HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
706
Na osnovi odredbi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10., 139/10., 49/11., 22/12., 57/12., 90/12. – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske 123/12. i 144/12.) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10., 8/11. i 18/13.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 29. sjednici održanoj 27. ožujka 2013. godine uz suglasnost ministra zdravlja, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je
ODLUKU
O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 23/13.) u tablici iz članka 17. stavka 1. iza rednog broja 15. dodaju se novi redni brojevi 16. i 17. sa sljedećim podacima:
»
16. |
Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine / zdravstvene zaštite predškolske djece2 |
1 dr. med./1 med. sestra/med. tehničar |
60.000***** |
17. |
Dežurstvo u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj) |
1 dr. dentalne medicine 1 med. sestra/med. tehničar/zdravstveni radnik SSS/dentalni asistent |
U regionalnim centrima Osijek, Split, Rijeka 1 tim na jedan punkt, Grad Zagreb 3 tima na tri punkta |
«
Ispod tablice dodaju se oznake: »2 i *****« sa sljedećim podacima:
»2 županija/Grad Zagreb utvrđuje potrebu za ustrojavanjem posebnog dežurstva, lokaciju punkta te vrstu djelatnosti (opća/obiteljska medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece) koja će se obavljati posebnim dežurstvom
***** odnosi se na osigurane osobe na području županije/Grada Zagreba.«
Članak 2.
U članku 21. stavku 8. broj: »80« zamjenjuje se brojem: »50«.
Članak 3.
U članku 29. stavak 2. mijenja se i glasi:
»U sladu sa stavkom 1. ovog članka Zavod utvrđuje prosječan broj uputnica za specijalističku zdravstvenu zaštitu po osiguranoj osobi kako slijedi:
«
Članak 4.
U članku 30. stavak 1. mijenja se i glasi:
»Standardni broj pretraga u primarnoj laboratorijskoj dijagnostici za tim sa standardnim brojem osiguranih osoba iznosi u djelatnosti opće/obiteljske medicine 850 pretraga, u djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece 250, a u djelatnosti zdravstvene zaštite žena 300 pretraga.«
Članak 5.
U članku 54. stavku 1. podstavak 1. mijenja se i glasi:
»- potrebnom broju postelja za dugotrajno liječenje i palijativnu skrb kao i liječenje bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti u skladu s mrežom«.
Članak 6.
U članku 60. stavku 1. Tablica 1.1 mijenja se i glasi:
»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine |
||||||||||
Vrsta zdravstvene zaštite |
Mogući prihod tijekom 2013. godine |
|||||||||
Hladni pogon |
Glavarina |
DTP |
KPI |
QI |
Ukupno |
Dodatne mogućnosti |
Sveukupno |
|||
Skupna praksa |
Preventiv programi |
5* |
||||||||
Opća/obitelj. medicina dr. med. spec. |
209.316,00 |
101.615,52 |
142.261,73 |
18.290,79 |
18.290,79 |
489.774,84 |
5.080,78 |
5.080,78 |
5.080,78 |
505.017,16 |
Opća/obitelj medicina dr. med. |
209.316,00 |
91.322,49 |
127.851,49 |
16.438,05 |
16.438,05 |
461.366,07 |
4.566,12 |
4.566,12 |
4.566,12 |
475.064,45 |
«.
U stavku 2. točki 1. broj: »209.315,34« zamjenjuje se brojem: »209.316,00«.
Članak 7.
U članku 61. stavku 1. Tablica 1.1.1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.1.1. Godišnji iznos sredstava po osiguranoj osobi |
|||
Djelatnost opće/obiteljske medicine |
dobna skupina |
dr. med. spec. |
dr. med. |
0-7 |
107,02 |
98,99 |
|
7-18 |
40,65 |
36,53 |
|
18-45 |
52,92 |
47,56 |
|
45-65 |
71,56 |
64,31 |
|
>65 |
90,73 |
81,54 |
«.
Članak 8.
Tablica iz članka 62. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
OM001 |
Prvi pregled |
K |
1,00 |
OM002 |
Kontrolni pregled |
K |
0,63 |
OM003 |
Konzultacija |
K |
0,38 |
OM004 |
Cijepljenje – pojedinačna aplikacija vakcine prema kalendaru cijepljenja |
P |
0,20 |
OM005 |
Sistematski pregled dojenčeta |
P |
1,05 |
OM006 |
Sistematski zdravstveni pregled predškolskog djeteta |
P |
1,05 |
OM008 |
Izdavanje liječničke ispričnice |
K |
0,10 |
OM009 |
Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad |
K |
0,10 |
OM010 |
Izdavanje Izvješća o bolovanju |
K |
0,10 |
OM011 |
Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima |
K |
0,10 |
OM012 |
Izdavanje Uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru HZZO-a |
K |
0,10 |
OM013 |
Izdavanje prijave ozljede policiji |
K |
0,29 |
OM014 |
Izdavanje Naloga za njegu u kući bolesnika |
K |
0,10 |
OM015 |
Izdavanje Prijedloga za fizikalnu terapiju u kući bolesnika |
K |
0,10 |
OM016 |
Izdavanje Putnog naloga |
K |
0,10 |
OM017 |
Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje medicinske dok. |
K |
0,10 |
OM018 |
Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća |
K |
0,10 |
OM019 |
Timska konzultacija – uži tim |
K |
0,29 |
OM020 |
Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija u kući |
K |
0,29 |
OM021 |
Timska konzultacija – patronažna služba |
K |
0,29 |
OM022 |
Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom |
K |
0,10 |
OM023 |
Očitanje nalaza u svrhu provedbe nacionalnih preventivnih programa |
P |
0,09 |
OM024 |
Obrada i izdavanje godišnjih izvješća |
K |
0,10 |
OM025 |
Obrada i prijave nepoželjnih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova |
K |
0,29 |
OM026 |
Propisivanje lijekova na recept |
K |
0,10 |
OM027 |
Propisivanje lijeka na privatni recept |
K |
0,10 |
OM028 |
Propisivanje uputnice za primarni laboratorij |
K |
0,10 |
OM029 |
Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite |
K |
0,10 |
OM030 |
Prijava ozljede na radu |
K |
0,10 |
OM031 |
Prijava profesionalne bolesti |
K |
0,10 |
OM032 |
Prvi posjet medicinske sestre kod kuće |
K |
0,29 |
OM033 |
Kontrolni posjet medicinske sestre kod kuće |
K |
0,20 |
OM034 |
Izrada plana cijepljenja |
P |
0,29 |
OM035 |
Sistematski pregled djeteta s visokim neurorizikom |
P |
1,27 |
OM036 |
Individualno savjetovanje roditelja zdravog djeteta |
P |
1,05 |
OM037 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda dojenčeta |
P |
0,82 |
OM038 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda predškolskog djeteta |
P |
0,82 |
OM039 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda djeteta s visokim neurorizikom |
P |
0,93 |
OM040 |
Individualno savjetovanje roditelja djeteta s poteškoćama u razvoju |
P |
1,18 |
OM041 |
Demonstracija fizikalne terapije (edukacija roditelja) |
P |
1,05 |
OM042 |
Namjenski pregled djeteta |
P |
0,82 |
OM043 |
Izdavanje liječničke potvrde za predškolsku odgojnu ustanovu (vrtić) |
K |
0,29 |
OM044 |
Kemoprofilaksa i seroprofilaksa |
P |
0,64 |
OM045 |
Uzimanje kapilarne krvi za otkrivanje prirođenih metaboličkih bolesti |
P |
0,36 |
«.
Članak 9.
Tablice iz članka 63. stavka 2. mijenjaju se i glase:
»I. razina – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
OM100 |
Prvi pregled kod kuće |
K |
2,31 |
OM101 |
Kontrolni pregled kod kuće |
K |
1,92 |
OM102 |
Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi |
K |
3,85 |
OM103 |
Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi |
K |
2,40 |
OM104 |
Prošireni pregled (3 i više razloga dolaska) |
K |
0,96 |
OM105 |
Savjet s bolesnikom ili rođakom u ambulanti |
K |
0,58 |
OM106 |
Prošireno savjetovanje s kroničnim bolesnikom |
K |
1,15 |
OM107 |
Savjetovanje s obitelji |
P |
1,93 |
OM108 |
Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji |
K |
0,19 |
OM109 |
Psihološka podrška i savjet |
K |
0,67 |
OM110 |
Psihoterapijski zahvat – površinski |
K |
0,96 |
OM111 |
Savjetovanje o kontracepciji |
P |
0,38 |
OM112 |
Izdavanje liječničke potvrde |
K |
0,29 |
OM113 |
Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika (tiskanica 1IN Zahtjeva za invalidsku mirovinu) |
K |
4,81 |
OM114 |
Ekspertiza liječnika |
K |
2,88 |
OM115 |
Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja |
K |
2,88 |
OM116 |
Sistematski pregled pojedinih različitih populacijskih skupina |
P |
2,91 |
OM117 |
Namjenski pregled |
K |
1,44 |
OM118 |
Rinoskopija |
K |
0,48 |
OM119 |
Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada |
K |
0,96 |
OM120 |
Otoskopija |
K |
0,29 |
OM121 |
Ispiranje zvukovoda |
K |
0,29 |
OM122 |
Displacement po Proetzu |
K |
0,58 |
OM123 |
Uzimanje mikrobioloških uzoraka |
K |
0,29 |
OM124 |
Peak-flow metrija |
K |
0,29 |
OM125 |
Digitorektalni pregled |
K |
0,77 |
OM126 |
Edukacija o prevenciji raka dojke |
P |
0,38 |
OM127 |
Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera |
K |
0,96 |
OM128 |
Klizma |
K |
1,92 |
OM129 |
Uvođenje nazogastrične sonde |
K |
0,96 |
OM130 |
Uvođenje i zamjena trahealne kanile |
K |
0,87 |
OM131 |
Zamjena vrećice i toaleta kolostome |
K |
0,87 |
OM132 |
Toaleta gastrostome |
K |
0,87 |
OM133 |
Intramuskularna, potkožna injekcija |
K |
0,19 |
OM134 |
Intravenska injekcija/intravenska infuzija |
K |
0,19 |
OM135 |
Glukometrija |
P |
0,20 |
OM136 |
Kvalitativna analiza urina test trakom |
K |
0,19 |
OM137 |
Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ (krv i urin)* |
K |
0,19 |
OM138 |
Uzimanje urina za bakteriološke pretrage |
K |
0,19 |
OM139 |
Kožni tuberkulinski test |
P |
0,38 |
OM140 |
Uvođenje inzulinske terapije |
K |
1,92 |
OM141 |
Previjanje |
K |
0,29 |
OM142 |
Odstranjivanje šavova |
K |
0,67 |
OM143 |
Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje) |
K |
0,96 |
OM144 |
Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje) |
K |
0,96 |
OM145 |
Terapijske aspiracije zgloba, burze, muskuloskeletalnih struktura, intraartikularna aplikacija lijekova i slično |
K |
1,35 |
OM146 |
Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje steristrip i previjanje) |
K |
0,38 |
OM147 |
Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje i previjanje) |
K |
1,35 |
OM148 |
Primarna opskrba opeklina II. I III. stupnja |
K |
1,92 |
OM149 |
Repozicija prstiju na ruci, nozi |
K |
0,77 |
OM150 |
Imobilizacija |
K |
0,58 |
OM151 |
Skidanje gipsa |
K |
0,38 |
OM152 |
Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima |
K |
0,19 |
OM153 |
Položajna drenaža |
K |
0,38 |
OM154 |
Površinska, lokalna anestezija |
K |
0,38 |
OM155 |
Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti |
P |
0,58 |
OM156 |
Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme |
P |
0,58 |
OM157 |
Ispunjavanje Pompidou upitnika |
K |
0,96 |
OM158 |
Potpora u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika |
K |
0,58 |
OM159 |
Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku |
K |
0,10 |
OM160 |
Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji |
K |
0,19 |
OM161 |
Prva posjeta osiguranika nakon priznavanja ozljede na radu* |
K |
2,75 |
OM166 |
Preventivni program za prevenciju prekomjerne tjelesne težine i edukacija |
P |
0,58 |
OM167 |
Preventivni program za prevenciju šećerne bolesti i edukacija |
P |
0,58 |
OM168 |
Preventivni program za prevenciju pušenja i edukacija |
P |
0,58 |
OM169 |
Preventivni program za prevenciju prekomjerne konzumacije alkohola i edukacija |
P |
0,58 |
OM170 |
Vođenje panela kroničnog bolesnika – šećerna bolest |
P |
0,10 |
OM171 |
Vođenje panela kroničnog bolesnika – hipertenzija |
P |
0,10 |
OM172 |
Vođenje panela kroničnog bolesnika – kronična opstruktivna plućna bolest |
P |
0,10 |
OM173 |
Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija) |
K |
0,96 |
OM174 |
Adhezioliza prepucija |
K |
0,96 |
OM175 |
Prijava prometne nesreće* |
K |
0,41 |
OM176 |
Prijava tjelesnog oštećenja* |
K |
0,41 |
OM177 |
Kratki orijentacijski pregled*/** |
K |
0,25 |
OM178 |
Uzimanje brisa uretre |
K |
0,63 |
OM180 |
Zbrinjavanje kronične rane (uključuje previjanje) |
