Pravilnik o reguliranju statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju
NN 37/2026 (8.4.2026.), Pravilnik o reguliranju statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
448
Na osnovi članka 122. stavka 5. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13., 98/19., 33/23. i 105/25.) i članka 31. točke 2. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 74/25.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 44. sjednici održanoj 30. ožujka 2026. godine donijelo je
PRAVILNIK
O REGULIRANJU STATUSA OSIGURANE OSOBE U OBVEZNOM ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU
DIO PRVI
UVODNE ODREDBE
Članak 1.
(1) Ovim Pravilnikom utvrđuju se obveznici podnošenja prijave, promjene i odjave u obveznom zdravstvenom osiguranju, način prijavljivanja i odjavljivanja te utvrđivanja statusa osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod), dokumentacija kojom se dokazuje zakonska osnova osiguranja, datum početka i prestanka statusa osigurane osobe Zavoda (u daljnjem tekstu: osigurana osoba), datum početka i datum prestanka ostvarivanja prava i obveza iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, kao i način utvrđivanja i provjere okolnosti koje su osnova za stjecanje ili gubitak odnosno poništavanje statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
(2) Izrazi koji se koriste u ovom Pravilniku, a imaju rodno značenje, bez obzira na to jesu li korišteni u muškom ili ženskom rodu, obuhvaćaju na jednak način muški i ženski rod.
Članak 2.
(1) Osiguranom osobom iz članka 1. ovoga Pravilnika smatra se osoba kojoj je prema osnovama osiguranja utvrđenim Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13., 98/19., 33/23. i 105/25. – u daljnjem tekstu: ZOZO) i Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju i zdravstvenoj zaštiti stranaca u Republici Hrvatskoj (»Narodne novine«, broj 80/13., 15/18., 26/21. i 46/22. – u daljnjem tekstu: ZOZZ) utvrđen status osiguranika ili osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
(2) U skladu sa ZOZO-om i ZOZZ-om obvezno zdravstveno osiguranje u Republici Hrvatskoj je obveza kojom su obuhvaćeni hrvatski državljani s reguliranim prebivalištem ili boravištem i stranci s reguliranim privremenim odnosno stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj te na taj način reguliran građansko-pravni status u Republici Hrvatskoj jedan je od osnovnih uvjeta za ulazak u sustav obveznoga zdravstvenog osiguranja.
(3) Stavak 2. ovoga članka ne primjenjuje se na osobe koje status osiguranika stječu temeljem zapošljavanja ili samozapošljavanja, ako posebnim propisom ili ovim Pravilnikom nije drukčije određeno.
Članak 3.
(1) Postupak stjecanja statusa, promjene u statusu te prestanak statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju provodi se, u pravilu, na osnovi podnesene prijave na obvezno zdravstveno osiguranje, prijave promjene u obveznom zdravstvenom osiguranju te odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja Zavodu ili na osnovi podataka dostavljenih Zavodu od nadležnih tijela koja imaju ovlasti prikupljanja i dostave podataka radi prijave, promjene odnosno odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja.
(2) Prijava, promjena odnosno odjava iz stavka 1. ovoga članka mora biti temeljena na istinitom činjeničnom stanju i postojanju stvarnih okolnosti koje su osnova za stjecanje, promjenu i prestanak statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju.
DIO DRUGI
REGULIRANJE STATUSA OSIGURANE OSOBE
Prijava na obvezno zdravstveno osiguranje
Članak 4.
(1) Status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju, promjene u statusu osiguranja te prestanak statusa osigurane osobe utvrđuje Zavod, u pravilu, na osnovi zaprimljene prijave (prijava na obvezno zdravstveno osiguranje, prijava o promjeni u obveznom zdravstvenom osiguranju i odjava s obveznoga zdravstvenog osiguranja – u daljnjem tekstu: prijava) i njezine ovjere od strane ovlaštenog radnika Zavoda.
(2) Za kategoriju radno aktivnih osiguranika i korisnika prava na mirovinu, kojima raspolaže i o kojima vodi službene evidencije Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje (u daljnjem tekst: HZMO), prijava iz stavka 1. ovoga članka se provodi razmjenom podataka između HZMO-a i Zavoda u skladu s člankom 120. stavkom 2. ZOZO-a te posebnim sporazumom.
(3) Osoba kojoj se status osiguranika u obveznom zdravstvenom osiguranju utvrđuje temeljem članka 7. stavka 1. točaka 13. i 16. ZOZO-a, a koja se ne vodi u evidenciji nezaposlenih osoba Hrvatskog zavoda za zapošljavanje (u daljnjem tekstu: HZZ), obvezna je radi podnošenja prijave na obvezno zdravstveno osiguranje osobno pristupiti Zavodu dok druge osobe koje su samostalni podnositelji prijave potonju mogu dostaviti na način propisan za predaju podnesaka javnopravnom tijelu, u skladu sa zakonom kojim se uređuje upravni postupak.
(4) Status osigurane osobe utvrđuje se prema područnom uredu Zavoda na području koje hrvatski državljanin za kojeg je podnesena prijava na obvezno zdravstveno osiguranje ima utvrđeno prebivalište ili boravište, a stranac odobren stalni boravak, dugotrajno boravište odnosno privremeni boravak.
(5) Osobi koja nema prebivalište ili boravište, stalni boravak, dugotrajno boravište odnosno privremeni boravak u Republici Hrvatskoj, a ima mjesto rada u Republici Hrvatskoj, status osigurane osobe utvrđuje se prema područnom uredu Zavoda nadležnom prema mjestu rada.
Članak 5.
Prijavu je obvezan zaprimiti i provesti svaki područni ured Zavoda, neovisno o mjestu prebivališta ili boravišta, odobrenog stalnog boravka, dugotrajnog boravišta ili privremenog boravka osobe za koju je potonja podnesena odnosno neovisno o sjedištu pravne ili fizičke osobe obveznika podnošenja prijave na obvezno zdravstveno osiguranje.
Članak 6.
(1) Prijavu podnosi obveznik plaćanja doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, osigurana osoba kada je ona osobno obveznik plaćanja doprinosa ili ako je to propisano ovim Pravilnikom odnosno pravna ili fizička osoba za osiguranu osobu.
(2) Obveznik podnošenja prijave obvezan ju je podnijeti u roku od osam dana od dana nastanka, promjene ili prestanka okolnosti na osnovi kojih se stječe ili prestaje status osigurane osobe odnosno dolazi do promjene u statusu osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
Članak 7.
(1) Ako Zavod ne prihvati podnijetu prijavu na obvezno zdravstveno osiguranje zbog nepostojanja okolnosti koje su temelj za utvrđivanje statusa osigurane osobe prema pojedinoj zakonskoj osnovi osiguranja ili utvrdi status osigurane osobe prema drugoj zakonskoj osnovi osiguranja, a ne onoj naznačenoj na prijavi odnosno poništi ili ukine status osiguranoj osobi u obveznom zdravstvenom osiguranju zbog nepostojanja ili prestanka okolnosti na osnovi kojih joj je status utvrđen, obvezan je o tome odlučiti rješenjem u roku propisanom zakonom kojim se uređuje opći upravni postupak računajući taj rok od dana zaprimanja prijave odnosno od dana saznanja za okolnosti koje uvjetuju poništavanje ili ukidanje statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju prema zakonskoj osnovi osiguranja osnovom koje je bila osigurana.
(2) Prestanak statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju bez donošenja rješenja, u skladu s člankom 120. stavkom 2. ZOZO-a, Zavod utvrđuje na osnovi podataka dostavljenih od nadležnih tijela koja imaju ovlasti prikupljanja podataka i dostave potonjih Zavodu radi odjave osigurane osobe iz obveznoga zdravstvenog osiguranja u skladu s člankom 119. stavkom 2. i člankom 120. stavkom 2. ZOZO-a odnosno odjave zaprimljene od HZMO-a za kategoriju radno aktivnih osiguranika i korisnika prava na mirovinu, na osnovi podataka Ministarstva unutarnjih poslova o prestanku građansko-pravnog statusa u Republici Hrvatskoj odnosno o prijavi privremenog odlaska iz Republike Hrvatske ako su potonji jedan od uvjeta za zadržavanje statusa osigurane osobe te na osnovi podataka iz registra trgovačkih sudova, obrtnog registra i dr.
