b) ako
istodobno postoji respiratorna ili srčana insuficijencija, prema težini
insuficijencije.................................................. 50 do 100% - II. skupina
221. Pleuropulmonalna fistula kao posljedica
pyothoraxa...................................................... 30 do 50%
222. Pleuropulmonalna
skleroza kao posljedica ranjavanja, deformacije
prsnoga koša, iskrivljenosti kralješnice s umjerenom respiratornom
insuficijencijom, ali bez srčane insuficijencije .... 20 do 40%
223. Opsežna
pleuropulmonalna skleroza, plućna bronhiektazija i druge kronične plućne
supuracije, znatnije deformacije prsnoga koša (fibrothorax), teža iskrivljenost
stupa kralježnice, s razvijenom respiratornom insuficijencijom (dispneja,
cijanoza), srčanom insuficijencijom (cor pulmonale chronicum) ili amiloidozom,
prema
težini............................................................... 50 do 100% - II. skupina
Za ocjenu postotka oštećenja organizma po
ovoj točci nužno je učiniti ergospiromemetriju i analizu plinova u krvi.
224.Unakaženost dojki većega stupnja .................. 20 do 30%
225.Gubitak jedne dojke ....................................... 30%
226.Gubitak obiju dojki ........................................ 50%
GLAVA VIII – ZDJELICA
(PELVIS)
227. Uredno konsolidirani prijelom zdjeličnih
kostiju, bez oštećenja
funkcije manje od ........................................... 20%
228. Konsolidirani
prijelom zdjeličnih kostiju s dislokacijom simfize, s lakšim i srednje teškim
tegobama pri hodu, bez komplikacija na ostalim organima zdjelične
šupljine........................................................... 20 do 40%
229. Konsolidirani
prijelom zdjeličnih kostiju, s istodobnom povredom susjednih organa - postotak
se određuje za najviše oštećeni organ i povećava se od 10 do 30 prema težini
svih povreda.
GLAVA IX – NEUROZE I PSIHOZE
230. Klinički utvrđeni afektivni poremećaji
bipolarni afektivni poremećaji ili češće depresivne epizode, ako se utvrdi da
prije rata nije od toga bolovao:
a) lakog
stupnja .................................................. manje
od 20%
b) teškog
stupnja ................................................ 20% do 30%
privremeno do 3 godine, a nakon toga trajno.
231. Klinički utvrđeni neurotski poremećaji:
neurotski (anksiozni, fobični,
disocijativni i drugi poremećaji), te somatoformni poremećaji (somatizacije,
konverzivni i dr.), ako se utvrdi da prije rata nije od toga bolovao
a) lakog
stupnja .................................................. manje od 20%
b) teškog
stupnja ................................................ 20% do 30%
privremeno do 3 godine, a nakon toga trajno.
232. Klinički utvrđene psihoze:
a) endogene
(shizofrenija, manijakalno-depresivna
psihoza).......................................................... 50 do 60%
b) egzogene
(psihogena psihoza, reaktivna depresija, reaktivna konfuzna delirantna stanja
kao pokušaji
samoubojstva)................................................. 50 do 60%
Postotak oštećenja organizma određuje se
privremeno do pet godina, a nakon toga trajno.
233. Neuroze
i psihoze koje su se prvi put pojavile pod okolnostima iz članka 5. stavka 2.
Zakona o pravima, za koje je utvrđeno da se ne mogu više otkloniti ili ublažiti
psihoterapijskim ili drugim postupcima, uzimaju se u obzir kao osnova za
utvrđivanje postotka oštećenja organizma kao bolest na čije su nastajanje
znatno utjecali napori pod tim okolnostima. Pri utvrđivanju postotka oštećenja
organizma osim težine bolesti uzimaju se u obzir trajanje i vrsta tegoba kojima
je invalid bio izložen.
234. Psihički poremećaji vezani uz ratnu
traumu.
(ako se utvrdi da prije rata nije bolovao od
psihičkih poremećaja)
a) lakši
posttraumatski stresni poremećaji
trajno.............................................................. manje od 20%
b) kompletni
posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) privremeno do 3 godine, a nakon toga
trajno 20 do 40%
c) posttraumatski
stresni poremećaji s komorbiditetom privremeno do 3 godine, a nakon toga trajno
40 do 50%
d) trajna
promjena osobnosti uzrokovana ratnom
traumom......................................................... 60%
Dijagnoza PTSP se obavezno postavlja u
skladu multimetodijskim pristupom.