K |
0,38 |
OM181 |
Vođenje poroda |
K |
6,16 |
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u **pregled koji se može zaračunati isključivo za osigurane osobe Zavoda koje se privremeno nalaze na području drugog regionalnog ureda Zavoda od pripadajućeg prema mjestu prebivališta/boravišta osigurane osobe koje, u skladu s odredbama općih akata Zavoda, imaju pravo koristiti primarnu zdravstvenu zaštitu kod doktora primarne zdravstvene zaštite koji nije njihov izabrani doktor kao i osigurane osobe iz drugih država koje zdravstvenu zaštitu u Republici Hrvatskoj koriste sukladno važećim ugovorima o socijalnom osiguranju. |
|||
II. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema i/ili edukacija |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
OM200 |
Uobičajena elektrokardiografija: Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma i očitavanje EKG nalaza |
K |
0,96 |
OM201 |
Spirometrija |
P |
0,96 |
OM202 |
Dermoskopija |
P |
1,35 |
OM203 |
Oftalmoskopija |
P |
0,76 |
OM204 |
Anoskopija. Endoskopska pretraga analnog kanala s krutim kratkim ‘anoskopom’ |
K |
0,77 |
OM205 |
Miringotomija |
K |
0,77 |
OM206 |
Ekscizija dobroćudnog tumora kože (primarni šav) |
K |
1,73 |
OM207 |
Primarna opskrba dubljih i većih rana (uključuje šivanje više slojeva tkiva i previjanje) |
K |
2,12 |
OM208 |
Krioterapija do 3 mjesta |
K |
1,15 |
OM209 |
Odstranjivanje površinskih stranih tijela iz oka, nosa, uha |
K |
0,96 |
OM210 |
Odstranjivanje stranih tijela s kože uz previjanje |
K |
0,38 |
OM211 |
Odstranjivanje stranih tijela sa sluznice i iz mekih tkiva (uključuje anesteziju i opskrbu rane) |
K |
1,92 |
OM212 |
Ispiranje želuca |
K |
1,73 |
OM213 |
Aspiracija pleuralne šupljine ili peritonealne šupljine |
K |
2,31 |
OM214 |
Repozicija i imobilizacija prijeloma ključne kosti, nadlaktice, podlaktice |
K |
2,50 |
OM215 |
Repozicija i imobilizacija prijeloma kosti natkoljenice, potkoljenice |
K |
2,88 |
OM216 |
Repozicija zglobova: ramena, lakta, interkarpalnih i karpometakarpalnih kostiju, patele, koljena, meniskusa, stopala |
K |
2,50 |
OM217 |
Stražnja tamponada nosa |
K |
2,12 |
OM218 |
Jednokratna aplikacija akupunkturne terapije ili laser – akupunkture s helium laserom. |
K |
0,38 |
OM219 |
Primjena elektroterapije |
K |
0,38 |
OM220 |
Primjena magnetoterapije |
K |
0,48 |
OM221 |
Primjena terapije laserom |
K |
0,58 |
OM222 |
Terapija protiv bolova (TENS) |
K |
0,29 |
OM223 |
Terapijski ultrazvuk lokomotornog sustava |
K |
0,48 |
OM224 |
Inhalacija s primjenom 1-3 lijeka (uključeni kortikosteroidi) |
K |
0,38 |
OM225 |
Kontinuirano jednodnevno monitoriranje arterijskog tlaka |
K |
1,92 |
OM226 |
Pulsna oksimetrija |
K |
0,38 |
III. razina – postupci za koje su potrebna značajna ulaganja u opremu i edukaciju |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
OM300 |
Pretraga ultrazvukom pojedinog organskog sustava |
K |
1,15 |
OM301 |
Pretraga ultrazvukom abdomena |
K |
2,12 |
OM302 |
Pretraga ultrazvukom vrata |
K |
1,73 |
OM303 |
Pretraga ultrazvukom dojki |
P |
2,11 |
OM304 |
Pretraga ultrazvukom lokomotornog sustava |
K |
1,15 |
OM305 |
Pretraga ultrazvukom kožnih i potkožnih tvorbi |
K |
0,58 |
OM306 |
Priprema pacijenta za telemedicinsku konzultaciju |
K |
0,96 |
«.
U stavku 3. riječ: »tromjesečno« zamjenjuje se riječima: »mjesec za mjesec«.
Članak 10.
U članku 67. stavku 1. Tablica 1.2. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece
Vrsta zdravstvene zaštite |
Mogući prihod tijekom 2013. godine |
|||||||||
Hladni pogon |
Glavarina |
DTP |
KPI |
QI |
Ukupno |
Dodatne mogućnosti |
Sveukupno |
|||
Skupna praksa |
Preventivni programi |
5* |
||||||||
Zdravstvena zaštita predškolske djece |
212.347,00 |
116.393,47 |
128.032,82 |
13.443,45 |
18.331,97 |
488.548,70 |
5.819,67 |
5.819,67 |
5.819,67 |
506.007,72 |
«.
U stavku 2. točki 1. broj: »212.346,42« zamjenjuje se brojem: »212.347,00«.
Članak 11.
U članku 68. stavku 1. Tablica 1.2.1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.2.1. Godišnji iznos sredstava po osiguranoj osobi
Zdravstvena zaštita predškolske djece |
dobna skupina |
dr. med. spec. |
0-7 |
122,52 |
|
7-14 |
46,53 |
«.
Članak 12.
Tablica iz članka 69. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
PD001 |
Prvi pregled |
K |
1,00 |
PD002 |
Kontrolni pregled |
K |
0,63 |
PD004 |
Izdavanje liječničke ispričnice |
K |
0,10 |
PD005 |
Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad |
K |
0,10 |
PD006 |
Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima |
K |
0,10 |
PD007 |
Izdavanje Uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru HZZO-a |
K |
0,10 |
PD008 |
Obrada i izdavanje prijave ozljede |
K |
0,10 |
PD009 |
Izdavanje Naloga za njegu u kući bolesnika |
K |
0,10 |
PD010 |
Izdavanje Prijedloga za fizikalnu terapiju u kući bolesnika |
K |
0,10 |
PD011 |
Izdavanje Putnog naloga |
K |
0,10 |
PD012 |
Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje medicinske dokumentacije |
K |
0,10 |
PD013 |
Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća |
K |
0,10 |
PD014 |
Obrada i izdavanje godišnjih izvješća |
K |
0,10 |
PD015 |
Obrada prijave nepoželjnih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova |
K |
0,29 |
PD016 |
Izrada plana cijepljenja |
P |
0,29 |
PD017 |
Izdavanje prijave ozljede policiji |
K |
0,29 |
PD018 |
Timska konzultacija – uži tim |
K |
0,29 |
PD019 |
Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija u kući |
K |
0,29 |
PD020 |
Timska konzultacija – patronažna služba |
P |
0,29 |
PD021 |
Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom |
K |
0,10 |
PD025 |
Namjenski pregled |
P |
0,82 |
PD026 |
Cijepljenje |
P |
0,20 |
PD027 |
Izdavanje liječničke potvrde za predškolsku odgojnu ustanovu (vrtić) |
K |
0,29 |
PD028 |
Individualno savjetovanje roditelja zdravog djeteta |
P |
1,05 |
PD029 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda dojenčeta |
P |
0,82 |
PD030 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda predškolskog djeteta |
P |
0,82 |
PD031 |
Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda djeteta s visokim neurorizikom |
P |
0,93 |
PD032 |
Individualno savjetovanje roditelja djeteta s poteškoćama u razvoju |
P |
1,18 |
PD033 |
Kemoprofilaksa i seroprofilaksa |
P |
0,64 |
PD034 |
Uzimanje kapilarne krvi za otkrivanje prirođenih metaboličkih bolesti |
P |
0,36 |
PD035 |
Demonstracija fizikalne terapije (edukacija roditelja) |
P |
1,05 |
PD036 |
Očitanje nalaza u svrhu provedbe nacionalnih preventivnih programa |
P |
0,09 |
PD037 |
Propisivanje lijekova na recept |
K |
0,10 |
PD038 |
Propisivanje lijeka na privatni recept |
K |
0,10 |
PD039 |
Propisivanje uputnice za primarni laboratorij |
K |
0,10 |
PD040 |
Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite |
K |
0,10 |
«.
Članak 13.
Tablice iz članka 70. stavka 2. mijenjaju se i glase:
»
DTP I razine – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i /ili dodatna edukacija |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
PD100 |
Prvi pregled kod kuće |
K |
2,31 |
PD101 |
Kontrolni pregled kod kuće |
K |
1,92 |
PD102 |
Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi |
K |
3,85 |
PD103 |
Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi |
K |
2,40 |
PD104 |
Savjetovanje s roditeljem/starateljem bolesnika |
K |
0,58 |
PD105 |
Prošireno savjetovanje s roditeljem/starateljem kroničnog bolesnika |
K |
1,15 |
PD106 |
Savjetovanje s obitelji |
K |
1,93 |
PD107 |
Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji |
K |
0,19 |
PD108 |
Psihološka podrška i savjet |
K |
0,67 |
PD109 |
Izdavanje ostalih liječničkih potvrda |
K |
0,29 |
PD110 |
Ekspertiza liječnika |
K |
2,88 |
PD111 |
Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja |
K |
4,81 |
PD112 |
Namjenski pregled |
K |
1,44 |
PD113 |
Rinoskopija |
K |
0,48 |
PD114 |
Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada |
K |
0,96 |
PD115 |
Otoskopija |
K |
0,29 |
PD116 |
Ispiranje zvukovoda |
K |
0,29 |
PD117 |
Displacement po Proetzu |
K |
0,58 |
PD118 |
Uzimanje mikrobioloških uzoraka |
K |
0,29 |
PD119 |
Peak-flow metrija |
K |
0,29 |
PD120 |
Digitorektalni pregled |
K |
0,77 |
PD121 |
Kateterizacija mokraćnog mjehura: uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera |
K |
0,96 |
PD122 |
Klizma |
K |
1,92 |
PD123 |
Uvođenje nazogastrične sonde |
K |
0,96 |
PD124 |
Uvođenje i zamjena trahealne kanile |
K |
0,87 |
PD125 |
Zamjena vrećice i toaleta kolostome |
K |
0,87 |
PD126 |
Toaleta gastrostome |
K |
0,87 |
PD127 |
Intramuskularna, potkožna injekcija |
K |
0,19 |
PD128 |
Intravenska injekcija/intravenska infuzija |
K |
0,19 |
PD129 |
Glukometrija |
P |
0,20 |
PD130 |
Kvalitativna analiza urina test trakom |
K |
0,19 |
PD131 |
Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ (krv i urin)* |
K |
0,19 |
PD132 |
Uzimanje urina za bakteriološke pretrage |
K |
0,19 |
PD133 |
Kožni tuberkulinski test |
P |
0,38 |
PD134 |
Provođenje inzulinske terapije |
K |
1,92 |
PD135 |
Previjanje |
K |
0,29 |
PD136 |
Odstranjivanje šavova |
K |
0,67 |
PD137 |
Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje) |
K |
0,96 |
PD138 |
Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje) |
K |
0,96 |
PD139 |
Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje/steristrip i previjanje) |
K |
1,35 |
PD140 |
Primarna opskrba opeklina II. i III. stupnja |
K |
1,92 |
PD141 |
Repozicija prstiju na ruci, nozi |
K |
0,77 |
PD142 |
Imobilizacija |
K |
0,58 |
PD143 |
Skidanje gipsa |
K |
0,38 |
PD144 |
Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima |
K |
0,38 |
PD145 |
Položajna drenaža |
K |
0,38 |
PD146 |
Površinska, lokalna anestezija |
K |
0,38 |
PD147 |
Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti |
P |
0,58 |
PD148 |
Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme |
P |
0,58 |
PD149 |
Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku |
K |
0,10 |
PD150 |
Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji |
K |
0,19 |
PD151 |
Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija) |
K |
0,96 |
PD152 |
Adhezioliza prepucija |
K |
0,96 |
PD153 |
Prijava prometne nesreće* |
K |
0,41 |
PD154 |
Prijava tjelesnog oštećenja* |
K |
0,41 |
PD155 |
Kratki orijentacijski pregled*/** |
K |
0,25 |
PD156 |
Odstranjivanje stranih tijela s kože uz previjanje |
K |
0,38 |
PD157 |
Repozicija zglobova: ramena, lakta, interkarpalnih i karpometakarpalnih kostiju, patele, koljena, meniskusa, stopala |
K |
2,50 |
PD158 |
Repozicija i imobilizacija prijeloma ključne kosti, nadlaktice, podlaktice |
K |
2,50 |
PD159 |
Repozicija i imobilizacija prijeloma kosti natkoljenice, potkoljenice |
K |
2,88 |
PD160 |
Sistematski pregled dojenčadi |
P |
1,05 |
PD161 |
Sistematski pregled predškolskog djeteta |
P |
1,05 |
PD162 |
Sistematski pregled djeteta s visokim neurorizikom |
P |
1,27 |
PD163 |
Prvi sistematski pregled dojenčeta do 2. mjeseca života |
P |
1,05 |
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u
**pregled koji se može zaračunati isključivo za osigurane osobe Zavoda koje se privremeno nalaze na području drugog regionalnog ureda Zavoda od pripadajućeg prema mjestu prebivališta/boravišta osigurane osobe koje, u skladu s odredbama općih akata Zavoda, imaju pravo koristiti primarnu zdravstvenu zaštitu kod doktora primarne zdravstvene zaštite koji nije njihov izabrani doktor kao i osigurane osobe iz drugih država koje zdravstvenu zaštitu u Republici Hrvatskoj koriste sukladno važećim ugovorima o socijalnom osiguranju.