Članak 8.
(1) Obveznik podnošenja prijave na obvezno zdravstveno osiguranje iz članka 6. stavka 1. ovoga Pravilnika obvezan je uz prijavu priložiti odgovarajuću dokumentaciju kojom dokazuje zakonsku osnovu osiguranja ako njome Zavod ne raspolaže odnosno ako ju ne može pribaviti službenim putem ili ako ovim Pravilnikom nije drukčije utvrđeno.
(2) Dokumentacija iz stavka 1. ovoga članka utvrđena je u Popisu osnova osiguranja u obveznom zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: Popis), koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.
(3) Popis sadrži zakonsku osnovu osiguranja u obveznom zdravstvenom osiguranju, članak ZOZO-a odnosno ZOZZ-a kojim je utvrđena osnova osiguranja, podatak o obvezniku podnošenja prijave, popis dokumentacije potrebne za dokazivanje ispunjenja uvjeta za stjecanje statusa osigurane osobe prema pojedinoj zakonskoj osnovi osiguranja, početak stjecanja statusa osigurane osobe i prestanak statusa osigurane osobe.
(4) Iznimno, kada se prijava zaprima razmjenom podataka s HZMO-om ne prilaže se dokumentacija iz stavka 2. ovoga članka, ali je obveznik podnošenja prijave obvezan na zahtjev Zavoda dostaviti dokumentaciju kojom Zavod ne raspolaže ili ju ne može pribaviti službenim putem.
Članak 9.
(1) Ako obveznik podnošenja prijave na obvezno zdravstveno osiguranje potonju ne podnese u roku od osam dana od dana nastanka okolnosti koja je osnova za stjecanje statusa osigurane osobe Zavod će u roku od 30 dana od dana saznanja za navedene okolnosti utvrditi status osiguranika odnosno osigurane osobe osobi za koju prijava nije podnesena, u skladu s člankom 121. stavkom 2. ZOZO-a.
(2) Obvezniku podnošenja prijave koji ne podnese prijavu ili odjavu s obveznoga zdravstvenog osiguranja te osobi za koju obveznik plaćanja doprinosa pravna ili fizička osoba ne podnese prijavu ili odjavu s obveznoga zdravstvenog osiguranja, Zavod će utvrditi status odnosno prestanak statusa osigurane osobe na osnovi podataka koje Zavodu dostavljaju nadležna tijela u skladu s člankom 120. stavkom 2. ZOZO-a ili na osnovi zahtjeva same osobe.
Stjecanje statusa osigurane osobe – člana obitelji osiguranika
Članak 10.
Status člana obitelji osiguranika može se utvrditi samo osobama koje imaju prebivalište, stalni boravak ili dugotrajno boravište u Republici Hrvatskoj, a državljanima drugih država članica Europske unije (u daljnjem tekstu: EU) te Europskoga gospodarskog prostora, Švicarske Konfederacije i Ujedinjene Kraljevine Velike Britanije i Sjeverne Irske (u daljnjem tekstu: države članice EU) ako u Republici Hrvatskoj imaju odobren privremeni boravak te ako propisima EU nije drukčije određeno, ako ne ispunjavaju uvjete za stjecanje statusa osiguranika iz članka 7. ZOZO-a te pod uvjetom da ispunjavaju i sve druge uvjete propisane ZOZO-om, ZOZZ-om i ovim Pravilnikom.
Članak 11.
Status osigurane osobe – člana obitelji osiguranika iz članka 10. stavka 1. točaka 4. i 5. ZOZO-a (roditelj, unuk, brat, sestra, djed i baka) osoba može steći pod uvjetom da je nesposobna za samostalan život i rad, da nema vlastitih sredstava za uzdržavanje te da ju osiguranik uzdržava, u skladu sa člancima 12. i 13. ovoga Pravilnika.
Članak 12.
Smatra se da je osoba nesposobna za samostalan život i rad ako ispunjava jedan od sljedećih uvjeta:
1. navršila je 65 godina života
2. prema propisima mirovinskoga osiguranja utvrđen joj je potpuni gubitak radne sposobnosti
3. prema propisima socijalne skrbi utvrđeno joj je oštećenje zdravlja i funkcionalnih sposobnosti u toj mjeri da ju nije moguće osposobiti za samozbrinjavanje zbog čega je nesposobna za rad i ovisna o podršci druge osobe
4. prema nalazu, mišljenju i ocjeni liječničkog povjerenstva Zavoda ocijenjena je nesposobnom za samostalan život i rad te ovisnom o podršci druge osobe u trajanju od najmanje godinu dana, ovisno o zdravstvenom stanju osobe.
Članak 13.
(1) Smatra se da osoba nema vlastitih sredstava za uzdržavanje ako joj mjesečni prihod ne prelazi iznos od 40% proračunske osnovice utvrđene zakonom kojim se uređuje izvršavanje državnog proračuna Republike Hrvatske za tekuću godinu.
(2) Pod prihodom iz stavka 1. ovoga članka smatraju se svi primitci ostvareni na ime dohotka od nesamostalnog rada, dohotka ili dobiti od samostalne djelatnosti, primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak, imovine i imovinskih prava, kapitala, osiguranja te svi drugi primitci ostvareni prema posebnim propisima, umanjeni za iznos koji se na osnovi propisa o obitelji plaća za uzdržavanje, kao i za iznos poreza.
Članak 14.
(1) Ako je članu obitelji osiguranika priznat status osigurane osobe u skladu s uvjetima utvrđenim člancima 12. i 13. ovoga Pravilnika, član obitelji status u obveznom zdravstvenom osiguranju ostvaruje sve dok ispunjava te uvjete, s tim da je Zavod obvezan po službenoj dužnosti najmanje jednom godišnje provjeriti ispunjava li član obitelji i dalje propisane uvjete.
(2) Članu obitelji za kojeg Zavod utvrdi da više ne ispunjava uvjete iz članaka 12. i 13. ovoga Pravilnika, a obveznik podnošenja prijave nije postupio u skladu s člankom 6. stavkom 2. ovoga Pravilnika odnosno stavkom 5. ovoga članka, status osigurane osobe iz članka 11. ovoga Pravilnika prestaje danom prestanka okolnosti temeljem kojih mu je utvrđen.
(3) O utvrđenom statusu osigurane osobe iz članka 11. ovoga Pravilnika odnosno o njegovom prestanku Zavod obvezno donosi rješenje.
(4) Osiguranik preko kojeg je osigurana osoba iz stavka 1. ovoga članka stekla status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju obvezan je u zakonskom roku od osam dana od dana njezinog nastanka prijaviti svaku promjenu koja je od utjecaja na ispunjenje uvjeta uzdržavanja iz članka 11. ovoga Pravilnika.
(5) Ako osiguranik iz stavka 4. ovoga članka prijavi promjenu koja je od utjecaja na daljnje zadržavanje statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju člana obitelji smatrat će se da je podnio odjavu člana obitelji iz obveznoga zdravstvenog osiguranja sa danom prestanka okolnosti temeljem kojih je članu obitelji status utvrđen te se u tom slučaju ne donosi rješenje.
Članak 15.
Izvanbračni supružnik odnosno neformalni životni partner stječe status osigurane osobe – člana obitelji osiguranika u skladu s člankom 10. stavkom 1. točkama 1. i 2. ZOZO-a ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:
1. status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ne može steći prema jednoj od osnova osiguranja utvrđenih člankom 7. ZOZO-a
2. ima prebivalište, odobren stalni boravak ili dugotrajno boravište u Republici Hrvatskoj, ako propisima EU nije drukčije određeno
3. oboje supružnika odnosno neformalnih životnih partnera dalo je pod materijalnom i kaznenom odgovornošću pisanu izjavu, ovjerenu kod javnog bilježnika, kojom potvrđuju da su izvanbračni supružnici odnosno neformalni životni partneri, da niti jedno od njih nije u braku odnosno životnom partnerstvu s trećom osobom te da stanuju na istoj adresi najmanje godinu dana.
DIO TREĆI
POČETAK I PRESTANAK STATUSA OSIGURANE OSOBE
Članak 16.