Dijagnoza PTSP se obavezno postavlja na
osnovi dvaju mišljenja psihijatara čiji se nalaz temelji na kliničkom
strukturiranom pregledu u skladu s MKB10 odnosno DSM4 i psihologa čiji se nalaz
temelji na najmanje jednom instrumentu za dijagnosticiranje PTSP-a te na
primjeni MMPI-2.
235. Alkoholizam i druge ovisnosti, ako se
utvrdi da prije rata nije od toga bolovao privremeno do 3 godine, a nakon toga
trajno ..................................................... 20%.
GLAVA X – TUBERKULOZA
A. Tuberkuloza
pluća
236. Potpuno
izliječena ili kalcificirana žarišta u hilusu ili plućima, manjega opsega,
manje priraslice
pleuremanje od .............................................. 20%
237. Inaktivna (ožiljna) plućna tuberkuloza
srednjega i većega opsega:
a) bez
respiratorne i kardiovaskularne
insuficijencije................................................... 20 do 30%
b) s
obliteriranim pleuralnim sinusima prema stupnju oštećenja
respiratorne funkcije ....................................... 30 do 50%
238. Aktivna jednostrana plućna tuberkuloza,
ili tuberkuloza plućne maramice s izljevom, pulmonalne ili pleuralne fistule s
empijemom .................................................. 60 do 80%
239. Obostrana ili ekstenzivna jednostrana
aktivna (otvorena ili zatvorena) tuberkuloza pluća, progresivna, ali još uvijek
pristupačna liječenju i razne pulmonalne i pleuralne fistule s empijemom i
općom tjelesnom slabošću
većega stupnja................................................ 80 do 100% - II. skupina
240. Progresivna
raširena aktivna obostrana plućna tuberkuloza s razvijenom kaheksijom i drugim
teškim komplikacijama (respiratorna kardiovaskularna i slična insuficijencija,
amiloidoza itd.) ............................................... 100% - I. skupina
241. Stanje nakon operativnih intervencija na
prsnom košu zbog tuberkuloze pluća ocjenjuje se ovisno o vremenu proteklom od
operativnoga zahvata, vrsti i veličini zahvata, te o funkcionalnom oštećenju
preostalih dijelova:
a) ekscizija
tuberkuloma i kazeoznih žarišta, resekcija 1-2 segmenta, gornja
torakoplastika do 4 rebra ............................... 40 do 60%
b) lobektomija
torakoplastika 5 do 7 rebara,
kavernotomija................................................. 50 do 70%
c) pulmektomija,
torakoplastika 8 ili više rebara .. 60 do 80%
U prvoj godini nakon operacije postotak se
povećava za 20, ovisno o kardiorespiratornoj funkciji, uz obaveznu kontrolu na
komisiji najkasnije šest mjeseci nakon operativnoga zahvata.
B. Tuberkuloza kostiju
i zglobova
242. Pri
aktivnoj tuberkulozi kostiju i zglobova u razvitku i to pri lokaciji na
kralježnici, sakroilijakalnom zglobu, kuku i koljenu:
a) ako
invalid nije potpuno
nepokretan ..................................................... 60 do 100% - II. skupina
b) ako
je nepokretan .......................................... 100% - I. skupina
243. Kod
tuberkuloze drugih kostiju i zglobova koji nisu navedeni u točki 241. postotak
oštećenja organizma utvrđuje se prema važnosti organa i aktivnosti procesa.
244. Nakon izliječenoga procesa tuberkuloze
kostiju i zglobova, posljedice te bolesti ocjenjuju se kao kod traume odgovarajućih
organa, s tim što se postotak oštećenja organizma povećava za 10 do 30, ovisno
o prirodi bolesti, kvaliteti izlječenja i potrebi preventivne imobilizacije.
C. Tuberkuloza drugih
organa
245. Pri tuberkulozi drugih organa postotak
oštećenja organizma utvrđuje se kao kod drugih bolesti dotičnoga organa, uzimajući
u obzir tuberkuloznu prirodu proces i opće zdravstveno stanje.
D. Zajedničke odredbe o
tuberkulozi
Pri utvrđivanju postotka oštećenja
organizma uslijed tuberkuloze ne primjenjuju se odredbe članka 20. stavak 3.
Zakona o pravima, odnosno članka 10. ovoga Pravilnika i kada je u pitanju
pogoršanje, već se smatra da je bolest nastala pod okolnostima iz članka 5.
stavka 2. Zakona o pravima.
Postotak za tuberkulozu utvrđuje se
privremeno do tri godine, a nakon toga trajno.