DTP II razine – postupci za koje je potrebna dodatna oprema i/ili edukacija |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
PD200 |
Uobičajena elektrokardiografija: Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma i očitavanje EKG nalaza |
K |
0,96 |
PD201 |
Spirometrija |
K |
0,96 |
PD202 |
Dermoskopija |
K |
1,35 |
PD203 |
Miringotomija |
K |
0,77 |
PD204 |
Ekscizija dobroćudnog tumora kože (primarni šav) |
K |
1,73 |
PD205 |
Primarna opskrba dubljih i većih rana (uključuje šivanje više slojeva tkiva i previjanje) |
K |
2,12 |
PD206 |
Krioterapija do 3 mjesta |
K |
1,15 |
PD207 |
Odstranjivanje površinskih stranih tijela iz oka, nosa, uha |
K |
0,96 |
PD208 |
Odstranjivanje stranih tijela sa sluznice i iz mekih tkiva (uključuje anesteziju i opskrbu rane) |
K |
1,92 |
PD209 |
Ispiranje želuca |
K |
1,73 |
PD210 |
Stražnja tamponada nosa |
K |
2,12 |
PD211 |
Terapija protiv bolova (TENS) |
K |
0,29 |
PD212 |
Inhalacija s primjenom 1-3 lijeka (uključeni kortikosteroidi) |
K |
0,38 |
PD213 |
Pulsna oksimetrija |
K |
0,38 |
DTP III razine – postupci za koje su potrebna značajna ulaganja u opremu i edukaciju |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
PD300 |
Pretraga ultrazvukom kukova |
K |
1,92 |
PD301 |
Pretraga ultrazvukom mozga |
K |
1,92 |
PD302 |
Pretraga ultrazvukom pojedinog organskog sustava |
K |
1,15 |
PD303 |
Pretraga ultrazvukom abdomena |
K |
2,12 |
PD304 |
Priprema pacijenta za telemedicinsku konzultaciju |
K |
0,96 |
«.
U stavku 3. riječ: »tromjesečno« zamjenjuje se riječima: »mjesec za mjesec«.
Članak 14.
U članku 73. stavku 3. podstavak 4. mijenja se i glasi:
– »- uzimanje i dostavljanje uzoraka za mikrobiološku dijagnostiku«.
Članak 15.
U članku 74. stavku 1. Tablica 1.3. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena
Vrsta zdravstvene zaštite |
Mogući prihod tijekom 2013. godine |
|||||||||
Hladni pogon |
Glavarina |
DTP |
KPI |
QI |
Ukupno |
Dodatne mogućnosti |
Sveukupno |
|||
Skupna praksa |
Preventivni programi |
5* |
||||||||
Zdravstvena zaštita žena |
214.000,00 |
104.506,31 |
133.768,08 |
17.870,58 |
17.870,58 |
488.015,54 |
5.225,32 |
5.225,32 |
5.225,32 |
503.691,49 |
«.
U stavku 2. točki 1. broj: »213.999,97« zamjenjuje se brojem: »214.000,00«.
Članak 16.
U članku 75. stavku 1. Tablica 1.3.1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.3.1. Godišnji iznos sredstava po osiguranoj osobi
Zdravstvena zaštita žena |
dobna skupina |
dr. med. spec. |
>12 |
17,42 |
«.
Članak 17.
Tablica iz članka 76. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
GI001 |
Prvi pregled ginekologa – preventivni |
P |
1,36 |
GI002 |
Prvi pregled ginekologa – kurativni |
K |
1,35 |
GI003 |
Kontrolni pregled ginekologa |
K |
1,29 |
GI004 |
Prvi sistematski pregled trudnice |
P |
1,82 |
GI005 |
Ponovni sistematski pregled trudnice |
P |
1,51 |
GI006 |
Ponovni sistematski pregled trudnice s rizičnom trudnoćom |
P |
1,58 |
GI007 |
Prvo savjetovanje i upute u svezi sa kontracepcijom |
P |
0,91 |
GI008 |
Ponovno savjetovanje u svezi sa kontracepcijom |
P |
0,45 |
GI009 |
Propisivanje lijekova na recept |
P |
0,10 |
GI010 |
Propisivanje lijekova na recept |
K |
0,10 |
GI011 |
Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti |
P |
0,60 |
GI012 |
Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti |
K |
0,58 |
GI013 |
Konzultacija |
K |
0,38 |
GI014 |
Digitorektalni pregled |
P |
0,82 |
GI015 |
Digitorektalni pregled |
K |
0,77 |
GI016 |
PAPA test |
P |
0,82 |
GI017 |
Obrada prijava nepoželjnjih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova |
K |
0,29 |
GI018 |
Vađenje intrauterinog uloška |
P |
0,91 |
GI019 |
Ulaganje,vađenje i toaleta pesara |
K |
0,77 |
GI020 |
Poduka o pravilnoj prehrani i demonstracija pravilnog čišćenja zubi trudnicama |
P |
0,91 |
GI021 |
Uzimanje brisa uretre, vagine ili cervixa uterusa |
K |
0,63 |
GI022 |
Savjetovanje o menopauzi |
P |
0,73 |
GI023 |
Savjetovanje za prevenciju osteoporoze |
P |
0,73 |
GI024 |
Savjetovanje za prevenciju pretilosti |
P |
0,73 |
GI025 |
Savjetovanje za prevenciju spolno prenosivih bolesti |
P |
0,73 |
GI026 |
Savjet telefonom |
K |
0,19 |
GI027 |
Edukacija o prevenciji raka dojke |
P |
0,38 |
GI028 |
Izdavanje potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad |
P |
0,09 |
GI029 |
Izdavanje izvješća o bolovanju |
K |
0,10 |
GI030 |
Izdavanje potvrde o ortopedskim pomagalima |
K |
0,10 |
GI031 |
Izdavanje uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru |
K |
0,10 |
GI032 |
Očitanje nalaza u svrhu provođenja nacionalnog preventivnog programa |
P |
0,09 |
GI033 |
Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća |
K |
0,10 |
GI034 |
Obrada i izdavanje godišnjih izvješća |
K |
0,10 |
GI035 |
Izdavanje putnog naloga |
K |
0,10 |
GI036 |
Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje med. dokumentacije |
K |
0,10 |
GI037 |
Timska konzultacija-uži tim |
K |
0,29 |
GI038 |
Timska konzultacija-njega i fizikalna terapija |
K |
0,29 |
GI039 |
Timska konzultacija-patronažna služba |
K |
0,29 |
GI040 |
Timska konzultacija s medicinskom sestrom |
K |
0,10 |
GI041 |
Izdavanje liječničke ispričnice |
K |
0,10 |
GI042 |
Ispunjavanje prijave zarazne bolesti |
P |
0,58 |
GI043 |
Ispunjavanje Prijave maligne bolesti |
K |
0,58 |
GI044 |
Savijet e-mailom bolesniku ili članu obitelji |
K |
0,19 |
GI046 |
Propisivanje lijeka na privatni recept |
K |
0,10 |
GI047 |
Propisivanje uputnice za primarni laboratorij |
K |
0,10 |
GI048 |
Propisivanje uputnice za SKZZ na sekundarnu razinu zdravstvene zaštite |
K |
0,10 |
GI049 |
Prijava ozljede na radu |
K |
0,10 |
GI050 |
Prijava profesionalne bolesti |
K |
0,10 |
GI051 |
Izdavanje prijave ozljede policiji |
K |
0,29 |
GI052 |
Pregled urina trudnice test trakom |
P |
0,45 |
GI053 |
Savjetovanje o sterilitetu i MPO |
P |
0,73 |
GI054 |
Vođenje panela trudnice |
P |
0,10 |
«.
Članak 18.
Tablice iz članka 77. stavka 2. mijenjaju se i glase:
»I. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
GI100 |
Transvaginalna sonografija (TVS) |
K |
2,12 |
GI101 |
Transvaginalna sonografija (TVS) |
P |
2,15 |
GI102 |
Pretraga ultrazvukom u trudnoći |
P |
2,30 |
GI103 |
Folikulometrija |
K |
1,40 |
GI104 |
Ultrazvuk dojki |
P |
2,11 |
GI105 |
Pregled UZV trudnice- višeplodna trudnoća |
P |
3,00 |
GI106 |
CTG |
P |
0,91 |
GI107 |
Amnioskopija |
P |
1,22 |
GI108 |
Kolposkopija |
K |
2,25 |
GI109 |
CTG u višeplodne trudnoće |
P |
1,40 |
GI110 |
Ulaganje intrauterinog uloška |
P |
2,00 |
GI111 |
Prijava prometne nesreće* |
K |
0,41 |
GI112 |
Prijava tjelesnog oštećenja* |
K |
0,41 |
GI113 |
Prva posjeta osiguranika nakon priznavanja ozljede na radu* |
K |
2,75 |
GI114 |
Transabdominalni ginekološki ultrazvuk (TAS) |
P |
2,12 |
GI115 |
Ultrazvučna cervikometrija |
P |
1,20 |
GI116 |
Vođenje poroda |
K |
6,16 |
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u
II. razina – dodatni postupci |
|||
Šifra DTP-a |
NAZIV POSTUPKA |
P/K |
Koeficijent |
GI200 |
U-korionski gonadotropin (test na trudnoću) |
K |
0,52 |
GI201 |
Odstranjivanje stranog tijela iz rodnice |
K |
1,29 |
GI202 |
Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva |
K |
1,29 |
GI203 |
Incizija Bartholinieve žlijezde |
K |
1,29 |
GI204 |
Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje) |
K |
1,35 |
GI205 |
Ablacija polipa vrata maternice |
K |
1,60 |
GI206 |
Postavljanje urinarnog katetera |
K |
0,96 |
GI207 |
Površinska lokalna anestezija |
K |
0,38 |
GI208 |
Intramuskularna, potkožna injekcija |
K |
0,19 |
GI209 |
Odstranivanje šavova |
K |
0,67 |
GI210 |
Previjanje |
K |
0,29 |
GI211 |
Cijepljenje protiv HPV-a |
P |
0,91 |
GI212 |
Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ (krv i urin)* |
K |
0,19 |
GI213 |
Apliciranje lokalne terapije premazivanjem (interferon,podofilin) |
K |
0,55 |
GI214 |
Uterobrush |
P |
1,00 |
GI215 |
Nativni preparat |
K |
0,85 |
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u«.
U stavku 3. riječ: »tromjesečno« zamjenjuje se riječima: »mjesec za mjesec«.
Članak 19.
U članku 81. stavku 1. Tablica 1.4. mijenja se i glasi:
Vrsta zdravstvene zaštite |
Mogući prihod tijekom 2013. godine |
|||||||||
Hladni pogon |
Glavarina |
DTP |
KPI |
QI |
Ukupno |
Dodatne mogućnosti |
Sveukupno |
|||
Skupna praksa |
Preventivni programi |
5* |
||||||||
Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) |
212.426,00 |
82.380,46 |
135.927,76 |
16.373,12 |
16.373,12 |
463.480,45 |
4.119,02 |
4.119,02 |
4.119,02 |
475.837,52 |
«.
U stavku 2. broj: »212.425,62« zamjenjuje se brojem: »212.426,00«.
Članak 20.