Status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju i prestanak toga statusa utvrđuje Zavod ovisno o okolnostima osnovom kojih se, u skladu sa ZOZO-om i ZOZZ-om, utvrđuje datum stjecanja odnosno datum prestanka statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju prema pojedinim osnovama osiguranja, ako u Popisu iz članka 8. stavka 2. ovoga Pravilnika nije drukčije određeno.
DIO ČETVRTI
POČETAK I PRESTANAK OSTVARIVANJA PRAVA I OBVEZA IZ OBVEZNOGA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 17.
(1) Osigurana osoba prava i obveze iz obveznoga zdravstvenog osiguranja stječe danom stjecanja statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, osiguranici iz članka 7. stavka 1. točaka 4., 6., 7., 8. i 9. ZOZO-a koji, kao samostalni obveznici plaćanja doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, prijavu na obvezno zdravstveno osiguranje ne podnesu u zakonskom roku od osam dana od dana nastanka okolnosti na osnovi kojih im se utvrđuje status u obveznom zdravstvenom osiguranju (npr. datum početka obavljanja gospodarske djelatnosti obrta, slobodnih zanimanja, vjerske službe i dr.) prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja stječu danom zaprimanja prijave u Zavodu.
(3) Osigurane osobe kojima je prestao status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja, koja im pripadaju u skladu sa zakonskom osnovom osiguranja prema kojoj su bili osigurani (zdravstvena zaštita kod ugovornih pružatelja zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj i novčane naknade), ostvaruju još najviše 30 dana od dana prestanka statusa osigurane osobe po toj osnovi, pod uvjetom reguliranog građansko-pravnog statusa u Republici Hrvatskoj i neovisno o tome da li su u tom roku regulirali status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
(4) Stranac iz treće države, odnosno iz države koja nije država članica EU-a te države koja s Republikom Hrvatskom nema sklopljen ugovor o socijalnom osiguranju kojim je uređeno pitanje korištenja zdravstvene zaštite, prava u skladu sa stavkom 3. ovoga članka ostvaruje pod uvjetom da u Republici Hrvatskoj ima reguliran građansko-pravni status temeljem dozvole za boravak i rad osnovom koje je stekao status osiguranika koji je prestao.
DIO PETI
NAČIN PRIJAVLJIVANJA I ODJAVLJIVANJA
Članak 18.
(1) Prijavljivanje na obvezno zdravstveno osiguranje, promjene u obveznom zdravstvenom osiguranju i odjavljivanje s obveznoga zdravstvenog osiguranja provodi se putem sljedećih tiskanica:
1. Tiskanice 1 – »Prijava/Odjava/Promjena za osiguranika«
2. Tiskanice 2 – »Prijava/Odjava/Promjena za osiguranu osobu/osiguranu osobu – člana obitelji osiguranika«.
(2) Oblik i sadržaj tiskanica iz stavka 1. ovoga članka otisnute su uz ovaj Pravilnik i čine njegov sastavni dio.
(3) Tiskanice iz stavka 1. ovoga članka mogu se preuzeti sa mrežne stranice Zavoda na adresi: »www.hzzo.hr« pod rubrikom »Tiskanice«.
Članak 19.
(1) Nakon zaprimanja prijave i pripadajuće dokumentacije iz Popisa ovlašteni radnik Zavoda obvezan je, prije evidentiranja prijave u informatičku evidenciju osiguranih osoba Zavoda, izvršiti njihovu provjeru kako bi se utvrdilo ispunjenje zakonskih uvjeta za prihvaćanje prijave.
(2) Ako su svi zakonski uvjeti za prihvaćanje prijave ispunjeni ovlašteni radnik Zavoda obvezan je putem informatičkog sustava Zavoda provesti prijavu te ovjeriti primjerke tiskanica prijave iz članka 18. stavka 1. ovoga Pravilnika od kojih jedan primjerak zadržava Zavod, dok po jedan primjerak pripada obvezniku podnošenja prijave te osiguraniku odnosno osiguranoj osobi.
(3) U slučaju sumnje da se podnesena prijava ne temelji na istinitom činjeničnom stanju i postojanju stvarnih okolnosti koje su osnova za stjecanje statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju ovlašteni radnik Zavoda ne može osnovom takve prijave utvrditi osobi status osigurane osobe već će potonju dostaviti nadležnoj službi područnog ureda Zavoda radi provjere i utvrđivanja relevantnih činjenica.
(4) Nakon provedenog postupka iz stavka 3. ovoga članka, u slučaju da je utvrđena opravdanost prijave potonja će se provesti u informatičkoj evidenciji osiguranih osoba Zavoda i osobi utvrditi status u obveznom zdravstvenom osiguranju, dok u protivnom prijava će biti odbijena ili će se status utvrditi prema osnovi osiguranja za koju su ispunjeni zakonski uvjeti.
(5) Za osobu koja prvi puta podnosi prijavu na obvezno zdravstveno osiguranje u Republici Hrvatskoj obvezno se provjerava status zdravstvenog osiguranja iz druge države članice EU ili države koja s Republikom Hrvatskom ima sklopljen ugovor o socijalnom osiguranju kojim je uređeno pitanje zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: ugovorna država).
(6) Ako se provjerom podataka utvrdi da osoba ima utvrđen status u obveznom zdravstvenom osiguranju u drugoj državi članici EU ili ugovornoj državi Zavod će poništiti provedenu prijavu ako ista nije provedena u skladu s propisima EU ili međunarodnim ugovorom.
DIO ŠESTI
NAČIN PRIJAVLJIVANJA I ODJAVLJIVANJA ELEKTRONIČKIM PUTEM
Članak 20.
(1) Pravne i fizičke osobe obveznici podnošenja prijave koje posjeduju napredni elektronički potpis te koje su u Zavodu na osnovi pristupnog lista za uslugu e-prijava registrirane kao korisnici te usluge mogu prijavu iz članka 4. stavka 1. ovoga Pravilnika podnijeti i elektroničkim putem (u daljnjem tekstu: e-prijava).
(2) Pristupni list Zavoda iz stavka 1. ovoga članka može se preuzeti na mrežnoj stranici Zavoda pod e-Zdravstveno.
Članak 21.
(1) Podnošenje e-prijave iz članka 20. ovoga Pravilnika obavlja se upisom podataka u elektronički obrazac.
(2) Poslodavci pravne osobe e-prijavu mogu podnijeti samo za osnove osiguranja iz članka 7. stavka 1. točaka 1., 2. i 5. ZOZO-a, a poslodavci fizičke osobe za osnove osiguranja iz članka 7. stavka 1. točaka 1. i 5. ZOZO-a.
(3) Prijava iz stavka 1. ovoga članka može se podnijeti i za članove obitelji osiguranika iz članka 10. stavka 1. točaka 1., 2. i 3. ZOZO-a.
(4) U slučaju opravdane nemogućnosti uspostave e-prijave poslodavci iznimno mogu Zavodu uspostaviti prijave u papirnatom obliku na tiskanicama iz članka 18. stavka 1. ovoga Pravilnika.
DIO SEDMI
PROVJERA OKOLNOSTI KOJE SU BILE OSNOVA ZA STJECANJE STATUSA OSIGURANE OSOBE
Članak 22.
(1) Zavod se u postupku provjere okolnosti na osnovi kojih je prijava podnesena odnosno na osnovi kojih je osobi utvrđen status osigurane osobe koristi podacima iz evidencije osiguranih osoba Zavoda te podacima nadležnih tijela koja istima raspolažu i imaju ovlast za njihovo prikupljanje i dostavu Zavodu, a koja su od utjecaja na status u obveznom zdravstvenom osiguranju.
(2) Ako Zavod ne raspolaže ili ne može službenim putem pribaviti potrebne podatke na način utvrđen u stavku 1. ovoga članka, podnositelj prijave na obvezno zdravstveno osiguranje i osigurana osoba obvezni su na traženje ovlaštenog radnika Zavoda predočiti sve činjenice i dokaze kojima se dokazuje postojanje okolnosti i istinitost činjenica osnovom kojih je podnesena prijava ili valjanost važećeg statusa osigurane osobe.
Članak 23.