GLAVA XI – SRČANE BOLESTI
A. Kompenzirane
srčane bolesti bez razvijenih znakova zastoja u plućima ili u velikom krvotoku
246. Preležana reumatska groznica sa znacima i
bez znakova karditisa ocjenjuje se
privremeno na godinu dana ............................ 60%
Nakon toga ako nema znakova oštećenja na
srcu 20%
247. Organske bolesti srčanih zalistaka ovisno
o težini anatomskoga oštećenja zalistaka i srčanoga mišića i prema stupnju
povećanja srca:
a) bez
znatnijeg povećanja srca i bez pojave srčane
dekompenzacije ............................................. 20%
b) prema
stupnju povećanja srca i težine anatomskog oštećenja srčanih zalistaka bez
znakova dekonpenzacije
srca ............................................................... 30 do 50%
248. Oštećenja srčanoga mišića i perikarda
(koronarna i ostala) ili teški poremećaji ritma:
a) lakog
stupnja .................................................. 40%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 50 do 60%
c) teškog
stupnja ................................................ 70%.
Opsežnost oštećenja srčanih zalistaka,
srčanoga mišića i perikarda i stupanj povećanja srca dokazuju se i utvrđuju,
osim kliničkim pregledom, obavezno rentgenološki i elektrokardiografski, a
prema potrebi i polimehanokardiografski, ehokardiografski, ergometrijski,
radioizotopima, kateterizacijom srca i drugo.
B. Dekompenzirane srčane bolesti sa znacima
zastoja u plućima ili u velikom krvotoku
249. Početna
srčana insuficijencija s umjereno razvijenim plućnim zastojem ili umjerenim
povećanjem jetre, ali takva koja se dobro popravlja liječenjem 60 do 80%
250. Potpuno
razvijena srčana insuficijencija:
a) koja
se nedovoljno popravlja liječenjem i koja isključuje svaki
fizički napor .................................................. 80 do 100% - II. skupina
b) u
najtežim slučajevima .................................... 100% - I. skupina
251. Ako
je riječ o posttraumatskoj penetrirajućoj (ubod, metak i sl.) ili
nepenetrirajućoj povredi (udarac u predjelu srca, zračni udar, gnječenje i sl.)
srca, s ozljedom i oštećenjem srčanih zalistaka perikarda ili srčanoga mišića,
te nakon izvršene operacije na srcu, postoci u toč. 247. i 248. mogu se
povećati za 10 do 30, a najviše do 100% - II. skupina.
C. Kirurški zahvati na
srcu
252.Operativna zamjena valvula:
a) zamjena
jedne valvule ili dviju valvula u sinusnom ritmu bez
dekompenzacija srca....................................... 30 do 60%
b) zamjena
jedne valvule ili dviju valvula s apsolutnom aritmijom komore uz
povremenu dekompenzaciju ........................... 80%
c) zamjena
svih triju valvula ................................. 100% - II. skupina
d) sa
stalnom srčanom dekompenzacijom ............ 100% - I. skupina
D. Opće odredbe za
srčane bolesti
Involutivne i staračke promjene
kardiovaskularnog aparata ne uzimaju se u obzir pri utvrđivanju postotka
oštećenja organizma. Pri utvrđivanju postotka oštećenja organizma za organske
bolesti srčanih zalistaka i miokarda koje su nastale pod okolnostima iz članka
5. Zakona o pravima, uzima se u obzir cjelokupno oštećenje srca.
GLAVA XII – TRBUH (ABDOMEN)
253. Fistule
na želucu zbog ozljede, prema veličini fistule i reperkusija na opće stanje,
privremeno ..................................................... 50 do 100% - II. skupina
254. Smetnje
u crijevnoj pasaži kao posljedica ozljede ili ulkusne bolesti,
bez stenotičnih pojava .................................... 20 do 40%
255. Smetnje
popraćene stenotičnim promjenama na pilorusu ili bilo kojem dijelu digestivnoga
trakta, prema
težini............................................................... 30 do 60%
256. Za
akutne ulkusne bolesti, verificirane rentgenološki i gastroskopski određuje
se privremeno na jednu godinu 60%
257. Postoperativne
smetnje i stanje nakon resekcije želuca
(bilo kojom metodom)..................................... 30 do 60%
258.Teške pothranjenosti i postoperativni
malapsorpcijski sindrom ................................. 60 do 80%
259.Stalni anus prater naturalis, prema
kontinenciji ..................................................... 80 do 100% - II. skupina
260. Sterkoralne
fistule, uske, defekacija normalna, opće zdravstveno
stanje dobro, privremeno ................................ 20 do 40%
261. Fistule,
široke, visoko na tankom crijevu, s teškim pojavama
denutricije, privremeno.................................... 70 do 100% - II. skupina
262. Sterkoralne
fistule, široke, niske, bez znatnijeg utjecaja na opće
zdravstveno stanje, privremeno ....................... 40 do 70%
263.Fistule analne, prema težini ............................. 20 do 40%
264. Inkontinencija
ili suženje analnoga sfinktera te ozljeda anusa s inkontinencijom
a) djelomično...................................................... 60%
b) potpuno
......................................................... 80%
265. Kila
nastala na mjestu povrede, privremeno 20
do 40%
Netraumatske kile ne uzimaju se u obzir pri
ocjeni oštećenja organizma.
