HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
2547
Na osnovi odredbi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10., 139/10. i 49/11.) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10. i 8/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 26. sjednici održanoj 13. listopada 2011. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je
PRAVILNIK
O IZMJENAMA PRAVILNIKA O STANDARDIMA I NORMATIVIMA PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Pravilniku o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 43/10., 71/10., 78/10., 88/10, 1/11., 6/11., 48/11., 50/11., 54/11. i 61/11.) tablica iz članka 10. mijenja se i glasi:
»
|
Red. broj |
Vrsta zdravstvene djelatnosti |
Kadrovski normativ tima/ oblik provođenja HM-e |
Stand. br. osigur. osoba/stanovnika |
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
1. |
Opća/obiteljska medicina |
1 spec.opće med. ili doktor medicine 1 med. sestra/med. tehničar |
1.700 |
|
|
2. |
Zdravstvena zaštita predškolske djece |
1 spec. pedijatar 1 med. sestra/med. tehničar |
1.000* |
|
|
3. |
Zdravstvena zaštita žena |
1 spec. ginekolog 1 med. sestra/med. tehničar/ primalja |
6.000** |
|
|
4. |
Patronažna zdravstvena zaštita |
1 stručni prvostupnik /prvostupnica sestrinstva |
5.100*** |
|
|
5. |
Zdravstvena njega |
1 med. sestra/med. tehničar općeg smjera |
3.500 |
|
|
6. |
Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) |
1 doktor stomatolog/dr. dentalne medicine 1 med. sestra/med. tehničar/ zdrav. radnik SSS/ dentalni asistent |
2.200 |
|
|
7. |
Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita |
1 spec.epidemiologije/ javnog zdravstva 1 viši zdrav. tehničar ili sanitarni inženjer 1 med. tehničar ili sanitarni tehničar |
40.000*** |
|
|
8. |
Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata |
1 spec. školske medicine 1 stručni prvostupnik / prvostupnica sestrinstva |
u skladu s mrežom |
|
|
9. |
Javno zdravstvo |
1 spec. javnog zdravstva / epidemiologije /socijalne medicine 1 stručni prvostupnik / prvostupnica sestrinstva |
u skladu s mrežom |
|
|
10. |
Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti |
1 spec. psihijatar, 1 psiholog 1 med. sestra /med. tehničar |
u skladu s mrežom |
|
|
11. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 6 laboratorijskih tehničara |
40.800**** |
|
|
Kadrovski normativ tima za laboratorijsku dijagnostiku kojem gravitira manji broj osiguranih osoba od standardnog broja osiguranih osoba (40.800): |
||||
|
11.1. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 6 laboratorijskih tehničara |
od 35.000 do 40.800 |
|
|
11.2. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 4 laboratorijska tehničara |
od 30.000 do 35.000 |
|
|
11.3. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 1 ing. med. laboratorijske dijagnostike 3 laboratorijska tehničara |
od 25.000 do 30.000 |
|
|
11.4. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 0,6 ing. med. laboratorijske dijagnostike 3 laboratorijska tehničara |
od 20.000 do 25.000 |
|
|
11.5. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 0,5 ing. med. laboratorijske dijagnostike 2 laboratorijska tehničara |
od 18.000 do 20.000 |
|
|
11.6. |
Laboratorijska dijagnostika |
1 spec. medicinske biokemije ili mag. med. biochem. 1 laboratorijski tehničar |
do 18.000 |
|
|
12. |
Ljekarništvo¹ |
1 mr. farmacije |
u skladu s odredbama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne |
|
|
0,5 farm. tehničar |
||||
|
13. |
Hitna medicina |
|||
|
– koja se ne provodi u skladu s Mrežom hitne medicine (»Narodne novine« 31/11) i Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine (»Narodne novine« 42/11.) |
||||
|
13.1. |
Hitna medicina |
1 standardni tim dežurstva ili pripravnosti 2 standardna tima SP |
do 15.000 |
|
|
13.2. |
Hitna medicina |
1 standardni tim dežurstva 1 standardni tim pripravnosti ili 2 standardna tima pripravnosti 2 standardna tima SP |