U članku 82. stavku 1. Tablica 1.4.1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.4.1. Godišnji iznos sredstava po osiguranoj osobi
Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) |
dobna skupina |
dr. med. dent. |
0-3 |
20,09 |
|
3-18 |
47,07 |
|
>18 |
43,36 |
«.
Članak 21.
Tablice iz članka 83. stavka 1. mijenjaju se i glase:
»Kurativna dentalna zdravstvena zaštita djece do 18 godina |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
Koeficijent |
DM001 |
Ispričnica |
0,10 |
DTP »nulte« razine_ KURATIVA_ sve osigurane osobe |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
koeficijent |
DM002 |
Pregled novog bolesnika |
1,91 |
DM003 |
Ponovni pregled (recall) bolesnika |
1,30 |
DM004 |
Pregled akutnog bolesnika |
0,87 |
DM005 |
Pregled akutnog bolesnika izvan redovitog dnevnog radnog vremena |
0,00 |
DM006 |
Davanje uputa bolesniku i upoznavanje bolesnika s učinkom stomatoloških usluga |
1,39 |
DM007 |
Izvješćivanje bolesnika, odnosno razgovor s bolesnikom/roditeljima |
1,91 |
DM008 |
Popunjavanje obrasca za osiguravatelja |
2,43 |
DM009 |
Izvješće, dopuna izvješća ili uvjerenje |
2,17 |
DM010 |
Izdavanje pisanog mišljenja stomatologa |
1,99 |
DM011 |
Liječnička potvrda |
0,43 |
DM012 |
Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice bez pregleda u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM013 |
Izdavanje liječničke ispričnice u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM014 |
Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM015 |
Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM016 |
Obrada i izdavanje prijave ozljede u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM017 |
Izdavanje Putnog naloga u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM018 |
Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM019 |
Obrada i izdavanje godišnjih izvješća u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentna) |
0,10 |
DM020 |
Propisivanje lijekova na recept |
0,10 |
DM021 |
Propisivanje lijeka na privatni recept |
0,10 |
DM022 |
Propisivanje uputnice za SKZZ |
0,10 |
DM023 |
Propisivanje uputnice za PZZ |
0,10 |
DM024 |
Očitavanje obične intraoralne snimke zuba |
0,10 |
DM025 |
Očitavanje ortopantomografske snimke zuba |
0,20 |
DM026 |
Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji |
0,19 |
DM027 |
Prijava ozljede na radu |
0,10 |
DM028 |
Prijava profesionalne bolesti |
0,10 |
«.
Članak 22.
Tablice iz članka 84. stavka 2. mijenjaju se i glase:
DTP I. razine_PREVENTIVA_djeca do 18 godina |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
koeficijent |
DM100 |
Kontrola plaka s bojom i određivanje PI za zapisom (obaju lukova) |
0,55 |
DM101 |
Pečaćenje fisure po zubu |
0,29 |
DM102 |
Pečatni ispun (preventivni ispun po zubu) |
1,26 |
DM103 |
Savjetovanje s odgajateljima, učiteljima |
1,55 |
DM104 |
Stomatološko odgojno predavanje – malena skupina (do 20 ljudi) |
0,26 |
DM105 |
Stomatološki odgojni rad – stomatolog – pojedično savjetovanje |
1,03 |
DM106 |
Stomatološki odgojni rad s malenim skupinama |
0,52 |
DM107 |
Obrada i analiza oralnog stanja skupina, temeljnih prevencijskih skupina do 100 osoba |
18,60 |
DM108 |
Za svakih daljnih 50 osoba |
9,30 |
DM109 |
PREVENTIVNI ZAHVATI – Kontrola plaka s bojom i određivanje indeksa, oba luka |
0,52 |
DM110 |
Profesionalno čišćenje profilaktičkom pastom |
0,86 |
DM111 |
Dentocult testovi osjetljivosti na karijes, uključuju : SM; LB; puferski kapacitet sline |
3,44 |
DM112 |
Jetkanje cakline i nanošenje smole |
0,16 |
DM113 |
Priprema dentinai nanošenje dentinskog veziva |
0,13 |
DM114 |
Preventivni ispun ili ART ispun – po zubu |
0,57 |
DM115 |
PROFILAKSA S FLUOROM – topikalna fluoridacija, tekučina ili gel |
0,26 |
DM116 |
Topikalna fluoridacija lakom (obje čeljusti) |
1,55 |
DM117 |
Nanošenje otopine, želea NaF, oba luka |
1,55 |
DM118 |
Nanošenje F-laka, do tri zuba |
0,77 |
DM119 |
Motiviranje djece za higijenu usta |
0,26 |
DM120 |
Demonstracija čišćenja zuba (po osobi) |
0,26 |
DTP I. razine_PREVENTIVA_osigurane osobe starije od 18 godina |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
koeficijent |
DM200 |
Ispitivanje vitaliteta jednog ili više zuba uz kontrolni test |
0,14 |
DM201 |
Desenzibilacija osjetljivih zubnih vratova, po zubu |
0,11 |
DM202 |
Manji brusni ispravci po zubu |
0,22 |
DM203 |
Provjera higijena usta, motiviranje i davanje uputa za odr-avanje higijene usta (5 min). Savjetovanje, motiviranje bolesnika, uz obvezno pokazivanje i vježbanje tehnike pravilna čišćenja zuba |
0,26 |
DM204 |
Odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (po sekstantu) strojem ili ručno) * |
0,72 |
DM205 |
Odstranjivanje odstojećih ispuna po površini zuba |
0,19 |
DM206 |
Savjetovanje stomatologa sa specijalistima po utrošenom vremenu |
0,26 |
DM207 |
Uklanjanje plaka sa zuba |
0,72 |
DM208 |
Sustavno subgingivalno skidanje zubnog kamenca i poliranje korijena (po sekstantu – ručno) |
0,86 |
DM209 |
Skidanje previsokih ispuna, po površini zuba |
0,19 |
* može se obarčunati 2x godišnje |
|
DTP I. razine _ KURATIVA_ djeca do 18 godina |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
koeficijent |
DM300 |
Devitalizacija pulpe mliječnih zuba |
0,35 |
DM301 |
Mortalna amputacija pulpe mliječnih zuba |
0,82 |
DM302 |
Visoka vitalna amputacija (pri ozljedama zuba s nedovršenim rastom korijena) |
0,48 |
DM303 |
Apeksifikacija (kalcijev hidroksid) nezavršenog rasta i razvoja korijena (po posjetu) |
1,17 |
DM304 |
Aproksimalno zakošavanje (po zubu) |
0,16 |
DM305 |
Kontrola ponašanja anksioznog djeteta (po posjetu) |
0,48 |
DM306 |
Kontrola ponašanja djeteta kod straha od dentalnog tretmana (po posjetu) |
0,82 |
DM307 |
Kontrola ponašanja djeteta kod dentalne fobije, po posjetu |
1,17 |
DM308 |
Analiza dijete djeteta (kroz tjedan dana) – pisani nalaz |
2,60 |
DM309 |
Vađenje mliječnog zuba |
0,26 |
DM310 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Jedan (1) kanal do 15. godine starosti |
1,17 |
DM311 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Dva (2) kanala do 15. godine starosti |
1,34 |
DM312 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Tri (3) kanala do 15. godine starosti |
1,56 |
DM313 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Četiri (4) kanala i više do 15. godine starosti |
1,78 |
DM314 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala -1 kanal do 15. godine starosti |
1,47 |
DM315 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala 2 kanala do 15. godine starosti |
1,73 |
DM316 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala Tri (3) kanala do 15. godine starosti |
2,04 |
DM317 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala 4 i više kanala do 15. godine starosti |
2,39 |
DM318 |
Trepanacija, ekstirpacija pulpe i prva priprema korjenskih kanala do 15. godine starosti |
1,50 |
DM319 |
Cementni ispun na 1 plohi – do 6.godine starosti |
0,67 |
DM320 |
Cementni ispun na više ploha do 6. godine starosti |
0,85 |
DM321 |
Amalgamski ispun- jedna ploha do 6. godine starosti |
0,98 |
DM322 |
Amalgamski ispun-na dvjema plohama do 6. godine starosti |
1,32 |
DM323 |
Amalgamski ispun-na trima plohama do 6. godine starosti |
1,84 |
DM324 |
Amalgamski ispun-svaka dodatna ploha u istom posjetu do 6. godine starosti |
1,34 |
DM325 |
Ispun kompositni na jednoj aproksimalnoj površini. (sjekutići i očnjaci) – do 6. godine starosti |
1,19 |
DM326 |
Ispun kompositni dvoplošni – do 6. godine starosti |
1,86 |
DM327 |
Ispun kompositni troplošni- do 6. godine starosti |
2,32 |
DM328 |
Ispun kompositni-svaka dodatna površina u istom posjetu – do 6. godine starosti |
0,89 |
DM329 |
Ispun kompositni-dogradnja incizijskog kuta zuba – IV razred po BLACKU – do 6. godine starosti |
1,58 |
DM330 |
Cementni ispun na 1 plohi – do 15.godine starosti |
0,46 |
DM331 |
Cementni ispun na više ploha – do 15. godine starosti |
0,63 |
DM332 |
Amalgamski ispun- jedna ploha – do 15. godine starosti |
0,76 |
DM333 |
Amalgamski ispun-na dvjema plohama – do 15. godine starosti |
1,11 |
DM334 |
Amalgamski ispun-na trima plohama – do 15. godine starosti |
1,63 |
DM335 |
Amalgamski ispun-svaka dodatna ploha u istom posjetu – do 15. godine starosti |
1,13 |
DM336 |
Ispun kompositni na jednoj aproksimalnoj površini (sjekutići i očnjaci) – do 15. godine starosti |
0,98 |
DM337 |
Ispun kompositni dvoplošni – do 15. godine starosti |
1,43 |
DM338 |
Ispun kompositni troplošni – do 15. godine starosti |
2,10 |
DM339 |
Ispun kompositni-svaka dodatna površina u istom posjetu – do 15. godine starosti |
0,67 |
DM340 |
Ispun kompositni-dogradnja incizijskog kuta zuba – IV razred po BLACKU – do 15. godine starosti |
1,37 |
DTP I. razine_ KURATIVA_ sve osigurane osobe |
||
Šifra postupka |
Vrsta postupka |
koeficijent |
DM400 |
Liječenje parodontnog apscesa (obuhvaća lijek, ispiranje rane i drenaža) |
0,80 |
DM401 |
Incizija abscesa u ustima s drenažom |
0,54 |
DM402 |
Trepanacija apikalnog djela (ispiranje i drenaža nisu uključeni) |
2,93 |
DM403 |
Kontrola rane |
0,21 |
DM404 |
Ispiranje rane abscesa, uključivši kontrolu rane |
0,21 |
DM405 |
Postavljanje promjena drenaze ili tampona, uključivo sa kontrolom rane |
0,18 |
DM406 |
Zaustavljanje naknadnog krvarenja. Uključuje šave i/ili postavljnje tampona |
0,65 |
DM407 |
Skidanje šavova |
0,11 |
DM408 |
Higijena rane |
0,15 |
DM409 |
Neizravno prekrivanje |
0,17 |
DM410 |
Izravno prekrivanje |
0,24 |
DM411 |
Vitalna amputacija |
0,48 |
DM412 |
Devitalizacija pastom |
0,35 |
DM413 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Jedan (1) kanal |
0,74 |
DM414 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Dva (2) kanala |
0,91 |
DM415 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Tri (3) kanala |
1,13 |
DM416 |
Čišćenje korijenskog kanala i primjena lijeka u kanalu. Četiri (4) kanala i više |
1,34 |
DM417 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala -1 kanal |
1,04 |
DM418 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala 2 kanala |
1,30 |
DM419 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala Tri (3) kanala |
1,60 |
DM420 |
Priprema i punjenje korijenskog kanala 4 i više kanala |
1,95 |
DM421 |
Trepanacija, ekstirpacija pulpe i prva priprema korjenskih kanala |
1,06 |
DM422 |
Vađenje starih punjenja iz korijenskog (1) kanala |
0,87 |
DM423 |
Vađenje starih punjenja iz korijenskog 2 kanala |
1,30 |
DM424 |