266. Eventracije
nakon ozljede, prema težini, privremeno, ako se
mogu operacijom otkloniti .............................. 30 do 60%
267.Ozljeda jetre - prema posljedicama ................ 30 do 80%
268.Kronični hepatitis - prema znacima
oštećenja
funkcije jetre................................................... 30 do 60%
269. Za
akutni hepatitis određuje se privremeno za
dvije godine.................................................... 60%
Nakon toga, ako nema oštećenja jetre ............ manje od 20%
270. Ciroza
jetre kao posljedica preboljeloga infektivnog hepatitis,
u kompenziranom stanju ................................. 60%
271.Ciroza jetre sa znacima
dekompenzacije.............................................. 70 do 100% - II. skupina
272. Žučne
fistule nastale nakon ozljede žučnih kanala (privremeno,
ako su operabilne), prema težini ...................... 20 do 80%
273. Nedostatak
slezene nakon traume (privremeno
za dvije godine) .............................................. 30%
Nakon dvije godine, ako nema znakova
oštećenja
hematopoeze .................................................. manje od 20%
GLAVA XIII – UROPOETIČNI
ORGANI
274. Stanje
nakon preboljeloga akutnoga difuznoga glomerulonefritisa ocjenjuje se
privremeno za jednu godinu 60%
275.Jednostrani kronični pijelonefritis, prema
težini .20 do 40%
276.Obostrani kroniči pijelonefritis ........................ 40 do 70%
Kod znatnih oštećenja funkcije bubrega
ocjenjuje se kao kod nefritisa.
277. Lakši oblici kroničnog nefritisa (umjerena
albuminurija s manjim promjenama u sedimentu bez drugih renalnih ili općih
poremećaja) ......................................... 20 do 30%
278. Srednje teški oblici nefritisa ili
nefroza:
a) s
obilnom albuminurijom, s teškim promjenama u sedimentu, umjerenim edemima,
umjerenom hipertenzijom, hipostenurijom bez dušične retencije, manjim
promjenama na
očnoj pozadini ................................................ 40 do 60%
b) s
lako povećanom dušičnom retencijom, hipertenzijom i izraženim
promjenama na očnoj pozadini ....................... 60 do 80%
279. Teški
oblici nefritisa (izostenurije, dušična retencija, masivni i rezistentni edemi,
teška hipertenzija s povećanjem srca, edem papile optičnog živca) ................... 80 do 100% - II skupina
280. Najteži oblici zatajivanja funkcije
bubrega koji zahtijevaju trajnu hemodijalizu ili nakon izvršene transplatacije
bubrega.......................................................... 100% - I. skupina
281. Nefrektomija:
a) ako
je drugi bubreg zdrav................................ 50%
b) ako
postoji lakše oštećenje preostalog bubrega 60%
c) ako
postoji srednje teško oštećenje preostalog
bubrega.......................................................... 70 do 80%
d) ako
postoji teško oštećenje preostaloga
bubrega.......................................................... 90 do 100%- II.skupina
e) ako
bolest zahtijeva trajnu
hemodijalizu.................................................... 100% - I. skupina
282.Aktivna tuberkuloza bubrega:
a) jednoga
bubrega, privremeno ......................... 60 do 90%
b) obaju
bubrega, privrmeno ............................... 80 do 100% - II. skupina
c) u
najtežim slučajevima..................................... 100% - I. skupina
283.Cistitis, kronični, traumatski:
a) prema
težini slučaja......................................... 20 do 50%
b) u
najtežim slučajevima, sa stalnom inkontencijom, skvrčenim
mjehurom i polipozom .................................... 60 do 80%
284. Mokraćne
fistule uretera, mjehura ili uretre, kroz
koje stalno curi mokraća, privremeno ............. 40 do 80%.
285. Suženje mokraćnog kanala, prolazno za
katetere
koje se dade širiti ........................................... 20 do 40%
286. Teško prolazna suženja (filiformna) s
čestim retencijama,
prema težini slučaja......................................... 50 do 80%
Ako postoji komplikacija mjehura ili
bubrega, postotak se utvrđuje prema postotku iz točke u kojoj se predviđa
odgovarajuća komplikacija.