od 15.000 do 25.000 |
|
|
13.3. |
Hitna medicina |
1 standardni tim dežurstva 2 standardna tima pripravnosti ili 2 standardna tima dežurstva 3 standardna tima SP |
od 25.000 do 35.000 |
|
|
13.4. |
Hitna medicina |
5 standardnih timova HM 3 standardna tima SP 5 standardnih timova PDJ |
od 35.000 do 60.000 |
|
|
13.5. |
Hitna medicina |
Od 60.000 na svakih daljnjih 20.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim HM. Na svakih daljnjih 60.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim sanitetskog prijevoza. Na svakih daljnjih 100.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim PDJ. |
||
|
13.6.1. |
Hitna medicina sa sanitetskim prijevozom |
5 standardnih timova HM 3 standardna tima SP 1, 2 standardna tima PDJ |
35.000 |
|
|
13.6.2. |
Hitna medicina4 |
5 timova HM 1,2 tima PDJ |
35.000 |
|
|
– koja se provodi u skladu s Mrežom hitne medicine (»Narodne novine« 31/11) i Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine (»Narodne novine« 42/11.) |
||||
|
13.7 |
Hitna medicina – Tim 1 |
1 dr. med. spec. hitne medicine ili doktor medicine 1 med. sestra/med. teh. 1 vozač |
u skladu s Mrežom HM |
|
|
13.8. |
Hitna medicina – Tim 2 |
1 med. sestra/med. teh. sa spec. usavršavanjem 1 med. sestra/med. teh. |
u skladu s Mrežom HM |
|
|
13.9. |
Hitna medicina – Prijavno dojavna jedinica |
– 2 med. sestre/med. teh. ili – 1 dr. med. spec. hitne medicne/dr. med. i 1 med. sestra/med. teh. ili – 1 dr. med. i 2 med. sestre/med. teh. ili – 2 dr. med. i 2 med. sestre/med. teh. |
u skladu s Mrežom HM |
|
|
13.10. |
Dežurstvo |
1 dr. med./dr. med. spec. 1 med. sestra/med. teh. 1 vozač |
u skladu s Mrežom HM |
|
|
13.11. |
Pripravnost |
1 dr. med./dr. med. spec. 1 med. sestra/med. teh. 1 vozač |
u skladu s Mrežom HM |
|
|
14. |
Sanitetski prijevoz4 |
1 med. sestra/med. tehničar 2 vozača |
u skladu s Pravilnikom |
|
|
15. |
Dežurstvo u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj) |
1 dr. dentalne medicine 1 med. sestra/med. tehničar/zdravstveni radnik SSS/dentalni asistent |
U regionalnim centrima Osijek, Split, Rijeka 1 tim na jedan punkt, Grad Zagreb 3 tima na tri punkta |
|
|
16. |
Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti |
1 magistar farmacije |
županije do 100.000 stanovnika 1 tim na jednom punktu županije s više od 100.000 stanovnika 1 tim na jednom punktu za svakih daljnjih 150.000 stanovnika |
|
|
17. |
Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine / zdravstvene zaštite predškolske djece2 |
1 dr. med./ 1 med. sestra/med. tehničar |
60.000***** |
|
|
18. |
Centar opće medicine3 |
1 dr. med./ 1 med. sestra/med. tehničar |
najmanje 25.000***** |
|
|
19. |
Centar dentalne medicine |
1 dr. stom./dr. dentalne medicine 1 med. sestra/med. tehničar/zdravstveni radnik SSS/dentalni asistent |
60 000***** |
|
1 kadrovski normativ se odnosi na 40 satno tjedno radno vrijeme
2 županija/Grad Zagreb utvrđuje potrebu za ustrojavanjem posebnog dežurstva, lokaciju punkta te vrstu djelatnosti (opća/obiteljska medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece) koja će se obavljati posebnim dežurstvom
3 organizira dom zdravlja na područjima na kojima je hitna medicina ustrojena redovnim radom
4 odnosi se na ustanove koje ugovaraju hitnu medicine i sanitetski prijevoz kao samostalne djelatnosti
* odnosi se na osigurane osobe – djecu od 0 do 7 godina
** odnosi se na osigurane osobe – žene starije od 15 godina
*** odnosi se na broj stanovnika na području nadležnog doma zdravlja/organizacijske jedinice županijskog doma zdravlja, odnosno nadležnog zavoda za javno zdravstvo županije/Grada Zagreba
**** odnosi se na broj osiguranih osoba opredijeljenih za ugovorne timove opće/obiteljske medicine i timove zdravstvene zaštite predškolske djece koji su prema sjedištu ordinacije najbliži tom laboratoriju, a razmjerno kadrovskom normativu pojedinog laboratorija.