Vađenje starih punjenja iz korijenskog 3 kanala |
1,73 |
DM425 |
Vađenje starih punjenja iz korijenskog 4 i više kanala |
2,17 |
DM426 |
PRIVREMENO ZATVARANJE – Privremeni ispun |
0,24 |
DM427 |
Cementni ispun na 1 plohi |
0,24 |
DM428 |
Cementni ispun na više ploha |
0,41 |
DM429 |
Amalgamski ispun – jedna ploha, trajni zub |
0,54 |
DM430 |
Amalgamski ispun – na dvjema plohama |
0,89 |
DM431 |
Amalgamski ispun – na trima plohama |
1,19 |
DM432 |
Amalgamski ispun – svaka dodatna ploha u istom posjetu |
0,91 |
DM433 |
Poliranje amalgamskih ispuna |
0,26 |
DM434 |
Preoblikovanje starih ispuna ponovno poliranje po ispunu (samo jednom godišnje) |
0,10 |
DM435 |
Ispun kompositni na jednoj aproksimalnoj površini (sjekutići i očnjaci) |
0,76 |
DM436 |
Ispun kompositni dvoplošni |
1,21 |
DM437 |
Ispun kompositni troplošni |
1,67 |
DM438 |
Ispun kompositni – svaka dodatna površina u istom posjetu |
0,46 |
DM439 |
Ispun kompositni – dogradnja incizijskog kuta zuba – IV razred po BLACKU |
0,93 |
DM440 |
Poliranje kompozitnih ispuna |
0,28 |
DM441 |
Jetkanje cakline i nanošenje veziva (bonding) |
0,12 |
DM442 |
Lokalna (infiltracijska) anestezija |
0,26 |
DM443 |
Lokalna (provodna) anestezija |
0,52 |
DM444 |
Površinska anestezija (spray) |
0,13 |
DM445 |
Vađenje jednokorjenskog zuba |
0,43 |
DM446 |
Vađenje višekorijenskog zuba |
0,65 |
DM447 |
Ekstrakcija zuba sa separacijom |
0,89 |
DM448 |
Liječenje teškog nicanja umnjaka (uključuje cirkumciziju gingive) |
0,65 |
DM449 |
Liječenje komplikacja nakon vađenja (alveolitis, bol, otvoren sinus) |
0,30 |
DM450 |
Komplicirano vađenje zuba (uključuje vađenje zuba kod rizičnih bolesnika) |
1,08 |
DM451 |
Sanacija kod ozljede mekog tkiva uslijed traume |
0,87 |
DM452 |
Kontrola pomičnosti traumatiziranog zuba |
0,11 |
DM453 |
Mjerenje vitaliteta traumatiziranog zuba |
0,11 |
DM454 |
Repozicija luksiranog ili izbijenog zuba |
0,43 |
DM455 |
Imobilizacija zuba (kompozitom ili šinom) – po kvadrantu |
0,98 |
DM456 |
Vađenje fragmenata slomljenog ili zaostalog korjena zuba (radix relicta) |
0,87 |
DM457 |
Mortalna amputacija (trajni zub) |
0,48 |
DM458 |
Liječenje desni ili bolesti usne šupljine po posjeti |
0,22 |
DM459 |
Prva posjeta osigurane osobe nakon priznavanja ozljede na radu * |
2,75 |
DM460 |
Prijava prometne nesreće * |
0,41 |
DM461 |
Prijava tjelesnog oštećenja* |
0,41 |
* ne uračunava se u maksimalno utvrđeni iznos novčanih sredstava za plaćanje po DTP-u |
DTP I. razine_PROTETIKA_sve osigurane osobe |
|||
Šifra postupka |
Šifra pomagala |
Vrsta postupka |
Koeficijent za doktora |
DM600 |
93004 |
Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (do 10 elem.) – gornja (maksilarna) |
10,72 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM601 |
93004 |
Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (do 10 elem.) – donja (mandibularna) |
10,72 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM602 |
93005 |
Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (djel. proteza preko 10 elem.) – gornja (maksilarna) |
10,72 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM603 |
93005 |
Akrilatna proteza sa žičanim kvačicama i žičanim ili lijevanim upiračima (djel. proteza preko 10 elem.) – donja (mandibularna) |
10,72 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM604 |
93003 |
Akrilatna proteza do četiri elementa – gornja (maksilarna) |
4,29 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM605 |
93003 |
Akrilatna proteza do četiri elementa – donja (mandibularna) |
4,29 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM606 |
52332 |
Lijevana nadogradnja, izravno |
1,84 |
DM607 |
52344 |
Potpuna krunica od kovine |
4,28 |
D0007 |
|
brušenje |
|
D0008 |
|
uzimanje otisaka |
|
D0009 |
|
cementiranje |
|
DM608 |
52342 |
Fasetirana krunica |
4,71 |
D0007 |
|
brušenje |
|
D0008 |
|
uzimanje otisaka |
|
D0009 |
|
cementiranje |
|
DM609 |
93014 |
Podlaganje djelomične proteze, neizravno – gornje (maksilarne) |
1,34 |
DM610 |
93014 |
Podlaganje djelomične proteze, neizravno – donje (mandibularne) |
1,34 |
DM611 |
|
Ponovno cementiranje rasklimane krunice ili fasete |
0,65 |
DM612 |
|
Skidanje stare krunice po zubu |
0,65 |
DM613 |
93080 |
Reparatura s otiskom (prijelom i 1 elem.) – gornja (maksilarna) proteza |
1,58 |
DM614 |
93080 |
Reparatura s otiskom (prijelom i 1 elem.) – donja (mandibularna) proteza |
1,58 |
DM615 |
93081 |
Reparatura s otiskom (prijelom, 2 ili više elem.) – gornja (maksilarna) proteza |
1,58 |
DM616 |
93081 |
Reparatura s otiskom (prijelom, 2 ili više elem.) – donja (mandibularna) proteza |
1,58 |
NAPOMENA: dentalno-protetska pomagala navedena u tablicama utvrđena su brojem i rokom uporabe prema općim aktima Zavoda koji uređuju dentalna pomagala |
DTP I. razine_PROTETIKA_osigurane osobe starije od 18 godina |
|||
Šifra postupka |
Šifra pomagala |
Vrsta postupka |
Koeficijent za doktora |
DM500 |
93008 |
Totalna proteza – gornja (maksilarna) |
12,48 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM501 |
93008 |
Totalna proteza – donja (mandibularna) |
12,48 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM502 |
93006 |
Djelomična lijevana metalna proteza – gornja (maksilarna) |
13,66 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM503 |
93006 |
Djelomična lijevana metalna proteza – donja (mandibularna) |
13,66 |
D0001 |
|
Anatomski otisak |
|
D0002 |
|
Funkcijski otisak s ind. žlicom za protezu. |
|
D0003 |
|
Određivanje vertikalne i horizontalne relacije |
|
D0004 |
|
Izbor boje i oblika zuba |
|
D0005 |
|
Kontrola postave zuba proteze |
|
D0006 |
|
Naputak o uporabi proteze- pomagalo završeno |
|
DM504 |
93014 |
Podlaganje totalne proteze, neizravno – gornje (maksilarne) |
2,34 |
DM505 |
93014 |
Podlaganje totalne proteze, neizravno – donje (mandibularne) |
2,34 |
«.
U stavku 3. riječ: »tromjesečno« zamjenjuje se riječima: »mjesec za mjesec«.
Članak 23.
U članku 87. stavku 3. podstavci 3. i 4. mijenjaju se i glase:
»– rad s osobama s posebnim potrebama
– dostupnost u slučaju hitnosti«.
Članak 24.
Tablica iz članka 89. stavka 1.mijenja se i glasi:
»
LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA |
GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn |
|||
po osiguranoj osobi |
po standard. timu |
|||
mag. med. biochem. |
spec. medicinske biokemije |
mag. med. biochem. |
spec. medicinske biokemije |
|
1 |
3 |
4 |
5 |
6 |
– žene |
37,40 |
37,74 |
1.411.857,85 |
1.425.420,90 |
– muškarci |
32,40 |
32,74 |
«.
Tablica iz stavka 3. mijenja se i glasi:
»
Red. br. |
Šifra |
Naziv DTP-a |
Djelatnost |
Opis |
Cijena* |
1. |
LAB01 |
C-reaktivni protein (CRP) |
Laboratorijska dijagnostika |
Ne zaračunava se kod sumnje na akutne infektivne bolesti |
22,88 |
2. |
LAB02 |
Glikozilirani hemoglobin A1C (HbA1c) |
Laboratorijska dijagnostika |
|
49,74 |
|
|
|
|
|
|
«.
Članak 25.
U članku 91. stavak 2. briše se.
Članak 26.
Iza članka 91. podnaslov »1.8. Hitna medicina i sanitetski prijevoz« i članak 92. mijenjaju se i glase:
»1.8. Hitna medicina, sanitetski prijevoz i dežurstva
Članak 92.
Za ugovorenu djelatnost hitne medicine, ljekarničkog, dentalnog i posebnog dežurstva cijena se utvrđuju prema godišnjoj vrijednosti timova utvrđenih u članku 17. ove Odluke kako slijedi:
Red. broj |
Vrsta tima |
Kadrovski sastav tima |
Godišnja vrijednost standardnog tima |
Putni trošak |
1. |
Tim 1 |
1 dr. med. spec. |
606.975,58 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
1 med. sestra/med. teh. |
||||
1 vozač |
||||
1 dr. med. |
586.922,95 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
||
1 med. sestra/med. teh. |
||||
1 vozač |
||||
2. |
Tim 2* |
1 med. sestra/med. teh. sa završenom spec. izobrazbom 1 med. sestra/med. teh. |
341.786,10 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
3. |
Prijavno dojavna jedinica |
2 med. sestre/med. teh. |
285.357,25 |
|
1 dr. med. |
394.855,06 |
|
||
1 med. sestra/med. teh. |
||||
1 dr. med. |
532.459,30 |
|
||
2 med. sestre/med. teh. |
||||
2 dr. med. |
779.561,35 |
|
||
2 med. sestre/med. teh. |
||||
4. |
Dežurstvo |
1 dr. med. |
1.045.807,53 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
1 med. sestra/med. teh. |
||||
1 vozač |
||||
5. |
Pripravnost |
1 dr. med. |
417.830,36 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
1 med. sestra/med. teh. |
||||
1 vozač |
||||
6. |
Hitni zračni medicinski prijevoz (T1) |
1 dr. med. spec. |
394.599,06 |
|
1 med. sestra/med. teh. |
||||
7. |
Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine i zdravstvene zaštite predškolske djece |
1 dr. med./dr. med. spec. |
149.912,80 |
|
1 med. sestra/med. teh. |
|
|
||
8. |
Dežurstvo u dentalnoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj) |
1 dr. med. dent. |
|
|
1 med. sestra/med. tehničar/ zdrav. radnik SSS/dentalni asistent |
761.031,53 |
|
||
9. |
Dežurstvo u ljekarništvu |
1 magistar farmacije |
495.053,76 |
|
*plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim kadrovskim sastavom tima.» |
Članak 27.
Tablica iz članka 93. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Djelatnost |
Kadrovski sastav tima |
Godišnja vrijednost standardnog tima |
Putni trošak |
Sanitetski prijevoz |
1 medicinska sestra/medicinski tehničar 2 vozača (2 sanitetska vozila) |
447.376,12 |
15% cijene 1 litre benzina Eurosuper 95 |
«
Članak 28.
Tablica iz članka 94. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Red. broj |
VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE |
GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn* |
|||
po stanovniku/osig. osobi |
po standard. timu |
||||
dr. med. /viša med. sestra |
dr. spec. |
dr. med./viša med. sestra |
dr. spec. |
||
0 |
1 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Patronažna zdravstvena zaštita |
27,82 |
|
141.892,59 |
|
2. |
Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita |
|
11,14 |
|
445.409,79 |
3. |
Preventivno odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata |
|
|
|
|
3.1. |
– učenici osnovnih škola |
108,91 |
119,16 |
326.718,73 |
357.470,18 |
3.2. |
– učenici srednjih škola |
81,68 |
89,37 |
||
3.3. |
– studenti |
54,45 |
59,58 |
||
4. |
Javno zdravstvo |
|
|
|
345.496,81 |
5. |
Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti |
|
|
|
464.223,34 |
*Iznimno ako prema zatečenom stanju u timu radi medicinska sestra SSS, odnosno doktor bez specijalizacije, plaćanje se provodi u skladu su sa stvarnim sastavom tima «.
