Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
NN 133/2022 (11.11.2022.), Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
2016
Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13. i 98/19.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14., 83/15. i 108/21.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 63. izvanrednoj sjednici održanoj 10. studenoga 2022. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je
ODLUKU
O IZMJENAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19., 62/19., 94/19., 104/19., 22/20., 84/20., 123/20. i 147/20., 12/21., 45/21., 62/21., 144/21., 10/22., 63/22., 68/22., 78/22. i 115/22.) Tablica iz članka 60. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine
«.
Članak 2.
Tablica iz članka 67. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece
«.
Članak 3.
Tablica iz članka 74. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena
«.
Članak 4.
Tablica iz članka 81. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Tablica 1.4. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)
«.
Članak 5.
Tablica iz članka 89. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
«.
Tablica iz stavka 3. mijenja se i glasi:
»
«.
Članak 6.
Tablica iz članka 90. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Red. br. | Šifra | Naziv DTP-a | Vrijeme | Cijena u kn |
| 1. | NJEGA1 | Zdravstvena njega | 30 | 63,58 |
| 2. | NJEGA2 | Pojačana zdravstvena njega bolesnika s povećanim potrebama | 60 | 105,92 |
| 3. | NJEGA3 | Opsežna zdravstvena njega | 90 | 148,29 |
| 4. | NJEGA4 | Zdravstvena njega izrazito teškog bolesnika ili bolesnika u terminalnoj fazi bolesti | 120 | 190,66 |
| 5. | NJEGA5 | Primjena klizme | – | 64,81 |
| 6. | NJEGA6 | Toaleta i previjanje rane 1. i 2. stupnja | – | 63,55 |
| 7. | NJEGA7 | Toaleta i previjanje rane 3. i 4. stupnja | – | 105,92 |
| 8. | NJEGA8 | Postavljanje i promjena nazogastrične sonde | – | 63,55 |
«.
U stavku 2. broj: »156.157,24« zamjenjuje se brojem: »174.561,62«.
Članak 7.
Tablica iz članka 91. stavka 1. mijenja se i glasi:
»Ljekarnička djelatnost – popis postupaka I. razine
| Šifra postupka | Naziv postupka | Koeficijent |
| LJ100 | Izdavanje lijeka, medicinskih i drugih proizvoda (po receptu) | 0,1466 |
| LJ101 | Izdavanje lijeka koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari propisanog na poseban recept (po receptu) | 0,1466 |
| LJ102 | »Ex tempore« izrada antibiotičkih pripravaka za oralnu uporabu | 0,2191 |
| LJ103 | Podjela prašaka u papirnate zamotke, želatinske i ostale kapsule (1 kom) | 0,0160 |
| LJ104 | Razvrstavanje medicinskih i drugih proizvoda s Listi lijekova Zavoda iz originalnih omota (1 kom) | 0,0027 |
| LJ105 | Izrada gotovih tekućih pripravaka za oralnu primjenu iz gotovih tableta i kapsula u suspendirajućem i/ili sirupastom vehikulumu ispitane stabilnosti i kompatibilnosti (100 ml) | 1,6998 |
| LJ106 | Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti | 0,7922 |
| LJ107 | Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog prometne nesreće i ozljede prouzročene nanošenjem tjelesne ozljede od druge osobe | 0,7922 |
«.
Članak 8.
Tablica iz članka 92. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
* plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim kadrovskim sastavom tima, ali ne više od sastava tima utvrđenog Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i med. tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine.
** plaćanje se provodi u skladu s ugovorenim radnim vremenom«.
Članak 9.
Tablica iz članka 92.a stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Radni dan u posebnom dežurstvu | Godišnja vrijednost troškova organizacije i provedbe posebnog dežurstva (kn) | Cijena sata rada u posebnom dežurstvu u kn | ||
| dr | ms/mt | ukupno | ||
| subota | 66.195,00 | 161,59 | 82,09 | 243,69 |
| nedjelja | 170,83 | 86,78 | 257,61 | |
| blagdan | 277,02 | 140,73 | 417,75 | |
«.
Članak 10.