***** odnosi se na osigurane osobe na području županije/Grada Zagreba. «.
Članak 2.
Tablica iz članka 10.a mijenja se i glasi:
»
|
Županija/Grad Zagreb |
Broj timova |
|
Bjelovarsko-bilogorska |
11 |
|
Međimurska |
6 |
|
Dubrovačko-neretvanska |
16 |
|
Ličko-senjska |
14 |
|
Karlovačka |
16 |
|
Koprivničko-križevačka |
10 |
|
Krapinsko-zagorska |
16 |
|
Osječko-baranjska |
22 |
|
Istarska |
20 |
|
Požeško-slavonska |
6 |
|
Primorsko-goranska |
19 |
|
Sisačko-moslavačka |
18 |
|
Brodsko-posavska |
10 |
|
Splitsko-dalmatinska |
36 |
|
Šibensko-kninska |
15 |
|
Varaždinska |
14 |
|
Vukovarsko-srijemska |
15 |
|
Virovitičko-podravska |
10 |
|
Zadarska |
20 |
|
Grad Zagreb |
48 |
|
Zagrebačka županija |
24 |
|
Ukupno |
366 |
«.
Članak 3.
U članku 13. stavak 1. mijenja se i glasi:
»Za područje županija /Grada Zagreba, gdje nije uspostavljen ustroj hitne medicine u skladu s Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine (»Narodne novine« broj 42/11., u daljnjem tekstu: Pravilnik o minimalnim uvjetima) i Mreže hitne medicine (»Narodne novine« broj 31/11.), osnova ugovaranja hitne medicine je broj stanovnika na području doma zdravlja odnosno pojedine organizacijske jedinice županijskog doma zdravlja.«
Članak 4.
Članak 14. mijenja se i glasi:
»Hitna medicina koja nije organizirana u skladu s odredbama Pravilnika o minimalnim uvjetima i Mrežom hitne medicine ustrojena je u sljedećem organizacijskom i kadrovskom normativu:
1. Standardni tim hitne medicine /tim 1:
1 – doktor medicine/doktor specijalist hitne medicine
1 – medicinska sestra/medicinski tehničar
1 – vozač (1 sanitetsko vozilo)
2. tim 2:
– 1 medicinska sestra/medicinski tehničar s dodatnim specijalističkim stručnim usavršavanjem iz hitne medicine pomoći ili medicinska sestra/medicinski tehničar
– 1 medicinska sestra/medicinski tehničar, koji obavlja i poslove vozača
3. Standardni tim u dežurstvu:
1 – doktor medicine
1 – medicinska sestra/medicinski tehničar
1 – vozač (1 sanitetsko vozilo)
4.a Standardni tim u pripravnosti:
1 – doktor medicine
1 – vozač (1 sanitetsko vozilo)
4.b. Tim pripravnosti
– 1 doktor medicine
– 1 medicinska sestra/medicinski tehničar
– 1 vozač
5. Standardni tim sanitetskog prijevoza:
2 – vozača (2 sanitetska vozila)
1 – medicinska sestra/medicinski tehničar
6. a Standardni tim prijavno-dojavne jedinice:
1 – medicinska sestra/medicinski tehničar
Na svakih 250.000 stanovnika služba prijavno-dojavne jedinice popunjava se s 5 doktora medicine.