GLAVA XIV – SPOLNI ORGANI
A. Muški
287.Ablatio penis totalis ........................................ 60 do 80%
288.Ablatio penis totalis ako se komplicira sa
stenozom orificijuma ....................................... 100% - II. skupina
289. Epididimitis
chronica bilateralis s azospermijom 20%
290.Oblatio testis s jedne strane ............................ 20%
291.Ablatio testis, obostrano:
a) bez
sekundarnih distrofičnih pojava ................. 50%
b) sa
sekundarnim distrofičnim pojavama ............ 70%
292.Ablatio penis et testicularum
(demasculatio totalis) ...................................... 100% - II. skupina
293.Haematocoele, privremeno ............................. 20%
294.Posttraumatska atrofija testisa ......................... 30%
B. Ženski
295.Gubitak jednoga jajnika .................................. 20%
296.Gubitak obaju jajnika ..................................... 50 do 70%
297.Gubitak maternice ili jednoga jajnika
i maternice...................................................... 30 do 50%
298. Gubitak obaju jajnika sa maternicom ............. 40 do 70%
299.Oštećenje vulve i vagine,. ............................... 20 do 50%
GLAVA XV – RAZNE DRUGE
OZLJEDE I BOLESTI
300. Šećerna
bolest (diabetes mellitus) ocjenjuje se, u pravilu, prema stupnju intolerancije
na ugljične hidrate:
a) lakši
oblici (bez pothranjenosti, bez glukozurije, pri
odgovarajućoj dijeti) ...................................... 20 do 30%
b) srednje
teški oblici (koji zahtijevaju davanje inzulina kako bi se
osigurala ravnoteža prehrane ........................... 40 do 60%
c) teški
oblici što se teško reguliraju unatoč primanju visokih doza inzulina (s
pothranjenošću i čestim pojavama acidoze i komplikacijama na drugim organima) 70 do 100% - I. skupina
Pri ocjeni oštećenja organizma vodit će
se računa i o postojećim komplikacijama (tuberkuloze pluća, kardiovaskularne,
živčane i očne).
301. Oštećenja
funkcije gušterače kao posljedica povrede i ozljede cijeni se prema stupnju
oštećenja njezine funkcije:
a) lakši
oblici ...................................................... 30%
b) srednji
oblici ................................................... 50%
c) teški
oblici ...................................................... 50 do 80%
302.Kronična malarija s trajnim posljedicama,
prema težini .................................................... 20 do 40%
303. Intoksikacije
(trovanja) i ozljede od bojnih otrova, radijacijskih oštećenja ocjenjivat će se
analogno ozljedama i posljedicama na pojedinim organima:
a) lakog
stupnja .................................................. 30 do 40%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 50 do 60%
c) teškog
stupnja ................................................ 70% do
100% - I. skupina
304. Kronični
osteomijelitis sa stalnim fistulama, sa čestim
egzacerbacijama ............................................. 20 do 40%
305. Amiliodozno
oštećenje unutrašnjih organa ili kaheksije
a) lakog
stupnja od ............................................. 50 do
60%
b) srednjeg
stupnja.............................................. 70 do 80%
c) teškog
stupnja ................................................ 90 do 100% - II. skupina
306. Kronični
osteomijelitis što ne stvara funkcionalne smetnje,
bez otoka i fistula manje od ............................ 20%
Ako pri loše sraslom prijelomu,
pseudoartrozi, kontrakturi ili ankilozi postoji i kronični osteomijelitis,
postotak se može povećati za 10.
307.Hipertireoza (privremena, dok traje bolest)
..... 30 do 60%
308.Hipotireoza:
a) lakog stupnja .............................................. 20 do 30%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 40 do 50%
c) teškog
stupnja ................................................ 50 do 70%
309. Hipoadenokorticizam (m. Addisoni) prema
stupnju
a) lakog
stupnja .................................................. 40 do 50%
b) srednjeg
stupnja ............................................. 60 do 70%
c) teškog
stupnja ................................................ 80%
310. Iskrivljenost vrata kao posljedica povrede
bilo koje vrste, prema stupnju 20 do 40%
311. Veće ozljede mišića sa smetnjama njihove
funkcije........................................................... 20 do 40%
312. Fizičke
i psihičke posljedice nasilnog spolnog općenja (silovanje), privremeno
do 3 godine, a nakon toga trajno .................... 50 do 100% - II. skupina