Tablica iz članka 93. mijenja se i glasi:
»
| Djelatnost | Kadrovski sastav tima | Godišnja vrijednost standardnog tima u kn | Putni trošak |
| Sanitetski prijevoz | 2 zdravstvena radnika srednje stručne spreme s edukacijom za provođenje osnovnih postupaka održavanja života i korištenje automatskog vanjskog defibrilatora, od kojih je najmanje jedan medicinska sestra/medicinski tehničar | 696.619,64 | 1,75 kuna po prijeđenom kilometru |
| 2 vozača (2 sanitetska vozila) |
«.
Članak 11.
Tablica iz članka 94. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
* Iznimno ako prema zatečenom stanju sastav ugovorenog tima nije u skladu s utvrđenim standardom, plaćanje se provodi u skladu sa stvarnim sastavom tima
** sredstva su utvrđena za rad u punom radnom vremenu.«.
Članak 12.
Tablica iz članka 95. stavka 1. mijenja se i glasi:
»
| Red. broj | Vrsta zdravstvene zaštite | Bod u kn |
| 0 | 1 | 2 |
| 1. | Primarna laboratorijska dijagnostika | 7,66 |
«.
Članak 13.
Tablica iz članka 96. stavka 5. mijenja se i glasi:
»
| Red broj | Vrsta zdravstvene zaštite | Godišnja vrijednost standardnog tima u kn |
| 1. | Mobilni palijativni tim | 571.769,37 |
| 2. | Koordinator za palijativnu skrb | 200.306,91 |
«.
Članak 14.
Tablica iz članka 99. stavka 2. mijenja se i glasi:
»Tablica 2.1. Dobrovoljno davalaštvo krvi
| Red. broj | VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE | Cijena vrećice krvi /postupka u kunama |
| 0 | 1 | 2 |
| 1 | Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica) | 72,90 |
| 2 | NAT testiranje krvi* | 149,73** |
| 3 | ID-NAT test na prisutnost virusa Zapadnog Nila* | 98,19 |
* provodi Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu
** u cijenu uključen trošak prijevoza uzorka.«
U stavku 4. broj: »58,10« zamjenjuje se brojem: »61,59«.
Članak 15.
U članku 103. stavku 2. broj: »8.800,00« zamjenjuje se brojem: »9.504,00«.
Članak 16.
U članku 104. stavku 2. broj: »124,00« zamjenjuje se brojem: »131,44«.
Članak 17.
Tablica iz članka 107. mijenja se i glasi:
»Tablica 4.1 – Cijene dijagnostičko-terapijskih postupaka – DTP – nacionalnih programa preventivne zdravstvene zaštite
| Šifra | Naziv | Cijena u kn |
| NPP01 | Mamografija s dvostrukim očitavanjem nalaza i preporukom | 232,90 |
| NPP03 | Kolonoskopija bez polipektomije** | 420,58 |
| NPP04 | Ginekološki probir*** | 58,88 |
| NPP05 | Citološka analiza brisa vrata maternice obojenih po Papanicolaou | 61,58 |
| NPP06 | Kolonoskopija s polipektomijom** | 1.601,08 |
| NPP07 | Preventivni pregled ranog otkrivanja slabovidnosti djece | 141,35 |
| NPP08 | Upućivanje osigurane osobe na probir za rano otkrivanje raka pluća | 61,44 |
| NPP09 | Upućivanje osigurane osobe na pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća | 23,66 |
| NPP10 | Niskodozni CT (LDCT) s dvostrukim očitavanjem | 580,28 |
| NPP11 | Pregled pulmologa u okviru Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka pluća | 93,30 |
* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove i upisivanje podataka za potrebe praćenja Nacionalnog programa u informatičkom sustavu
** Ljekarne izdavanje lijeka Plenvu zaračunavaju Zavodu prema cijeni za originalno pakiranje koja je utvrđena Listom lijekova
*** uključuje anamnestičke podatke, uzimanje brisa vrata maternice, savjetovanje te transport uzorka do citološkog laboratorija.«
Članak 18.
Ova Odluka stupa na snagu prvoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/22-01/264
Urbroj: 338-01-01-22-01
Zagreb, 10. studenoga 2022.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.