(1) Provjeru i prikupljanje dokaza iz članka 122. stavka 4. ZOZO-a, a na osnovi dostavljenih podataka od ovlaštenog radnika Zavoda iz članka 19. stavka 3. ovoga Pravilnika te ovlaštenih radnika Zavoda koji rade na poslovima provedbe prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja provode nadležne službe područnog ureda Zavoda.
(2) Ovlašteni radnik Zavoda koji provodi postupak iz stavka 1. ovoga članka, obvezan je rezultat provedene provjere iz stavka 1. ovoga Pravilnika, odnosno utvrđeno činjenično stanje zapisnički konstatirati.
(3) Na osnovi zapisnika iz stavka 2. ovoga članka područni ured Zavoda pokreće postupak za osporavanje ugovora o radu pred nadležnim sudom.
(4) Ako se u postupku provjere iz stavka 1. ovoga članka utvrdi da nisu postojale ili da su prestale okolnosti na osnovi kojih je osobi utvrđen status nadležna služba područnog ureda Zavoda pokreće postupak za poništavanje ili ukidanje statusa osiguranika odnosno osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
DIO OSMI
PRIJELAZNA I ZAVRŠNA ODREDBA
Članak 24.
Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o načinu prijavljivanja i odjavljivanja te stjecanju statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 82/14., 17/15., 99/17. i 129/17.).
Članak 25.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/26-01/65
Urbroj: 338-01-01-26-01
Zagreb, 30. ožujka 2026.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
Tomislav Dulibić, dipl. iur., v. r.
POPIS OSNOVA OSIGURANJA U OBVEZNOM ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU
| Redni broj | Osnove osiguranja u obveznom zdravstvenom osiguranju | Propis | Obveznik podnošenja prijave/ promjene/ odjave | Dokumentacija potrebna za utvrđivanje statusa osiguranika/osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju | Datum stjecanja i prestanka statusa osiguranika/osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju | |
| Početak statusa | Prestanak statusa | |||||
| 1. | osobe u radnom odnosu, službenici i namještenici i s njima, prema posebnim propisima, izjednačene osobe zaposlene na državnom području Republike Hrvatske | članak 7. st. 1. t. 1. ZOZO-a | poslodavac | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), ugovor o radu odnosno pisana potvrda o sklopljenom ugovoru, dozvola za boravak i rad ili potvrda o prijavi rada državljana trećih zemalja | datum zasnivanja radnog odnosa | datum prestanka radnog odnosa |
| 2. | osobe koje su izabrane ili imenovane na dužnosti u određenim tijelima javne vlasti odnosno jedinicama lokalne i područne (regionalne) samouprave, ako za taj rad primaju plaću | članak 7. st. 1. t. 2. ZOZO-a | tijelo javne vlasti odnosno jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), akt o izboru odnosno imenovanju | datum početka obnašanja dužnosti | datum prestanka obnašanja dužnosti |
| 3. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj zaposlene u drugoj državi članici ili ugovornoj državi koje nemaju zdravstveno osiguranje nositelja zdravstvenog osiguranja države članice ili ugovorne države odnosno koje nisu obvezno zdravstveno osigurane prema propisima države rada na način kako je to određeno propisima Europske unije odnosno međunarodnim ugovorom | članak 7. st. 1. t. 3. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, potvrda o zaposlenju kod poslodavca u drugoj državi članici ili ugovornoj državi, dokaz da osoba nije zdravstveno osigurana u zemlji rada | datum zasnivanja radnog odnosa kod poslodavca u drugoj državi članici ili ugovornoj državi | datum prestanka radnog odnosa, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 4. | članovi uprave trgovačkih društava, izvršni direktori trgovačkih društava, likvidatori i upravitelji zadruga, ako nisu obvezno zdravstveno osigurani po osnovi rada i ako posebnim propisom nije drukčije određeno | članak 7. st. 1. t. 4. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), rješenje trgovačkog suda | datum upisa u sudski registar | datum brisanja iz sudskog registra |
| 5. | osobe koje se stručno osposobljavaju za rad bez zasnivanja radnog odnosa odnosno koje se stručno osposobljavaju za rad uz mogućnost korištenja mjera aktivne politike zapošljavanja, u skladu s posebnim propisima | članak 7. st. 1. t. 5. ZOZO-a | poslodavac | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), akt o stručnom osposobljavanju | datum početka stručnog osposobljavanja | datum prestanka stručnog osposobljavanja |
| 6. | osobe koje na području Republike Hrvatske obavljaju gospodarsku djelatnost obrta i sa obrtom izjednačenih djelatnosti, ako su obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu | članak 7. st. 1. t. 6. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P), rješenje o početku obavljanja gospodaske djelatnosti obrta i s obrtom izjednačenih djelatnosti | datum početka obavljanja djelatnosti | datum prestanka obavljanja djelatnosti |
| 7. | osobe koje u Republici Hrvatskoj obavljaju djelatnost poljoprivrede i šumarstva kao jedino ili glavno zanimanje, ako su obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu | članak 7. st. 1. t. 6. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P), rješenje o upisu u Upisnik poljoprivrednika, potvrda nadležne porezne uprave da je obveznik poreza na dohodak ili poreza na dobit | datum upisa u registar obveznika poreza na dohodak ili poreza na dobit | datum brisanja iz registra obveznika poreza na dohodak ili poreza na dobit |
| 8. | osobe koje na području Republike Hrvatske samostalno u obliku slobodnog zanimanja obavljaju profesionalnu djelatnost, ako su obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu zdravstveno osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu (odvjetnici, privatni zdravstveni radnici, umjetnici, sportaši, novinari, odgajatelji, lektori, prevoditelji, primalje, predstavnici obiteljskog doma, fizička osoba koja samostalno kao profesionalnu djelatnost obavlja poslove savjetovališta i usluga pomoći i njege u kući i dr.) | članak 7. st. 1. t. 6. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P), rješenje o početku obavljanja profesionalne djelatnosti | datum početka obavljanja profesionalne djelatnosti | datum prestanka obavljanja profesionalne djelatnosti |
| 9. | osobe koje obavljaju djelatnost s obilježjem samostalnosti, trajnosti i namjere stvaranja stalnog izvora prihoda za čije obavljanje nije propisano izdavanje odobrenja ili obveza registracije te djelatnosti, a koji su obveznici poreza na dohodak, u skladu s propisima o porezu na dohodak, ako nisu osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu (npr. iznajmljivači, akviziteri i dr.) | članak 7. st. 1. točka 6. i st. 3. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P) potvrda nadležne porezne uprave o upisu u registar obveznika poreza na dohodak | datum upisa u registar obveznika poreza na dohodak | datum brisanja iz registra obveznika poreza na dohodak |
| 10. | osobe koje u Republici Hrvatskoj obavljaju poljoprivrednu djelatnost kao jedino ili glavno zanimanje, ako su vlasnici, posjednici ili zakupci ili ako poljoprivrednu djelatnost obavljaju u obliku samoopskrbnoga gospodarstva te ako nisu obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu obvezno zdravstveno osigurani po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu ili se nalaze na redovitom školovanju | članak 7. st. 1. t. 7. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P) ili vlastoručno potpisana izjava u područnoj ustrojstvenoj jedinici Zavoda da se poljoprivrednom djelatnošću bavi kao jedinim ili glavnim zanimanjem odnosno rješenje o upisu u Upisnik poljoprivrednika, dokaz da je vlasnik, posjednik ili zakupac, potvrda nadležne porezne uprave da nije obveznik poreza na dohodak ili poreza na dobit | datum početka obavljanja poljoprivredne djelatnosti | datum prestanka obavljanja poljoprivredne djelatnosti |
| 11. | osobe koje obavljaju poljoprivrednu i šumarsku djelatnost kao jedino ili glavno zanimanje, a upisani su u Upisnik obiteljskog poljoprivrednog gospodarstva (OPG) odnosno Upisnik šumoposjednika u svojstvu nositelja ili člana OPG-a, ako nisu obvezno zdravstveno osigurani po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu ili se nalaze na redovitom školovanju | članak 7. st. 1. t. 8. ZOZO-a | nositelj OPG-a, šumoposjednik ili osoba sama za sebe | Prijava-T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P), rješenje o upisu u Upisnik OPG-a/šumoposjednika | datum upisa u Upisnik | datum brisanja iz Upisnika |
| 12. | svećenici i drugi vjerski službenici vjerske zajednice koja je upisana u evidenciju vjerskih zajednica koju vodi nadležno državno tijelo, ako nisu obvezno zdravstveno osigurani po osnovi rada | članak 7. st. 1. t. 9. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P, M-11P) ili potvrda biskupije odnosno drugog nadležnog tijela o početku obavljanja vjerske službe | datum početka obavljanja vjerske službe | datum prestanka obavljanja vjerske službe |
