Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
NN 94/2019 (2.10.2019.), Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
1851
Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13. i 137/13.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14. i 83/15.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 45. sjednici održanoj 30. rujna 2019. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je
ODLUKU
O IZMJENAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19. i 62/19.) tablica iz članka 60. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom godine u kunama | |||||||||
| Hladni pogon | Glavarina | DTP | KPI | QI | Ukupno | Dodatne mogućnosti | Sveukupno | |||
| Skupna praksa | Preventivni programi | 5* | ||||||||
| Opća/obiteljska medicina dr. med. spec. | 215.380,00 | 101.615,52 | 142.261,73 | 18.290,79 | 18.290,79 | 495.838,84 | 5.080,78 | 5.080,78 | 5.080,78 | 511.081,16 |
| Opća/obiteljska medicina dr. med. | 215.380,00 | 91.322,49 | 127.851,49 | 16.438,05 | 16.438,05 | 467.430,07 | 4.566,12 | 4.566,12 | 4.566,12 | 481.128,45 |
«.
U stavku 2. točka 1. mijenja se i glasi:
»1. naknade za obračunate troškove ordinacije utvrđene osnovom prosjeka na razini Republike Hrvatske (u daljnjem tekstu: hladni pogon) u visini utvrđenoj u tablici iz stavka 1. ovoga članka«.
Članak 2.
Tablica iz članka 67. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom godine u kunama | |||||||||
| Hladni pogon | Glavarina | DTP | KPI | QI | Ukupno | Dodatne mogućnosti | Sveukupno | |||
| Skupna praksa | Preventivni programi | 5* | ||||||||
| Zdravstvena zaštita predškolske djece | 218.412,00 | 116.393,47 | 128.032,82 | 13.443,45 | 18.331,97 | 494.613,70 | 5.819,67 | 5.819,67 | 5.819,67 | 512.072,72 |
«.
U stavku 2. točka 1. mijenja se i glasi:
»1. naknade za hladni pogon u visini utvrđenoj u tablici iz stavka 1. ovoga članka«.
Članak 3.
Tablica iz članka 74. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom godine u kunama | |||||||||
| Hladni pogon | Glavarina | DTP | KPI | QI | Ukupno | Dodatne mogućnosti | Sveukupno | |||
| Skupna praksa | Preventivni programi | 5* | ||||||||
| Zdravstvena zaštita žena | 220.065,00 | 104.506,31 | 133.768,08 | 17.870,58 | 17.870,58 | 494.080,54 | 5.225,32 | 5.225,32 | 5.225,32 | 509.756,49 |
«.
U stavku 2. točka 1. mijenja se i glasi:
»1. naknade za hladni pogon u visini utvrđenoj u tablici iz stavka 1. ovoga članka«.
Članak 4.
Tablica iz članka 81. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.4. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom godine u kunama | |||||||||
| Hladni pogon | Glavarina | DTP | KPI | QI | Ukupno | Dodatne mogućnosti | Sveukupno | |||
| Skupna praksa | Preventivni programi | 5* | ||||||||
| Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna) | 218.491,00 | 82.380,46 | 135.927,76 | 16.373,12 | 16.373,12 | 469.545,45 | 4.119,02 | 4.119,02 | 4.119,02 | 481.902,52 |
«.
U stavku 2. točka 1. mijenja se i glasi:
»1. naknade za hladni pogon u visini utvrđenoj u tablici iz stavka 1. ovoga članka«.
Članak 5.
Tablica iz članka 89. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Laboratorijska dijagnostika | Godišnja vrijednost standardnog tima u kn | |||
| po osiguranoj osobi | po standard. timu | |||
| mag. med. biochem. | spec. medicinske biokemije | mag. med. biochem. | spec. medicinske biokemije | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| – žene | 40,21 | 40,55 | 1.530.514,48 | 1.544.371,67 |
| – muškarci | 35,21 | 35,55 | ||
«.
Članak 6.
Tablica iz članka 90. stavka 1. mijenja se i glasi:
| »Cijene dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – zdravstvena njega | ||||
| Red. br. | Šifra | Naziv DTP-a | Vrijeme | Cijena |
| 1. | NJEGA1 | Zdravstvena njega | 30 | 53,56 |
| 2. | NJEGA2 | Pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanim potrebama | 60 | 89,23 |
| 3. | NJEGA3 | Opsežna zdravstvena njega | 90 | 124,92 |
| 4. | NJEGA4 | Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti | 120 | 160,62 |
| 5. | NJEGA5 | Primjena klizme | 54,60 | |
| 6. | NJEGA6 | Toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja | 53,54 | |
| 7. | NJEGA7 | Toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja | 89,23 | |
| 8. | NJEGA8 | Postavljanje i promjena nazogastrične sonde | 53,54 | |
«.
U stavku 2. brojka: »129.638,88« zamjenjuje se brojkom: »135.092,36«.
Članak 7.