Iza stavka 3. dodaje se novi stavak 4. koji glasi:
»Radi praćenja rada i pravdanja utvrđenih sredstava za djelatnost patronažne zdravstvene zaštite iz stavka 1. ovog članka utvrđuju se dijagnostičko-terapijski postupci »nulte« razine kako slijedi:
DTP-i u patronažnoj zdravstvenoj zaštiti |
|
|
Šifra |
Naziv postupka |
P/K |
PT001 |
Prvi posjet obitelji |
P |
|
priprema za prvi posjet obitelji |
|
|
uspostava kontakta s obitelji |
|
|
popis članova obitelji |
|
|
popunjavanje osobne anamneze članova obitelji |
|
|
utvrđivanje potreba za patronažnu skrb-izrada plana patronažne skrbi |
|
PT002 |
Primarna prevencija |
P |
|
trudnice |
|
|
babinjače |
|
|
novorođenčeta |
|
|
dojenčeta |
|
|
malog djeteta |
|
|
školskog djeteta |
|
|
adolescenta |
|
|
odrasle osobe |
|
|
starije osobe |
|
PT003 |
Sekundarna i tercijarna prevencija |
P |
|
kronično oboljele djece |
|
|
odraslih i starijih osoba |
|
|
ovisnika |
|
|
invalida |
|
PT004 |
Rad s grupama |
P |
|
trudnice |
|
|
kronični bolesnici |
|
|
ovisnici |
|
|
vrtići |
|
|
škole |
|
|
lokalna zajednica |
|
PT005 |
Telefonsko savjetovanje |
P |
PT006 |
Suradnja s drugim stručnjacima |
P |
|
izabranim liječnikom |
|
|
socijalnom službom i ustanovama |
|
|
bolnicom |
|
|
zdravstvenom njegom u kući |
|
|
palijativnom skrbi |
|
|
gerontološkom službom |
|
|
vrtićem |
|
|
školom |
|
|
policijom |
|
|
ostalo |
«.
Članak 29.
Tablica iz članka 95. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
Red. broj |
Vrsta zdravstvene zaštite |
Bod (kn) |
0 |
1 |
2 |
1. |
Ljekarništvo |
7,11 |
2. |
Primarna laboratorijska dijagnostika |
6,96 |
3. |
Zubna tehnika na primarnoj razini zdravstvene zaštite* |
7,11 |
4. |
Primarna zdravstvena zaštita – dr. med./dr. dentalne medicine** |
7,11 |
* Primjenjuje se u djelatnosti dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) prilikom ispostavljanja računa za usluge dentalne tehnike.
** Primjenjuje se samo u slučaju kada se usluge iskazuju/plaćaju po načelu cijena x usluga.«
Članak 30.
U članku 96. stavak 2. mijenja se i glasi:
»Iznos novčanih sredstava iz stavka 1. ovog članka za domove zdravlja utvrđuje se u skladu s ugovorenim sadržajima pojedinog doma zdravlja s time da dom zdravlja, u skladu s posebnom Odlukom Upravnog vijeća, može za timove ugovorene u djelatnostima opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) u slučaju osnivanja savjetovališta ostvariti dodatni prihod u određenoj djelatnosti ovisno o tipu savjetovališta u visini od 5% vrijednosti iznosa glavarine za timove ugovorene u određenoj djelatnosti za koje je broj opredijeljenih osiguranih osoba veći od standardnog broja, odnosno razliku glavarine do iznosa glavarine standardnog tima za timove za koje je broj opredijeljenih osiguranih osoba manji, od standardnog broja.«
Iza stavka 2. dodaje se novi stavak 3. koji glasi:
»Uvjet za ugovaranje savjetovališta je sudjelovanje najmanje 80% timova doma zdravlja u uspostavljenom savjetovalištu za pojedinu djelatnost.«
Članak 31.
Iza članka 96. dodaje se novi članak 96.a koji glasi:
»Članak 96.a
Privatni zdravstveni radnici i zdravstvene ustanove ugovoreni u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne) koji nemaju za sebe opredijeljen minimalni propisani broj osiguranih osoba za djelatnost, a u skladu s odredbama članka 21. ove Odluke ostvaruju uvjete za sklapanje ugovora sa Zavodom, ostvaruju pravo na naknadu za hladni pogon u visini:
– 25% iznosa hladnog pogona utvrđenog za djelatnost ako je opredijeljenost osiguranih osoba za tim do 25% standardnog broja opredijeljenih osiguranih osoba po timu za djelatnosti
– 50% iznosa hladnog pogona utvrđenog za djelatnost ako je opredijeljenost osiguranih osoba za tim do 75% standardnog broja opredijeljenih osiguranih osoba po timu za djelatnosti.
Odredbe stavka 1. ovog članka ne odnose se na privatne zdravstvene radnike i zdravstvene ustanove koji ostvaruju pravo na posebni standard u skladu sa člankom 14. ove Odluke.«
Članak 32.
U članku 98. stavak 2. mijenja se i glasi:
»Vrijednost boda za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu i cijene specijalističko-konzilijarnih dijagnostičko-terapijskih postupaka utvrđene su u tablicama 2.1., 2.2., 2.3. i 2.4. kako slijedi:
Tablica 2.1. – Vrijednost boda za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u izvanbolničkim zdravstvenim ustanovama/specijalističkim ordinacijama i bolničkim zdravstvenim ustanovama, dnevni smještaj i dobrovoljno davalaštvo krvi
Red. broj |
VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE |
Vrijednost boda (kn) |
Dnevni smještaj (kn) |
0 |
1 |
2 |
3 |
1. |
Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička |
|
|
1.1. |
Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita |
7,11 |
|
1.2. |
Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna laboratorijska dijagnostika |
7,00 |
|
1.3. |
Fizikalna terapija, dentalna tehnika, dentalni RTG * |
6,96 |
|
2. |
Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – bolnička |
|
|
2.1. |
Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike |
8,36 |
82,03 |
2.2. |
Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – Opće bolnice |
8,01 |
82,03 |
2.3. |
Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za dugotrajno liječenje i liječenje palijativnom skrbi te liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti |
7,66 |
82,03 |
3. |
Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica) |
|
71,76 |
* Za postupke koje provode fizioterapeuti, dentalni tehničari i inženjeri medicinske radiologije
Tablica 2.2. Cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka –DTP-specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita
Šifra |
Naziv DTP-a |
KRITERIJ – |
KRITERIJ – |
Opis |
Cijena* |
dijagnoza |
šifra postupka |
||||
SKZ01 |
Hemodijaliza** |
N18, N18.0, N18.8, N18.9 |
88531, 88572 |
Kronička acetatna ili bikarbonatna hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom. |
779,53(1) |
740,63(2) |
|||||
SKZ06 |
Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou |
|
29106, 29108 |
|
42,78 |
SKZ07 |
Telemedicinska konzultacija |
|
|
|
23,88 |
SKZ08 |
Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-florodeoksiglukoze (FDG) |
|
35308 |
|
6.358,76 |
SKZ09 |
Izvantjelesna magnetska inervacija u liječenju urinarne inkontinencije |
|
86055 |
Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju. |
143,25 |
SKZ12 |
MSCT koronarografija |
|
|
Uključuje rad specijalista kardiologije i anesteziologije. Uključuje sve potrebne lijekove i kontrastna sredstva za provođenje postupka. |
2.540,72 |
SKZ13 |
PET/CT(4) |
|
35307 |
|
6.358,76 |
SKZ14 |
SPECT mozga pomoću I-123 ioflupana |
|
35309 |
|
5.740,39 |
SKZ15 |
Tekućinska citologija |
|
29110 |
Samo kod žena kod kojih je prethodnim PAPA testom utvrđen nalaz CIN I, CIN II, ASCUS, AGCUS. Jednom u 5 godina. |
163,15 |
SKZ16 |
Elektromioneurografija gornjih i/ili donjih ekstremiteta(5) |
|
12030, 12031, 13631, 13632, 13633, 13692 |
|
202,94 |
SKZ17 |
Ehokardiografija s doppler-ehokardiografijom |
|
36122, 36127 |
|
232,39 |
SKZ18 |
Hiperbarična oksigenoterapija |
|
86110 |
|
474,32 |
SKZ38 |
LDL-afereza (HELP) |
|
88595 |
|
9.201,50 |
SKZ39 |
Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-F-fluorocholina |
|
35305 |
|
11.466,46 |
SKZ50 |
IUI/AIH/AID prirodnom ciklusu |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
|
|
1.273,34 |
SKZ51 |
IUI/AIH/AID u stimuliranom ciklusu (3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
|
|
2.785,44 |
SKZ52 |
IVF/ICSI u prirodnom ciklusu |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
3.183,36 |
SKZ53 |
IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-blagi protokol (3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
7.560,48 |
SKZ54 |
IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu-standardni protokol (3) |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
12.335,52 |
SKZ55 |
Sekundarni IVF/ICSI |
N97.0 – 9 Z31.1, Z31.2, Z31.3 |
29801, 56991 |
|
3.581,28 |
SKZ56 |
Kompjutorizirana tomografija (CT), jedna regija ***(4, 5) |
|
|
Ne može se zaračunati za CT mozga (SKZ58). |
477,50 |
SKZ57 |
Magnetska rezonanca (MR), jedna regija***(4, 5) |
|
|
Ne može se zaračunati za MR cervikalne kralježnice (SKZ59), MR torakalne kralježnice (SKZ60) i MR lumbosakralne kralježnice (SKZ61) |
955,01 |
SKZ58 |
Kompjutorizirana tomografija mozga (CT mozga) ***(4, 5) |
|
|
|
477,50 |
SKZ59 |
Magnetska rezonanca cervikalne kralježnice (MR cervikalne kralježnice) ***(4, 5) |
|
|
|
955,01 |
SKZ60 |
Magnetska rezonanca torakalne kralježnice (MR torakalne kralježnice) ***(4, 5) |
|
|
|
955,01 |
SKZ61 |
Magnetska rezonanca lumbosakralne kralježnice (MR lumbosakralne kralježnice) ***(4, 5) |
|
|
|
955,01 |
PHL01 |
Pregled bioptata 2. razine složenosti |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL02-PHL09 |
197,77 |
PHL02 |
Pregled bioptata 3. razine složenosti, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01, 03-09 |
278,15 |
PHL03 |
Pregled bioptata 3. razine složenosti, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-02, 04-09 |
320,13 |
PHL04 |
Pregled bioptata 4. razine složenosti, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-03, 05-09 |
396,83 |
PHL05 |
Pregled bioptata 4. razine složenosti, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-04, 06-09 |
487,05 |
PHL06 |
Pregled bioptata 5. razine složenosti, do 4 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-05, 07-09 |
561,76 |
PHL07 |
Pregled bioptata 5. razine složenosti, 5 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-06, 08-09 |
628,91 |
PHL08 |
Pregled bioptata 6. razine složenosti, do 12 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-07, PHL09 |
886,96 |
PHL09 |
Pregled bioptata 6. razine složenosti, 13 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL01-08 |
952,62 |
PHL10 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL11-12 |
193,79 |
PHL11 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, 4 ili 5 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL10 i PHL12 |
306,80 |
PHL12 |
Imunohistokemijski pregled bioptata, 6 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL10-11 |
433,93 |
PHL13 |
Imunohistokemijski pregled bioptata na HER2 |
|
|
Može se zaračunati samo jednom |
384,09 |
PHL14 |
Histokemijski pregled bioptata, do 3 preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL15 |
87,34 |
PHL15 |
Histokemijski pregled bioptata, 4 i više preparata |
|
|
Može se zaračunati samo jednom; ne može se zaračunati uz PHL14 |
152,40 |
PHL16 |
Pregled bioptata elektronskom mikroskopijom |
|
|
Može se zaračunati samo jednom |
1.477,87 |
PHL17 |
Obdukcija (s izradom zapisnika) |
|
|
|
1.411,22 |
PHL18 |
Pregled bioptata jednog sjemenika radi IVF postupka |
N46 |
|
Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring», mišljenje i pohranu |
1.346,76 |
PHL19 |
Pregled bioptata oba sjemenika radi IVF postupka |
N46 |
|
Uključuje izradu preparata, imunohistokemiju, polutanke rezove, »scoring», mišljenje i pohranu |
1.954,28 |
PUL01 |
Spirometrija |
|
|
uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme |
67,05 |
PUL02 |
Spirometrija kod djeteta do 6 godina |
|
|
uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme |
84,46 |
PUL03 |
Spirometrija s farmakodinamskim testom (Ventolin test) |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
101,97 |
PUL04 |
Nespecifični provokativni bronhalni test (Metakolinski test) |
|
|
uključuje kratki pregled liječnika, sva mjerenja, nadzor te intervencije |
220,05 |
PUL05 |
Spiroergometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja funkcije srca i pluća, plinsku analizu krvi, nadzor i intervencije |
448,26 |
PUL06 |
Tjelesna pletizmografija |
|
|
uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije |
93,01 |
PUL07 |
Tjelesna pletizmografija s farmakodinamskim testom |
|
|
uključuje mjerenje svih plućnih volumena, kapaciteta i otpora dišnih puteva osim difuzije |
93,71 |
PUL08 |
Difuzijski kapacitet pluća (DLCO) |
|
|
uključuje tjelesnu pletizmografiju |
118,78 |
PUL09 |
Impulsna oscilometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju |
85,75 |
PUL10 |
Impulsna oscilometrija s bronhodilatacijskim testom |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa i probnu spirometriju |
97,19 |
PUL11 |
FeNO (Frakcija izdahnutog NO) plućni |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
82,17 |
PUL12 |
FeNO (Frakcija izdahnutog NO) nosni |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
313,36 |
PUL13 |
Rinomanometrija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
64,86 |
PUL14 |
Rinoprovokacija |
|
|
uključuje sva mjerenja tijekom testa |
114,90 |
PUL15 |
Tjelesna pletizmografija za djecu do 2 godine |
|
|
za djecu do 2 godine, uključuje i.v.sedaciju, sva mjerenja i nadzor anesteziologa |
1.216,74 |
MOL01 |
Molekularna dijagnostika strukturnih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (I) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.245,29 |
MOL02 |
Molekularna dijagnostika numeričkih promjena imunofluorescentnim tehnikama – FISH (II) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.069,61 |
MOL03 |
Molekularna dijagnostika imunofluorescentnim tehnikama na parafinskim rezovima te testovi za istovremeno otkrivanje više promjena – FISH (III) |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom bez obzira na broj proba |
1.421,07 |
MOL04 |
Kariogram-kromosomske studije plodne vode, tumora i drugih tkiva |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.760,99 |
MOL05 |
Kariogram-kromosomske studije periferne krvi |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.168,89 |
MOL06 |
Kariogram-kromosomske studije koštane srži, korionskih resica |
|
|
Uključuje kulturu stanica; može se zaračunati samo jednom za G, odnosno jednom za R i C pruge |
1.344,67 |
MOL07 |
Kultura stanica-dugotrajni uzgoj (više od 72 sata) |
|
|
Višetjedna kultura stanica iz plodne vode, kože i drugih tkiva za potrebe citogenetskih i drugih biokemijskih pretraga. Ne može se zaračunati uz kariogram. |
687,61 |
OFT01 |
Opći (jednostavni) oftalmološki pregled. |
|
|
Uključeni jednostavniji ili kraći dijagnostički postupci: oftalmoskopija, digitalno mjerenje intraokularnog tlaka, orijentacijski pregled vida i slično. Odstranjivanje površinsko ležećih stranih tijela. Konzultacija. |
59,69 |
OFT02 |
Usmjereni (složeni) oftalmološki pregled. |
|
|
Pregled usmjeren određenom stanju, uključuje složenije ili dugotrajnije dijagnostičke postupke: mjerenja na prednjem očnom segmentu, mjerenja rožnice, pretrage suznog aparata, pretrage prednje očne sobice i šarenice, pretrage zjenice, pretrage u fokalnoj i postraničnoj rasvjeti, fotografiju oka, oftalmoskopiju i dijafanoskopiju, mjerenje intraokularnog tlaka s provokacijskim testovima, pregled očnog kuta (gonioskopiju), pregled fundusa trozrcalnom ili indirektnom lupom. Uključeni postupci iz općeg oftalmološkog pregleda. Ne može se zaračunati uz opći oftalmološki pregled (OFT01). |
95,50 |
OFT03 |
Mali zahvati na oku. |
|
|
Proštrcavanje i/ili sondiranje suzno-nosnog kanala. Operacija chalaziona i chordeoluma. Uključen oftalmološki pregled i lokalna anestezija. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
85,55 |
OFT04 |
Oftalmološki pregled s ispitivanjem vidne oštrine i refrakcije. |
|
|
Uključuje ispitivanje vidne oštrine, subjektivno i objektivno, djeca i odrasli. Uključuje pregled za nošenje kontaktnih leća. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
98,49 |
OFT05 |
Oftalmološki dijagnostički pregled vidnog polja/osjeta svjetla/osjeta boje. |
|
|
Uključuje: konfrontacijsko ispitivanje vidnog polja, ispitivanje osjeta svjetla ispitivanje osjeta boje, ispitivanje bulbomotorike, test na dvoslike, stereovid, egzoftalmometrija, skijaskopija. |
59,69 |
OFT06 |
Vidno polje po Goldmannu, kompjutorizirana perimetrija |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled i oftalmološki dijagnostički pregled (OFT01,02,05) |
111,42 |
OFT07 |
Elektrofiziološki testovi oka. |
|
|
Uključuje elektroretinografiju, elektrookuolografiju, elektronistagmografiju i vizualne evocirane potencijaleNe može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
98,49 |
OFT08 |
Dijagnostika strabizma. |
|
|
Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
98,49 |
OFT09 |
Ultrazvučna dijagnostika oka. |
|
|
Ultrazvučna dijagnostika oka, pahimetrija. Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
78,59 |
OFT10 |
Lasersko liječenje bolesti oka (Argon) |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
171,11 |
OFT11 |
Lasersko liječenje bolesti oka (Y.A.G.) |
|
|
Uključen oftalmološki pregled. Ne može se zaračunati uz opći i usmjereni oftalmološki pregled. |
111,42 |
OFT12 |
Fluoresceinska angiografija. |
|
|
Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled |
171,11 |
OFT13 |
Pretrage mrežnice i optičkog diska spektralnom optičkom koherentnom tomografijom (OCT) |
|
|
|
171,11 |
OFT14 |
Terapija grešaka vida. |
|
|
Uključuje liječenje eutiskopom, paslikama, realnim objektom i Heidingerovim snopićem, vježbe separacije, korespodencije, vježbe na sinoptoforu i slično. Ne može se zaračunati uz usmjereni oftalmološki pregled. Odnosi se na ciklus od 10 vježbi i može se zaračunati po završetku liječenja. |
313,56 |
UZV01 |
Color doppler karotida i vertebralnih arterija |
|
|
Uključuje analizu kliničkog problema i mišljenje. Može se zaračunati samo jednom. |
152,20 |
UZV02 |
Transkranijalni color doppler VB sliva (TCD) |
|
|
Uključuje analizu kliničkog problema i mišljenje. Može se zaračunati samo jednom. |
121,37 |
UZV03 |
Ultrazvuk abdomena |
|
36190, 36191 (x3) |
može se evidentirati samo jedan postupak za jednog pacijenta u danu |
83,30 |
*Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove.
** Uključuje i troškove smještaja i prehrane
***Kontrastno sredstvo zaračunava se dodatno, u skladu s Listom lijekova Zavoda
(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima.
(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima
(3) Uključuje i folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) i/ili menotropin (FSH+LH) (ATK šifra: G03GA02) za stimulaciju ovulacije do 6 pokušaja u skladu sa Zakonom o medicinski pomognutoj oplodnji
(4) Kod PET/CT, CT i MR u općoj anesteziji, postupak anestezije, materijali i lijekovi s Liste lijekova Zavoda zaračunavaju se dodatno
(5) za više od 1 regije cijena svake sljedeće regije iznosi 50% osnovne cijene.
Tablica 2.3. Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – ortodoncija
ŠIfra |
Naziv DTP-a |
KRITERIJ – dijagnoza |
KRITERIJ – šifra postupka |
Opis |
Koeficijent |
DMO01 |
Dijagnostički postupci u ortodonciji* |
|
31014, 31003, 13020, 13021, 13023, 31013 |
Zaračunava se 1x pred početak ortodontskog liječenja. Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu (dentalni tehničar) i analizu studijskog modela, očitavanje ortopantomogram snimke, kefalometrijsku analizu i Rtg analizu šake. |
1,00 |
DMO02 |
Fiksna ortodontska terapija za jednu čeljust |
|
13020, 13021, 13023, 31014, 52482,52470, 52471, 52356, 91310, 52466, 52468, 52473, 45210, 45320, 52462 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu (dentalni tehničar) i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog lječenja/ortodontske naprave, analizu telerentgenskih snimaka, strojno čišćenje cakline sa jetkanjem cakline,postavljanje fiksne ortodontske naprave za jednu čeljust, te potreban materijal (lukovi, prsteni, klasične metalne bravice,sa ostalim potrebnim materijalom)** kefalometrijsku analizu, Rtg analizu šake, kontrolni pregled tijekom ortodontske terapije s prilagođavanjem i aktiviranjem fiksne ortodontske naprave, skidanje bravica, prstena, lukova,čišćenje i poliranje zubi u jednoj čeljusti i fluoridacija zubi sa ostalim potrebnim materijalom***, izradu i postavu retainera nakon ortodontske terapije, uzimanje završnog otiska i arhiviranje sa ostalim potrebnim materijalom**** uključujući troškove rada i materijala dentalnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom retainera- naprave za retenciju po čeljusti. |
15,38 |
DMO03 |
Mobilna ortodontska terapija – monomaksilarnom napravom (jedna čeljust) |
|
13020, 13021, 13023, 52460, 52462, 52485, 52487, 91310, 52466 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog liječenja/ortodontske naprave, izrada i postavu monomaksilarane mobilne ortodontske naprave, troškove rada i materijala dentalnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne monomaksilarne ortodontske naprave. |
6,42 |
DMO04 |
Mobilna ortodontska terapija – bimaksilarnom napravom (obje čeljusti) |
|
13020, 13021, 13023, 52461, 52463, 52486, 52488, 91310, 52466 |
Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, izradu i analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog lječenja/ortodontske naprave, izradu i postavu bimaksilarne mobilne ortodontske naprave, troškove rada i materijala dentalnog tehničara, kontrolu tijeka ortodontske terapije s readaptacijom mobilne bimaksilarne ortodontske naprave. |
7,62 |
DMO05 |
Delairova maska |
K07.1, K07.2, Q35 |
13020, 13021, 13023, 91310, 52466 |
Uključuje uzimanje otiska i postavljanje Delairove maske u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, troškove materijala dr. spec. ortodonta i dentalnog tehničara, kontrole tijeka ortodontske terapije Delairovom maskom s readaptacijom. |
5,17 |
DMO06 |
Ortodontska naprava za forsirano širenje nepca-RPE |
K07.0, K07.1, K07.2, Q35 |
13020, 13021, 13023, 91310,52466 |
Uključuje uzimanje otiska,analizu i nacrt liječenja, izradu i postavu ortodontske naprave za širenje nepca-RPE s kontrolnim pregledima uključujući potrošni materijal i rad i materijal dentalnog tehničara. |
3,07 |
DMO07 |
Headgear-potporanj po Delair-u |
|
52472 |
Uključuje troškove materijala i postavljanje Headgear-a u tijeku ortodontske terapije fiksnom ortodontskom napravom, kontrole tijeka ortodontske terapije Headgear-om s readaptacijom. |
1,86 |
DMO08 |
Reparatura mobilne ortodontske naprave |
|
13020, 13021, 1302352464, 52465 |
Reparatura mobilne ortodontske naprave bez ili sa novim elementina.Uključuje uzimanje otiska, rad i troškove materijale dentalnog tehničara. |
0,60 |
* ispostavlja se račun u svrhu dijagnostičke obrade kod osigurane osobe kod koje se ne nastavlja liječenje ortodontskom napravom