6. b Prijavno-dojavna jedinica:
– 1 doktor medicine specijalist hitne medicine ili doktor medicine s najmanje 3 godine radnog iskustva u timu hitne medicine na terenu ili stručna prvostupnica/prvostupnik sestrinstva s najmanje 7 godina ukupnog radnog iskustva hitne medicine na terenu ili medicinska sestra/medicinski tehničar s najmanje 10 godina radnog iskustva u timu hitne medicinske pomoći na terenu.«
Članak 5.
Članak 15. mijenja se i glasi:
»Hitna medicina organizirana sukladno Pravilniku o minimalnim uvjetima i Mreži hitne medicine ustrojena je u sljedećim organizacijskim oblicima: Tim 1 hitne medicine, Tim 2 hitne medicine, tim dežurstava, tim pripravnosti, tim prijavno dojavne jedinice, a s kadrovskim normativom kako slijedi:
Tim 1:
– 1 doktor medicine specijalist hitne medicine
– najmanje jedna medicinska sestra/medicinski tehničar
– 1 vozač
Tim 2:
– 1 medicinska sestra/medicinski tehničar specijalist u djelatnosti hitne medicine
– najmanje jedna medicinska sestra/medicinski tehničar
Tim pripravnosti:
– 1 doktor medicine
– jedna medicinska sestra/medicinski tehničar
– 1 vozač
Tim prijavno dojavne jedinice (mogući kadrovski sastav):
– 2 stručne prvostupnice/prvostupnika (medicinske sestre/medicinska tehničara) ili
– 1 doktor medicine ili doktor specijalist hitne medicine i 1 stručna prvostupnica/prvostupnik (medicinska sestra/medicinski tehničar) ili
– 1 doktor medicine ili doktor specijalist hitne medicine i 2 stručne prvostupnice/prvostupnika (medicinske sestre/medicinska tehničara) ili
– 2 doktora medicine ili doktora specijalista hitne medicine i 2 stručne prvostupnice/prvostupnika (medicinske sestre/medicinska tehničara).«
Članak 6.
Članak 16. mijenja se i glasi:
»U dežurstvu i pripravnosti iz članka 14. i 15. ovog Pravilnika sudjeluju svi ugovorni doktori medicine, doktori medicine radnici u ugovornim zdravstvenim ustanovama na određenom području i doktori medicine radnici Zavoda prema ustrojstvu i rasporedu koji utvrđuje ravnatelj nadležnog doma zdravlja, odnosno zavoda za hitnu medicinu.
U mjestima koja su više od 20 km udaljena od punkta dežurstva/hitne medicine a hitna medicina nije ustrojena u skladu Mrežom hitne medicine, iznimno se može ustrojiti pripravnost, ako su u djelatnosti opće/obiteljske medicine ugovorena najmanje 2 tima, uz uvjet da je to i mjesto stanovanja tih doktora.
Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom mjestu.
U dežurstvu u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti utvrđenom u tablici iz članka 10. ovog Pravilnika sudjeluju svi ugovorni doktori stomatologije/doktori dentalne medicine u regionalnim centrima prema ustrojstvu i rasporedu koji utvrđuje ravnatelj nadležnog doma zdravlja.«
Članak 7.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/11-01/170
Urbroj: 338-01-01-11-1
Zagreb, 13. listopada 2011.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
mr. Dražen Jurković, dr. med., v. r.