Tablica iz članka 92. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Red. broj | Vrsta tima | Kadrovski sastav tima | Godišnja vrijednost standardnog tima | Putni trošak |
| 1. | Tim 1* | 1 dr. med. spec. | 670.544,27 | 1,50 kuna po prijeđenom kilometru |
| 1 med. sestra/med. teh. | ||||
| 1 vozač | ||||
| 1 dr. med. | 648.330,42 | 1,50 kuna po prijeđenom kilometru | ||
| 1 med. sestra/med. teh. | ||||
| 1 vozač | ||||
| 2. | Tim 2* | 1 med. sestra/med. teh. sa završenom spec. izobrazbom 1 med. sestra/med. teh. | 376.217,97 | 1,50 kuna po prijeđenom kilometru |
| 3. | Prijavno-dojavna jedinica | 2 med. sestre/med. teh. | 318.410,68 | |
| 1 dr. med. | 437.009,18 | |||
| 1 med. sestra/med. teh. | ||||
| 1 dr. med. | 591.140,14 | |||
| 2 med. sestre/med. teh. | ||||
| 2 dr. med. | 863.869,60 | |||
| 2 med. sestre/med. teh. | ||||
| 4. | Pripravnost | 1 dr. med. | 444.192,08 | 1,50 kuna po prijeđenom kilometru |
| 1 med. sestra/med. teh. | ||||
| 1 vozač | ||||
| 5. | Hitni zračni medicinski prijevoz (T1) | 1 dr. med. | 429.707,23 | |
| 1 med. sestra/med. teh. | ||||
| 6. | Dežurstvo u ljekarništvu | 1 magistar farmacije | 529.978,56** | |
*plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim kadrovskim sastavom tima, ali ne više od sastava tima utvrđenog Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine. ** plaćanje se provodi u skladu s ugovorenim radnim vremenom. «. | ||||
Članak 8.
Tablica iz članka 92.a stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Radni dan u posebnom dežurstvu | Godišnja vrijednost troškova organizacije i provedbe posebnog dežurstva | Cijena sata rada u posebnom dežurstvu | ||
| dr. | ms/mt | ukupno | ||
| subota | 61.995,00 | 134,94 | 68,55 | 203,49 |
| nedjelja | 142,65 | 72,47 | 215,12 | |
| blagdan | 231,32 | 117,52 | 348,84 | |
«.
Članak 9.
Tablica iz članka 93. mijenja se i glasi:
»
| Djelatnost | Kadrovski sastav tima | Godišnja vrijednost standardnog tima | Putni trošak |
| Sanitetski prijevoz | 1 medicinska sestra/medicinski tehničar | 480.586,88 | 1,50 kuna po prijeđenom kilometru |
| 2 vozača (2 sanitetska vozila) |
«.
Članak 10.
Tablica iz članka 94. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Red. broj | Vrsta zdravstvene zaštite | Godišnja vrijednost standardnog tima u kn*/** | |||
| po stanovniku/osig. osobi | po standard. timu | ||||
| dr. med./viša med. sestra | dr. spec. | dr. med./viša med. sestra | dr. spec. | ||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Patronažna zdravstvena zaštita | 31,09 | 158.560,45 | ||
| 2. | Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita | 12,81 | 512.567,48 | ||
| 2.1. | Pripravost u djelatnosti higijensko-epidemološke zdravstvene zašite (24 sata) | 201.099,58 | |||
| 3. | Preventivno odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata | ||||
| 3.1. | – učenici osnovnih škola | 131,34 | 137,09 | 394.032,25 | 411.276,69 |
| 3.2. | – učenici srednjih škola | 98,51 | 102,82 | ||
| 3.3. | – studenti | 65,67 | 68,55 | ||
| 4. | Javno zdravstvo | 396.020,87 | |||
| 5. | Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti | 529.807,90 | |||
| *Iznimno ako prema zatečenom stanju sastav ugovorenog tima nije u skladu s utvrđenim standardom, plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim sastavom tima | |||||
| ** sredstva su utvrđena za rad u punom radnom vremenu », | |||||
Članak 11.
Tablica iz članka 96. stavka 5. mijenja se i glasi:
»
| Red broj | Vrsta zdravstvene zaštite | Godišnja vrijednost standardnog tima |
| 1. | Mobilni palijativni tim | 479.535,28 |
| 2. | Koordinator za palijativnu skrb | 165.743,19 |
«.
Članak 12.
U članku 99. stavku 4. brojka: »52,00« zamjenjuje se brojkom: » 53,20«.
Članak 13.
U članku 103. stavku 2. brojka: »7.650,00« zamjenjuje se brojkom: »8.020,00«.
Članak 14.
U članku 104. stavku 2. brojka: »100,00« zamjenjuje se brojkom: »105,00«.
Članak 15.
Ova Odluka stupa na snagu prvoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/19-01/237
Urbroj: 338-01-01-19-01
Zagreb, 30. rujna 2019.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.