| 13. | korisnici prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, ako imaju prebivalište, odobren stalni boravak ili dugotrajno boravište u Republici Hrvatskoj | članak 7. st. 1. t. 10. ZOZO-a | HZMO ili osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rješenje HZMO-a o priznatom pravu na mirovinu | datum stjecanja prava na mirovinu | datum gubitka prava na mirovinu odnosno zaprimanja odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 14. | korisnici prava na profesionalnu rehabilitaciju prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, ako imaju prebivalište, odobren stalni boravak ili dugotrajno boravište u Republici Hrvatskoj | članak 7. st. 1. t. 11. ZOZO-a | HZMO ili osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rješenje HZMO- a o priznatom pravu na profesionalnu rehabilitaciju | datum pravomoćnosti rješenja o priznatom pravu na profesionalnu rehabilitaciju | datum prestanka prava na profesionalnu rehabilitaciju, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 15. | korisnici mirovine i invalidnine koji to pravo ostvaruju isključivo od stranog nositelja mirovinskog i invalidskog osiguranja, ako propisima EU odnosno međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno, ako imaju prebivalište, odobren stalni boravak ili dugotrajno boravište u Republici Hrvatskoj | članak 7. st. 1. t. 12. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rješenje ili dokaz o primanju mirovine od stranog nositelja mirovinskog i invalidskog osiguranja | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum gubitka prava na mirovinu ili invalidninu odnosno zaprimanja odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja u Zavodu, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 16. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od dana prestanka radnog odnosa, obavljanja djelatnosti ili od dana prestanka primanja naknade plaće na koju imaju pravo prema ZOZO-u, nakon prestanka mandata zastupnika u Europskom parlamentu, nakon prestanka radnog odnosa u institucijama, tijelima, uredima i agencijama Europske unije koje zapošljavaju dužnosnike i privremene ili ugovorne službenike te državljanin druge države članice s odobrenim privremenim boravkom u Republici Hrvatskoj nakon prestanka radnog odnosa odnosno obavljanja gospodarske ili profesionalne djelatnosti na državnom području Republike Hrvatske | članak 7. st. 1. t. 13.a i st. 6. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, dokaz o prestanku radnog odnosa, mandata ili obavljanja djelatnosti | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, a za osiguranike koji se ne vode u evidenciji nezaposlenih osoba HZZ-a istekom roka od tri mjeseca ako nisu osobno pristupile Zavodu radi provjere okolnosti na temelju kojih im je status utvrđen odnosno istekom roka od tri mjeseca od dana posljednjeg osobnog pristupa Zavoda |
| 17. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od dana prijevremenog prestanka služenja vojnog roka odnosno dragovoljnog služenja vojnog roka ili od dana isteka propisanog roka za služenje vojnog roka odnosno dragovoljnog služenja vojnog roka | članak 7. st. 1. t. 13.b ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, vojna knjižica ili potvrda nadležnog tijela o prijevremenom prestanku služenja vojnog roka odnosno dragovoljnog služenja vojnog roka odnosno isteku propisanog roka za služenje vojnog rok ili dragovoljnog služenja vojnog roka | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, a za osiguranike koji se ne vode u evidenciji nezaposlenih osoba HZZ-a istekom roka od tri mjeseca ako nisu osobno pristupile Zavodu radi provjere okolnosti na temelju kojih im je status utvrđen odnosno istekom roka od tri mjeseca od dana posljednjeg osobnog pristupa Zavoda |
| 18. | osobe s prebivalištem odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od otpuštanja iz ustanove za izvršenje kaznenih i prekršajnih sankcija, iz zdravstvene ili druge specijalizirane ustanove, ako je bila primijenjena sigurnosna mjera obveznoga psihijatrijskog liječenja ili obveznoga liječenja od ovisnosti u zdravstvenoj ustanovi | članak 7. st. 1. t. 13.c ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, dokaz o otpuštanju iz ustanove za izvršenje kaznenih i prekršajnih sankcija odnosno otpusnica iz zdravstvene ili druge specijalizirane ustanove | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, a za osiguranike koji se ne vode u evidenciji nezaposlenih osoba HZZ-a istekom roka od tri mjeseca ako nisu osobno pristupile Zavodu radi provjere okolnosti na temelju kojih im je status utvrđen odnosno istekom roka od tri mjeseca od dana posljednjeg osobnog pristupa Zavoda |
| 19. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom u ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od dana navršenih 18 godina života, ako nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 13.d ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, a za osiguranike koji se ne vode u evidenciji nezaposlenih osoba HZZ-a istekom roka od tri mjeseca ako nisu osobno pristupile Zavodu radi provjere okolnosti na temelju kojih im je status utvrđen odnosno istekom roka od tri mjeseca od dana posljednjeg osobnog pristupa Zavoda |
| 20. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od dana isteka školske odnosno akademske godine u kojoj su završile redovito školovanje prema propisima o redovitom školovanju u Republici Hrvatskoj ili drugoj državi članici odnosno od dana položenog završnog ispita | članak 7. st. 1. t. 13.e ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, dokaz o završenom redovnom školovanju odnosno dokaz o položenom završnom ispitu | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, a za osiguranike koji se ne vode u evidenciji nezaposlenih osoba HZZ-a istekom roka od tri mjeseca ako nisu osobno pristupile Zavodu radi provjere okolnosti na temelju kojih im je status utvrđen odnosno istekom roka od tri mjeseca od dana posljednjeg osobnog pristupa Zavoda |
| 21. | redoviti učenici srednjih škola i redoviti studenti visokih učilišta stariji od 18 godina života koji su državljani Republike Hrvatske i imaju prebivalište ili boravište u Republici Hrvatskoj odnosno državljani Republike Hrvatske s prebivalištem u drugoj državi članici koji u Republici Hrvatskoj imaju boravište, pod uvjetom da nisu obvezno zdravstveno osigurani u drugoj državi članici te stranci s odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 14. ZOZO-a | srednja škola s pravom javnosti, visoko učilište s pravom javnosti odnosno osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, boravištu, odobrenom privremenom ili stalnom boravku odnosno dugotrajnom boravištu, dokaz o redovitom školovanju | datum početka školske ili akademske godine odnosno datum zaprimanja prijave u Zavodu za redovite studente koji prije početka akademske godine nemaju utvrđen status u obveznom zdravstvenom osiguranju, a upisali su visoko učilište s pravom javnosti | datum gubitka statusa redovitog učenika odnosno redovitog studenta, datum isteka školske godine odnosno završetka akademske godine u kojoj su završili redovito školovanje odnosno datum isteka ukupno osam godina osiguranja po osnovi redovitog školovanja u Republici Hrvatskoj i državi članici, datum odjave prebivališta, boravišta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 22. | redoviti učenici srednjih škola i redoviti studenti visokih učilišta u drugim državama članicama stariji od 18 godina života, koji su državljani Republike Hrvatske i imaju prebivalište u Republici Hrvatskoj te stranci s odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 15. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom privremenom ili stalnom boravku odnosno dugotrajnom boravištu, potvrda o redovitom školovanju | datum početka školske ili akademske godine u skladu s propisima države školovanja prema izdanoj potvrdi | datum gubitka statusa redovitog učenika odnosno redovitog studenta, datum isteka školske godine odnosno završetka akademske godine u kojoj su završili redovito školovanje odnosno datum isteka ukupno osam godina osiguranja po osnovi redovitog školovanjau Republici Hrvatskoj i državi članici, datum odjave prebivališta, boravišta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 23. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj starije od 18 godina života, koje su prema propisima o školovanju u Republici Hrvatskoj ili u drugoj državi članici izgubile status redovitog učenika odnosno redovitog studenta ako su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana od dana gubitka statusa učenika ili redovitog studenta i ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 16. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, potvrda o gubitku statusa učenika odnosno redovitog studenta | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 24. | supružnik odnosno životni partner (formalni/neformalni) umrlog osiguranika, hrvatski državljanin s prebivalištem ili stranac s odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj koji nakon smrti supružnika odnosno životnog partnera nije stekao pravo na obiteljsku mirovinu, ako se Zavodu prijavio u roku od 30 dana od dana smrti supružnika odnosno životnog partnera, a obvezno zdravstveno osiguranje ne može ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 17. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu ili odobrenom stalnom boravku odnosno dugotrajnom boravištu, ispis staža HZMO-a, dokaz o smrti osiguranika | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 25. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj kojima je priznat status ratnog vojnog ili civilnog invalida rata, mirnodopskoga vojnog invalida, status žrtve seksualnog nasilja u Domovinskom ratu odnosno status korisnika obiteljske invalidnine u skladu s posebnim propisima o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata odnosno o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 18. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rješenje nadležnog tijela | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 26. | hrvatski branitelji iz Domovinskog rata, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 19. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, potvrda nadležnog tijela državne uprave ili vojna knjižica | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 27. | osobe koje pružaju njegu i pomoć hrvatskom ratnom vojnom invalidu Domovinskog rata u skladu sa zakonom kojim se uređuju prava hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi | članak 7. stavak 1. t. 20. ZOZO-a | ministarsvo nadležno za hrvatske branitelje | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), pravomoćno rješenje kojim se osoba određuje za njegovatelja | datum stjecanja statusa njegovatelja | datum prestanka statusa njegovatelja |
| 28. | osobe na odsluženju vojnog roka odnosno dragovoljnom odsluženju vojnog roka (ročnici) i kadeti, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 21. ZOZO-a | ministarstvo nadležno za obranu | Prijava – T-1, vojna knjižica, potvrda o nastupu na dragovoljno odsluženje vojnog roka odnosno potvrda o pripadnosti Oružanim snagama Republike Hrvatske | datum početka odsluženja vojnog roka odnosno dragovoljnog odsluženja vojnog roka odnosno datum početka obavljanja službe u Oružanim snagama Republike Hrvatske | datum prestanka odsluženja vojnog roka odnosno dragovoljnog odsluženja vojnog roka odnosno datum otpuštanja iz službe Oružanih snaga Republike Hrvatske |
| 29. | pričuvnici za vrijeme obavljanja službe u Oružanim snagama Republike Hrvatske, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 21. ZOZO-a | ministarstvo nadležno za obranu | Prijava – T-1, vojna knjižica odnosno potvrda o pripadnosti Oružanim snagama Republike Hrvatske | datum početka obavljanja službe u Oružanim snagama Republike Hrvatske | datum otpuštanja iz službe Oružanih snaga Republike Hrvatske |
| 30. | osobe koje su prekinule rad zbog toga što ih je pravna ili fizička osoba uputila na obrazovanje ili stručno usavršavanje, dok traje obrazovanje odnosno stručno usavršavanje | članak 7. st. 1. t. 22. ZOZO-a | pravna ili fizička osoba za osobe upućene na obrazovanje ili stručno usavršavanje | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), akt o upućivanju na obrazovanje ili stručno usavršavanje | datum upućivanja na obrazovanje ili stručno usavršavanje | datum prestanka obrazovanja ili stručnog usavršavanja |
| 31. | osobe koje je pravna ili fizička osoba prije stupanja u radni odnos uputila kao svoje stipendiste na praktičan rad u drugu pravnu osobu ili kod druge fizičke osobe radi stručnog osposobljavanja ili usavršavanja, dok traje praktičan rad | članak 7. st. 1. t. 23. ZOZO-a | pravna ili fizička osoba za svoje stipendiste | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), akt o upućivanju na praktični rad u drugu pravnu ili kod druge fizičke osobe radi stručnog osposobljavanja ili usavršavanja | datum početka praktičnog rada | datum prestanka praktičnog rada |
| 32. | osobe upućene u drugu državu članicu, ugovornu ili treću državu u sklopu međunarodne obrazovne, znanstvene i kulturne suradnje, dok se tamo nalaze po toj osnovi | članak 7. st. 1. t. 24. ZOZO-a | nadležno ministarstvo | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), rješenje nadležnog ministarstva o upućivanju u inozemstvo, potvrda izabranog doktora o zdravstvenom stanju osobe neposredno prije odlaska u inozemstvo | datum odlaska u inozemstvo | datum povratka iz inozemstva |
| 33. | osobe kojima je priznato pravo na status roditelja njegovatelja odnosno status njegovatelja u skladu sa zakonom kojim se uređuje socijalna skrb | članak 7. st. 1. točka 25. ZOZO-a | Hrvatski zavod za socijalni rad | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), pravomoćno rješenje o priznatom statusu roditelja njegovatelja ili njegovatelja | datum stjecanja statusa roditelja njegovatelja ili njegovatelja | datum prestanka statusa roditelja njegovatelja ili njegovatelja |
| 34. | osobe koje imaju status člana obitelji smrtno stradaloga ili nestaloga hrvatskog branitelja u skladu sa zakonom kojim se uređuju prava hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. t. 26. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravaku ili dugotrajnom boravištu, rješenje o priznatom statusu člana obitelji smrtno stradaloga ili nestaloga hrvatskog branitelja | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum gubitka statusa člana obitelji smrtno stradalog ili nestaloga hrvatskog branitelja odnosno stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 35. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj kojima je odlukom nadležnog suda oduzeta sloboda i nalaze se u ustrojstvenim jedinicama ministartva nadležnog za pravosuđe | članak 7. st 1. t. 27. ZOZO-a | ministarstvo nadležno za pravosuđe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu | datum početka primjene mjere prema odluci suda | datum prestanka primjene mjere prema odluci suda, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta |
| 36. | osobe koje obavljaju udomiteljstvo kao zanimanje, u skladu sa zakonom kojim se uređuje udomiteljstvo | članak 7. st 1. t. 28. ZOZO-a | Hrvatski zavod za socijalni rad | Prijava – T-1, Prijava HZMO (kopija M-1P), pravomoćno rješenje za obavljanje udomiteljstva | datum početka obavljanja udomiteljstva | datum prestanka obavljanja udomiteljstva |
| 37. | osobe koje su ostvarile pravo na nacionalnu naknadu za starije osobe u skladu sa zakonom kojim se uređuje nacionalna naknada za starije osobe, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi | članak 7. st. 1. točka 29. ZOZO-a | HZMO ili osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, rješenje HZMO- a o priznatom pravu na nacionalnu naknadu | datum stjecanja prava na nacionalnu naknadu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum gubitka prava na nacionalnu naknadu, datum odjave prebivališta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 38. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj kojima je po osnovi primitaka, od kojih se prema propisima o porezu na dohodak utvrđuje drugi dohodak, sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja, uplaćen jednokratno ili višekratnim uplatama u posljednjih pet godina doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje najmanje u visini doprinosa obračunatog na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje za razdoblje od šest mjeseci, ako ne ostvaruju obvezno zdravstveno osiguranje po drugoj osnovi | članak 8. st. 1. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, dokaz o plaćenim doprinosima | datum zaprimanja prijave u Zavodu | posljednji dan u mjesecu za koji nema uplaćen doprinos najmanje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa odnosno datum stjecanja statusa po drugoj osnovi osiguranja, datum zasnivanja radnog odnosa ili početka obavljanja djelatnosti osobnim radom, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 39. | djeca do navršene 18. godine života s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj | članak 9. ZOZO-a | roditelj ili s njima izjednačene osobe, osoba kojoj je dijete povjereno na svakodnevnu skrb odnosno Zavod po službenoj dužnosti | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rodni list za dijete | datum rođenja odnosno datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum navršetka 18 godina života, datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 40. | supružnik (bračni / izvanbračni – sukladno propisima o obiteljskim odnosima) odnosno životni partner i neformalni životni partner – sukladno zakonu kojim se uređuje životno partnerstvo osoba istog spola | članak 10. st. 1. t. 1. i 2. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | poslodavac nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja ili nositelj obveznoga zdavstvenog osiguranja | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, vjenčani list odnosno izvadak iz registra životnog partnerstva ne stariji od šest mjeseci, ispis staža HZMO-a, a za izvanbračne supružnike odnosno neformalne životne partnere pisana izjava dana od strane oboje supružnika odnosno partnera pod materijalnom i kaznenom odgovornošću, ovjerena kod javnog bilježnika, da žive u izvanbračnoj odnosno partnerskoj zajednici, da niti jedan od njih nije u braku s trećom osobom i da prebivaju na istoj adresi najmanje godinu dana, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, privremenog boravka, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 41. | djeca do 18. godine života (rođena u braku, izvan braka ili posvojena, pastorčad, u partnerskoj skrbi te druga djeca bez roditelja ako ih osiguranik uzdržava) na zahtjev osiguranika | članak 10. st. 1. t. 3. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | poslodavac nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja ili nositelj obveznoga zdavstvenog osiguranja | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, dokaz o srodstvu s nositeljem obveznoga zdravstvenog osiguranja odnosno dokaz da se radi o posvojenom djetetu, pastorku, djetetu u partnerskoj skrbi ili dokaz o uzdržavanju djeteta bez roditelja, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum rođenja djeteta ili datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum navršetka 18 godina života, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, privremenog boravka, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 42. | roditelji (otac, majka, očuh, maćeha i posvojitelj) pod uvjetom da su nesposobni za samostalni život i rad, da nemaju sredstava za uzdržavanje i ako ih osiguranik uzdržava | članak 10. st. 1. t. 4. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | poslodavac nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja ili nositelj obveznoga zdavstvenog osiguranja | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, dokaz o nesposobosti za samostalni život i rad te dokaz o uzdržavanju osiguranika, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum prestanka okolnosti na osnovi kojih im je priznat status prema ovoj osnovi osiguranja, datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, privremenog boravka, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 43. | unuci, braća, sestre, djed i baka pod uvjetom da su nesposobni za samostalni život i rad, da nemaju sredstava za uzdržavanje i ako ih osiguranik uzdržava | članak 10. st. 1. t. 5. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | poslodavac nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja ili nositelj obveznoga zdavstvenog osiguranja | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, dokaz o srodstvu s nositeljem osiguranja, dokaz nesposobnosti za samostalni život i rad te dokaz o uzdržavanju od osiguranika, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum prestanka okolnosti na osnovi kojih im je priznat status prema ovoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 44. | razvedeni supružnik odnosno životni partner raskidom životnog partnerstva zadržava status osigurane osobe kao član obitelji osiguranika ako je sudskom odlukom stekao pravo na uzdržavanje, dok traje uzdržavanje | članak 11. st. 1. t. 1. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, pravomoćna sudska odluka o razvodu braka odnosno raskidu životnog partnersva kojom je razvedeni supružnik odnosno životni partner stekao pravo na uzdržavanje, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum prestanka prava na uzdržavanje prema pravomoćnoj sudskoj odluci, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 45. | razvedeni supružnik odnosno životni partner raskidom životnog partnerstva zadržava status osigurane osobe kao član obitelji osiguranika ako je u vrijeme razvoda braka odnosno raskida životnog partnerstva bio potpuno i trajno nesposoban za rad sukladno propisima o mirovinskom osiguranju | članak 11. st. 1. t. 2. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, pravomoćna sudska odluka o razvodu braka odnosno raskidu životnog partnerstva i dokaz da je potpuno i trajno nesposobna za rad, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 46. | razvedeni supružnik odnosno životni partner raskidom životnog partnerstva zadržava status osigurane osobe kao član obitelji osiguranika ako su mu sudskom odlukom o razvodu braka odnosno raskidu životnog partnerstva djeca povjerena na čuvanje i odgoj (roditeljsku skrb) pod uvjetom da se prijavi Zavodu u roku od 30 od dana pravomoćnosti sudske odluke, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne može ostvariti po drugoj osnovi | članak 11. st. 1. t. 3. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, pravomoćna sudska odluka o razvodu braka odnosno raskidu životnog partnersva kojom su djeca razvedenom supružniku odnosno životnom partneru povjerena na čuvanje i odgoj (roditeljsku skrb), dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum prestanka čuvanja i odgoja djeteta sukladno propisima o obiteljskim odnosima, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 47. | razvedeni supružnik odnosno životni parner zadržava status osigurane osobe kao član obitelji osiguranika i po prestaku uzdržavanja ako se Zavodu javio u roku 30 dana od dana pravomoćnosti sudske odluke o prestaku prava na uzdržavanje i ako obvezno zdravstveno osiguranje ne može ostvariti po drugoj osnovi | članak 11. st. 2. i 3. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za osebe | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, pravomoćna sudska odluka o prestanku prava na uzdržavanje, dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 48. | djeca osiguranika koja postanu potpuno i trajno nesposobna za samostalan život i rad prije navršene 18. godine života odnosno nakon navršene 18. godine života, sukladno posebnim propisima | članak 12. st. 2. i 3. ZOZO-a članak 12. st. 1. ZOZZ-a | poslodavac nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja ili nositelj obveznoga zdravstvenog osiguranja | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu odnosno o odobrenom privremenom boravku za stranca – državljanina druge države članice EU-a, dokaz o potpunoj nesposobnosti za rad i oštećenju zdravlja i funkcionalnih sposobnosti u toj mjeri da ne postoji mogućnost osposobljavanja za samozbrinjavanje te o ovisnosti o podršci druge osobe (pravomoćno rješenje ili nalaz i mišljenje nadležnog tijela vještačenja), dokaz da nije zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a za stranca | datum pravomoćnosti rješenja ili datum nalaza i mišljenja nadležnog tijela vještačenja odnosno datum zaprimanje prijave u Zavodu | trajno odnosno stjecanje statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka, dugotrajnog boravišta, datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske, datum odjave privremenog boravka odnosno datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 49. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj koje obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti prema jednoj od osnova osiguranja utvrđenih člancima 7. do 12. i člancima 14. i 15. ZOZO-a | članak 13. stavak 1. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, dokaz o prestanku prijašnjeg statusa osigurane osobe ako je taj status ostvaren u drugoj državi članici ili ugovornoj državi, dokaz o prethodnoj jednokratnoj uplati novčanog iznosa u visini doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, i to od dana prestanka prijašnjeg statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ili od dana prestanka osiguranja u drugoj državi koje osiguranje se ubraja u staž osiguranja u skladu s propisima EU-a odnosno međunarodnim ugovorom, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 50. | hrvatski državljani s boravištem u Republici Hrvatskoj kojima obvezno zdravstveno osiguranje i zdravstvena zaštita nije osigurana po drugoj osnovi odnosno koji nisu obvezno zdravstveno osigurani u drugoj državi članici ili ugovornoj državi osiguravaju se na obvezno zdravstveno osiguranje kao osigurane osobe | članak 13. stavak 3. ZOZO-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, dokaz o boravištu, dokaz o prestanku prijašnjeg statusa osigurane osobe ako je taj status ostvaren u drugoj državi članici ili ugovornoj državi, dokaz o prethodnoj jednokratnoj uplati novčanog iznosa u visini doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, i to od dana prestanka prijašnjeg statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ili od dana prestanka osiguranja u drugoj državi koje osiguranje se ubraja u staž osiguranja u skladu s propisima EU-a odnosno međunarodnim ugovorom, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave boravišta |