** ljepilo za bravice, intermaksilarne gumice, elastični lančić, opruge, vezilice, stoperi i separator
*** karbidna svrdla, polirne gumice, sredstva za fluoridaciju, pasta za poliranje
**** tvrdi gips, prozirne folije, akrilat, žica, tekući kompozit, sredstvo za jetkanje sa adhezivom, alginat.
Tablica 2.4. Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – mikrobiologija
Šifra |
Naziv DTP-a |
KRITERIJ |
KRITERIJ |
Opis |
Cijena |
dijagnoza |
šifra postupka |
||||
KLM01 |
Bris nazofarinksa – aerobno |
|
|
Bris nazofarinksa – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
48,00 |
KLM02 |
Bris ždrijela – aerobno |
|
|
Bris ždrijela – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
48,00 |
KLM03 |
Bris nosa (kliconoštvo) – aerobno |
|
|
bris nosa (kliconoštvo) – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM04 |
Urin – aerobno i mikološki |
|
|
Urin srednji mlaz – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
48,00 |
KLM05 |
Urin kateter – aerobno i mikološki |
|
|
kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
140,00 |
KLM06 |
ß-HS B-screening |
|
|
Bris – aerobna kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM07 |
Ureaplasma i Mycoplasma – bris |
|
|
Bris uretre, cerviksa, vagine, eksprimata prostate, ejakulata- Ureaplasma i Mycoplasma (pozitivan-identifikacija i antibiogram ili negativan rezultat) (komercijalni test) |
78,00 |
KLM08 |
Bris iz urogenitalnog sustava-aerobno i mikološki |
|
|
Bris stidnice, rodnice, cerviksa, uretre, glansa penisa eksprimata prostate, ejakulata (ovi uzorci se anaerobno ne kultiviraju izuzev u strogo specifičnim rijetkim slučajevima)- kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM09 |
Chlamydia trachomatis – mikroskopija |
|
|
Chlamydia trachomatis – IF (izravna imunofluorescencija) |
107,00 |
KLM10 |
Aspirat – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Aspirat pleuralnog izljeva, ascitesa, zglobova (svih primarno sterilnih uzoraka) – kultivacija |
155,00 |
KLM11 |
Izljev – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Ascites, pleuralni izljev, perikardni izljev, eksudat (aerobno, anaerobno i mikološki) -kultivacija |
155,00 |
KLM12 |
Likvor – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Likvor -kultivacija |
155,00 |
KLM13 |
Hemokultura – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Hemokultura (po jednoj bočici-aerobno i/ili anaerobno, mikološki) -kultivacija |
104,00 |
KLM14 |
Venski kateteri, centralni venski kateteri – aerobno i/ili mikološki |
|
|
Venski kateteri, centralni venski kateteri -kultivacija |
104,00 |
KLM15 |
Dijalizat, CAPD – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Dijalizat, CAPD – kultivacija |
155,00 |
KLM16 |
Identifikacija izolata i test osjetljivosti – primarno sterilni uzorci |
|
|
Identifikacija i antibiogram po klinički značajnom izolatu; E-test nije uračunat u cijenu postupka |
92,00 |
KLM17 |
Identifikacija izolata- primarno sterilni uzorci |
|
|
Identifikacija izolata bez antibiograma |
42,00 |
KLM18 |
Bris iz respiratornog sustava-aerobno i mikološki |
|
|
Aspirat traheostome, aspirat kanile, KAS, bris oko kanile, bris kanile, bris traheostome, bris trajeje (sterilno ili fiziološka flora) -kultivacija |
52,00 |
KLM19 |
Iskašljaj – aerobno i mikološki |
|
|
Iskašljaj (sterilno ili fiziološka flora) -kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM20 |
BAL-bronhoalveolarni lavat – aerobno i mikološki |
|
|
BAL-bronhoalveolarni lavat (sterilno ili fiziološka flora) -kultivacija |
104,00 |
KLM21 |
Identifikacija izolata i test osjetljivosti – respiratorni sustav |
|
|
Identifikacija i antibiogram po klinički značajnom izolatu; E-test nije uračunat u cijenu postupka |
92,00 |
KLM22 |
Identifikacija izolata – respiratorni sustav |
|
|
Identifikacija izolata bez antibiograma |
42,00 |
KLM23 |
Bris kože – aerobno i mikološki |
|
|
Obrisak kože perineuma, anusa, aksile, prepone (nadzorne kulture-npr. MRSA screening) -kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM24 |
Bris kože – nadzorni |
|
|
Obrisak kože perineuma, anusa, aksile, prepone (nadzorne kulture-npr. MRSA screening) -kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM25 |
Bris oka – aerobno i mikološki |
|
|
Bris spojnice (oba) oka – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
75,00 |
KLM26 |
Bris uha – aerobno i mikološki |
|
|
Bris uha (bris vanjskog zvukovoda) – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
75,00 |
KLM27 |
Bris usne šupljine- aerobno i mikološki |
|
|
Bris jezika, usne šupljine -kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM28 |
Bris jezika – aerobno i mikološki |
|
|
Bris jezika – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM29 |
Aspirat želuca- aerobno i mikološki |
|
|
Aspirat želučanog sadržaja, želučani sok -kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
KLM30 |
Bris rane – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Bris rane, aspirat rane, aspirat apscesa, dren, bris pupka, pustule, dekubitus, eksudat rane, bula, fistula – kultivacija |
52,00 |
KLM31 |
Uzorak rane – aerobno, anaerobno i mikološki |
|
|
Bioptat rane, aspirat rane, aspirat apscesa, dren, intraoperativno uzet bris- kultivacija aerobna i anaerobna |
104,00 |
KLM32 |
Identifikacija izolata i test osjetljivosti – rana |
|
|
Identifikacija i antibiogram po klinički značajnom izolatu |
92,00 |
KLM33 |
Identifikacija izolata – rana |
|
|
Identifikacija izolata bez antibiograma |
42,00 |
KLM34 |
Stolica parazitološki – mikroskopija |
|
|
MIFC (stolica parazitološki nativno+metoda koncentracije) mikroskopija |
52,00 |
KLM35 |
Perianalni otisak – mikroskopija |
|
|
Perianalni otisak – mikroskopija |
30,00 |
KLM36 |
Stolica – aerobno |
|
|
Stolica (Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, E. coli)- kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
72,00 |
KLM37 |
stolica – aerobno i mikroaerofilni uvjeti |
|
|
Stolica (Campylobacter)- kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
104,00 |
KLM38 |
stolica – mikološki |
|
|
Stolica – kultivacija, identifikacija izolata |
42,00 |
KLM39 |
Brisevi nežive okoline – aerobno (i/ili mikološki) |
|
|
Brisevi nežive okoline i sterilnost – kultivacija, identifikacija izolata, antibiogram |
52,00 |
Napomena: Mikroskopski preparati su uključeni u cijenu pojedinačnih pretraga, ne zaračunavaju se posebno navedeni DTP postupci ne odnose se na dijagnostiku tuberkuloze«.
Članak 33.
U članku 100. stavku 1. podstavak 2. mijenja se i glasi:
»- bolničku zdravstvenu zaštitu bolesnika dugotrajnim liječenjem i palijativnom skrbi i bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti prema cijeni dana bolničkog liječenja iz Tablice 3.2. iz članak 102. ove Odluke.«
Članak 34.
U članku 102. stavak 1. mijenja se i glasi:
»Cijene po danu bolničkog liječenja bolesnika dugotrajnim liječenjem i palijativnom skrbi kao i liječenja bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti u bolničkim zdravstvenim ustanovama i cijena po danu liječenja u općem stacionaru doma zdravlja utvrđene su u Tablici 3.2 kako slijedi:
Tablica 3.2. – Cijene po danu bolničkog liječenja bolesnika dugotrajnim liječenjem i palijativnom skrbi kao i liječenja bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti u bolničkim zdravstvenim ustanovama i cijena po danu liječenja u općem stacionaru doma zdravlja
|
Šifra i naziv zdravstvene zaštite |
|
Kriterij – djelatnost |
Kriterij – dijagnoza / stanje |
Opis |
Iznos u kunama |
1. |
DBL01 |
Dugotrajno liječenje – uobičajena skrb |
3200000 |
|
|
284,51 |
1.1. |
DBL19 |
Dugotrajno liječenje – pojačana skrb |
3200000 |
Kod zbrinjavanja osiguranih osoba u komi, sa sistemskim i ostalim teškim infekcijama, opsežnim dekubitalnim ranama, teškom gangrenom i/ili terminalnom fazom zatajenja organa. |
Može se zaračunati najduže 30 dana. U slučaju bolničkog zbrinjavanja duljeg od 30 dana, od 31. dana na dalje može se obračunati Dugotrajno liječenje – uobičajena skrb (DBL01) |
483,47 |
2. |
DBL18 |
Dugotrajno liječenje bolesnika ili liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti, ovisnih o trajnoj mehaničkoj ventilaciji |
3200000, 3940000, 3950000 |
|
|
968,94 |
3. |
DBL20 |
Palijativna skrb |
3960000 |
|
Može se zaračunati za bolničko zbrinjavanje u trajanju najdulje do 14 dana. U slučaju bolničkog zbrinjavanja trajanja duljeg od 14 dana obračunava se Dugotrajno liječenje – pojačana skrb (DBL19) |
628,71 |
4. |
|
Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti |
|
|
|
|
4.1. |
DBL02 |
Kronične duševne bolesti |
3910000 |
|
|
250,69 |
4.1.1. |
DBL21 |
Kronične duševne bolesti – vikend terapijski otpust |
3910000 |
|
|
167,13 |
4.2. |
DBL03 |
Kronične dječje bolesti |
3940000 |
|
|
495,41 |
4.3. |
DBL04 |
Kronične plućne bolesti |
3950000 |
|
|
358,13 |
5. |
|
Fizikalna medicina i rehabilitacija u specijalnim bolnicama i lječilištima |
3920000 |
|
|
|
5.1. |
DBL07 |
Rehabilitacija nakon amputacije |
|
Z89 |
|
369,07 |
5.2. |
DBL08 |
Kardiovaskularna rehabilitacija |
|
I21, Z95 |
|
547,14 |
5.3. |
DBL09 |
Reumatološka rehabilitacija |
|
M05, M06.8, M07, M08, M45 |
|
340,22 |
5.4.1. |
DBL13 |
Spinalna rehabilitacija početna |
|
G82, G95.2, S12, S22.0, S32 |
|
486,46 |
5.4.2. |
DBL14 |
Spinalna rehabilitacija održavajuća |
|
|
|
363,10 |
5.5.1. |
DBL15 |
Kranicerebralna rehabilitacija početna |
|
G81, R40.2, G35 |
|
530,23 |
5.5.2. |
DBL16 |
Kraniocerebralna rehabilitacija održavajuća |
|
|
|
395,93 |
5.6. |
DBL10 |
Ostalo |
|
S72, S82, M96.9, Z96.6, M41, M23, J44, J45, G12.2, G36, G60, G61, G63.3, G71.0, G80 |
|
336,24 |
5.7. |
DBL22 |
Smještaj u specijalnim bolnicama i lječilištima |
|
|
Zaračunava se umjesto: DBL07, DBL09, DBL14, DBL16, DBL10 u slučajevima kada se fizikalna terapija ne provodi vikendom |
164,14 |
6. |
DBL11 |
Opći stacionar u domu zdravlja |
2800000 |
|
|
358,13 |
7. |
DBL12 |
Smještaj i prehrana jednog roditelja uz dijete |
|
|
|
164,14 |
8. |
DBL17 |
Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete |
|
|
|
39,75 |
«.
Članak 35.
U članku 103. stavka 1. Tablica 3.3. i Tablica 3.4. mijenjaju se i glase:
»Tablica 3.3. – Cjenik presadaka*
Šifra |
Presadak |
Mjerna jedinica |
Ukupna cijena (kn) |
Z010000001 |
Tkivo rožnice za transplantaciju |
kom. |
8.912,01 |
Z010000002 |
Tkivo sklere za transplantaciju |
kom. |
2.292,63 |
Z010000003 |
Tkivo limbalnih stanica za transplantaciju |
kom. |
3.247,63 |
Z010000004 |
Tkivo amnijske membrane za transplantaciju |
kom. |
768,69 |
Z010000005 |
Tkivo kože za transplantaciju |
cm² |
65,16 |
Z010000006 |
Glava femura |
kom. |
3.581,28 |
Z010000007 |
Acetabulum (bez kriste ilijake) |
kom. |
4.824,78 |
Z010000008 |
Femur cijeli |
kom. |
10.743,84 |
Z010000009 |
Proksimalna ili distalna polovica femura |
kom. |
6.515,94 |
Z010000010 |
Tibija |
kom. |
9.301,38 |
Z010000011 |
Proksimalna ili distalna polovica tibije |
kom. |
6.416,46 |
Z010000012 |
Kondili tibije s meniscima |
kom. |
4.824,78 |
Z010000013 |
Proksimalna polovica fibule |
kom. |
1.392,72 |
Z010000014 |
Dijafiza duge kosti |
cm |
198,96 |
Z010000015 |
Humerus |
kom. |
9.152,16 |
Z010000016 |
Achilova tetiva |
kom. |
3.680,76 |
Z010000017 |
Cijeli ligament patele s patelom |
kom. |
5.371,92 |
Z010000018 |
Polovica ligamenta patele s krajnjim koštanim dijelovima |
kom. |
4.227,90 |
Z010000019 |
Fascia lata |
cm² |
32,83 |
*cijene presadaka uključene su u odgovarajuću DTS kategoriju
3.4. Cjenik obrade matičnih stanica iz Registra dobrovoljnih davatelja krvotvornih matičnih stanica
Šifra |
Postupak |
Ukupna cijena (kn) |
Z010000050 |
Uzimanje i izdavanje krvotvornih matičnih stanica iz koštane srži |
48.446,76 |
Z010000051 |
Uzimanje i izdavanje krvotvornih matičnih stanica iz periferne krvi |
48.446,76 |
Z010000052 |
Uzimanje, obrada, pohrana i izdavanje krvotvornih matičnih stanica iz umbilikalne krvi |
63.368,76 |
«.
Članak 36.
U članku 107. stavku 2. podstavak 3. mijenja se i glasi:
»- bolničku zdravstvenu zaštitu dugotrajnim liječenjem i palijativnom skrbi i bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti prema cijeni dana bolničkog liječenja iz tablice 3.2. iz članak 102. ove Odluke.«
Članak 37.
U članku 108. iza broja: »131/12.« briše se točka i upisuje se zarez, a iza broja: »147/12.« dodaje se tekst: »i 23/13.«.
Članak 38.
Ova Odluka objavljuje se u »Narodnim novinama« i stupa na snagu 1. travnja 2013. godine.
Klasa: 025-04/13-01/111
Urbroj: 338-01-01-13-1
Zagreb, 27. ožujka 2013.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prim. mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med., v. r.