| 51. | osobe s prebivalištem ili odobrenim stalnim boravkom odnosno dugotrajnim boravištem – članovi obitelji državljanina Republike Hrvatske zaposlenog u trećoj državi ako nisu zdravstveno osigurani kod nositelja zdravstvenog osiguranja u državi rada nositelja osiguranja, a bili su prije njegova odlaska na rad u treću državu obvezno zdravstveno osigurani u Republici Hrvatskoj kao članovi njegove obitelji | članak 14. ZOZO-a | državljanin Republike Hrvatske na radu u trećoj državi | Prijava – T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku odnosno dugotrajnom boravištu, dokaz o srodstvu s obveznikom podnošenja prijave, dokaz o radu u trećoj državi obveznika podnošenja prijave, dokaz o obveznom zdravstvenom osiguranju članova obitelji u Republici Hrvatskoj prije odlaska obveznika podnošenja prijave na rad u treću državu | datum početka rada u trećoj državi obveznika podnošenja prijave | datum prestanka rada u trećoj državi obveznika podnošenja prijave, datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 52. | osobe s prebivalištem, odobrenim stalnim boravkom ili dugotrajnim boravištem u Republici Hrvatskoj koje nemaju sredstava za uzdržavanje i osobe koje su nesposobne za samostalan život i rad, a pod uvjetom da nemaju sredstava za uzdržavanje, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti prema drugoj osnovi | članak 15. ZOZO-a | nadležno upravno tijelo županije odnosno Grada Zagreba u čijem je djelokrugu obavljanje povjerenih im poslova državne uprave koji se odnose na socijalnu skrb | Prijava T-2, dokaz o prebivalištu, odobrenom stalnom boravku ili dugotrajnom boravištu, rješenje nadležnog upravnog tijela županije odnosno Grada Zagreba u čijem je djelokrugu obavljanje povjerenih im poslova državne uprave koji se odnose na socijalnu skrb | datum stjecanja statusa prema rješenju odnosno prijavi | datum prestanka statusa prema rješenju, datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave prebivališta, stalnog boravka ili dugotrajnog boravišta odnosno datum privremenog odlaska iz Republike Hrvatske |
| 53. | stranac (državljanin druge države članice EU-a, ugovorne ili treće države) s odobrenim privremenim boravkom u Republici Hrvatskoj kojem obvezno zdravstveno osiguranje ili zdravstvena zaštita nisu osigurani po drugoj osnovi | članak 6. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, dokaz o prestanku prijašnjeg statusa osigurane osobe ako je taj status ostvaren u drugoj državi članici EU-a ili ugovornoj državi, dokaz o prethodnoj jednokratnoj uplati novčanog iznosa u visini doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje i to od dana prestanka prijašnjeg statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ili od dana prestanka osiguranja u drugoj državi koje osiguranje se ubraja u staž osiguranja u skladu s propisima EU-a odnosno međunarodnim ugovorom, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci | datum zaprimanja prijave u Zavoda | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave privremenog boravka, datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 54. | stranac – dijete do navršene 18. godine života (ugovorne i treće države) s odobrenim privremenim boravkom u Republici Hrvatskoj kojem obvezno zdravstveno osiguranje ili zdravstvena zaštita nisu osigurani po drugoj osnovi | članak 6. st. 3. ZOZZ-a | roditelj, skrbnik odnosno druga pravna ili fizička osoba koja skrbi o djetetu ili na čiji poziv dijete boravi u Republici Hrvatskoj | Prijava – T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, dokaz o prestanku prijašnjeg statusa osigurane osobe ako je taj status ostvaren u drugoj državi članici ili ugovornoj državi, dokaz o prethodnoj jednokratnoj uplati novčanog iznosa u visini doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje i to od dana prestanka prijašnjeg statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ili od dana prestanka osiguranja u drugoj državi koje osiguranje se ubraja u staž osiguranja u skladu s propisima EU-a odnosno međunarodnim ugovorom, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave privremenog boravka, datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj |
| 55. | stranac s odobrenim privremenim boravkom koji je navršio 18 godina života, a redoviti je učenik srednjoškolskog obrazovanja u Republici Hrvatskoj | članak 6. st. 3. ZOZZ-a | roditelj, skrbnik odnosno druga pravna ili fizička osoba koja skrbi o strancu ili na čiji poziv stranac boravi u Republici Hrvatskoj | Prijava – T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, potvrda o redovitom srednjoškolskom obrazovanju, dokaz o prestanku prijašnjeg statusa osigurane osobe ako je taj status ostvaren u drugoj državi članici ili ugovornoj državi, dokaz o prethodnoj jednokratnoj uplati novčanog iznosa u visini doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje i to od dana prestanka prijašnjeg statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju ili od dana prestanka osiguranja u drugoj državi koje se ubraja u staž osiguranja u skladu s propisima EU-a odnosno međunarodnim ugovorom, a najdulje za razdoblje od 12 mjeseci | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum stjecanja statusa prema drugoj osnovi osiguranja, datum odjave privremenog boravka, datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno datum završetka redovitog srednjoškolskog obrazovnja |
| 56. | stranac s odobrenim privremenim boravkom – dijete do navršene 18 godine života (ugovorne i treće države) i stranac koji je navršio 18 godina života, a redoviti je učenik srednjoškolskog obrazovanja u Republici Hrvatskoj – kojima je rješenjem Hrvatskog zavoda za socijalni rad priznato pravo na uslugu smještaja | članak 6. st. 4. ZOZZ-a | pravna ili fizička osoba koja skrbi o djetetu odnosno strancu ili na čiji poziv dijete odnosno stranac boravi u Republici Hrvatskoj ili osoba sama za sebe | Prijava – T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, potvrda o redovitom srednjoškolskom obrazovanju, rješenje Hrvatskog zavoda za socijalni rad o priznatom pravu na uslugu smještaja | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobreni privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno datum završetka redovitog srednjoškolskog obrazovnja ili prestanak prava na uslugu smještaja |
| 57. | stranac (državljanin druge države članice EU-a, ugovorne ili treće države) s odobrenim privremenim boravkom u Republici Hrvatskoj u svrhu srednjoškolskog obrazovanja, studiranja, specijalizacije ili znanstvenoga istraživanja kao stipendisti tijela državne vlasti Republike Hrvatske, tijela jedinice lokalne ili područne (regionalne) samouprave, udruge ili druge pravne ili fizičke osobe, a kojem obvezno zdravstveno osiguranje ili zdravstvena zaštita nisu osigurani po drugoj osnovi | članak 6. st. 9. ZOZZ-a | davatelj stipendije ili osoba sama za sebe | Prijava T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, dokaz o stipendiji | datum stjecanja prava na stipendiju | datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno datum prestanka prava na stipendiju |
| 58. | stranac – državljanin druge države članice EU-a s odobrenim privremenim boravkom u Republici Hrvatskoj koji je korisnik prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, a nije obvezno zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a | članak 10. st. 1. ZOZZ-a | HZMO ili osoba sama za sebe | Prijava – T-1, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, rješenje HZMO-a o priznatom pravu na mirovinu | datum zaprimanja prijave u Zavodu | datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno datum zaprimanja odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja u Zavodu |
| 59. | stranac – (državljanin druge države članice EU-a, ugovorne ili treće države), na privremenom boravku u Republici Hrvatskoj, koji je korisnik prava na mirovinu isključivo od stranog nositelja mirovinskog osiguranja, a obvezno zdravstveno osiguranje ili zdravstvenu zaštitu ne ostvaruje u skladu s propisima EU-a ili prema međunarodnom ugovoru | članak 10. st. 3. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-2, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, rješenje ili dokaz o ostvarenoj mirovini od stranog nositelja mirovinskog osiguranja | datum zaprimanja prijave u Zavoda | datum kada prema obavijesti odnosno uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno datum zaprimanja odjave s obveznoga zdravstvenog osiguranja u Zavodu |
| 60. | stranac – državljanin druge države članice EU-a na privremenom boravku u Republici Hrvatskoj kojemu je po osnovi primitaka od kojih se prema propisima o porezu na dohodak utvrđuje drugi dohodak, sukladno propisima o doprinosima za obvezna osiguranja, doprinos za obvezno zdravstveno osiguranje uplaćen jednokratno ili višekratnim uplatama u posljednjih pet godina najmanje u visini doprinosa obračunatog na najnižu osnovicu za obračun doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje za razdoblje od šest mjeseci, pod uvjetom da nije obvezno zdravstveno osiguran u jednoj od država članica EU-a i ako ne ostvaruje obvezno zdravstveno osiguranje po drugoj osnovi | članak 11. st. 1. ZOZZ-a | osoba sama za sebe | Prijava – T-1, obavijest odnosno uvjerenje MUP-a o odobrenom privremenom boravku, dokaz o uplaćenim doprinosima za obvezno zdravstveno osiguranje | datum zaprimanja prijave u Zavoda | datum kada prema obavijesti ili uvjerenju MUP-a istječe odobren privremeni boravak u Republici Hrvatskoj odnosno posljednji dan u mjesecu za koji nema uplaćen doprinos najmanje na najnižu osnovicu za obračun doprinosa odnosno datum stjecanja statusa po drugoj osnovi osiguranja |
