HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

825

Na osnovi članka 22. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13., 98/19., 33/23. i 105/25.) i članka 31. točke 11. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 74/25.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 47. sjednici održanoj 23. lipnja 2026. godine donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O UTVRĐIVANJU OSNOVNE LISTE ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Članak 1.

U Odluci o utvrđivanju Osnovne liste ortopedskih i drugih pomagala Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 153/22., 14/23., 22/23. – ispravak, 26/23., 37/23., 46/23., 73/23., 81/23., 108/23., 124/23., 135/23. – ispravak; 154/23., 14/24., 28/24., 37/24. – ispravak; 39/24., 40/24. – ispravak, 58/24., 79/24., 93/24. – ispravak, 97/24., 112/24., 129/24, 139/24. – ispravak, 38/25., 50/25., 79/25., 97/25., 102/25. – ispravak, 127/25., 4/26., 21/26. i 47/26.) u osnovnoj listi ortopedskih i drugih pomagala iz članka 1. stavka 2. mijenjaju se podaci pod sljedećim rednim brojevima:

Indikacije za primjenu pod rednim brojevima 174, 305, 365, 369 i 374 mijenjaju se i glase:

»174: 1. Osigurana osoba koja šećernu bolest liječi tabletama ili je na drugoj neinzulinskoj supkutanoj terapiji za šećernu bolest ostvaruje pravo na 50 komada za 12 mjeseci.

Iznimno, pravo na 50 trakica u 6 mjeseci ostvaruje osigurana osobe s dokumentiranom hipoglikemijom zabilježenom u posljednja tri mjeseca; osigurana osoba s uznapredovalom kroničnom bubrežnom bolešću (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) te osigurana osoba na terapiji glukokortikoidima u dozi > 5mg prednizon-ekvivalenta, duže od 30 dana. Odobrenje za dodatni broj trakica osiguranoj osobi daje se privremeno uz obveznu ponovnu procjenu medicinske indikacije nakon isteka razdoblja od 6 mjeseci.

2. osigurana osoba koja prima inzulin jednom dnevno, ostvaruje pravo na 90 komada za 3 mjeseca,

3. osigurana osoba koja prima inzulin 2 puta dnevno, ostvaraje pravo na 180 komada za 3 mjeseca,

4. osigurana osoba koja prima inzulin 3 puta dnevno, ostvaruje pravo na 275 komada za 3 mjeseca,

5. osigurana osoba koja prima inzulin više od 3 puta dnevno, ostvaruje pravo na najviše 375 komada za 3 mjeseca.

Osigurane osobe ostvaruju pravo na pomagalo isključivo uz predočenje dnevnika ili softvera samokontrole.

Iznimno, za trudnice na terapiji inzulinom, može se odobriti do 500 trakica za 3 mjeseca, a za djecu do 18. godine života koja su na terapiji inzulinom može se odobriti do 625 trakica za 3 mjeseca ako je iz dnevnika ili softvera samokontrole vidljivo da kontroliraju glikemiju u prosjeku 6 ili više puta dnevno.

Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na:

– na uređaj neograničeno skeniranje razine glukoze ili prijemnik za kontinuirano mjerenje glukoze, na odašiljač i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze ili integrirani senzor za kontinuirano mjerenje glukoze, ne ostvaruje pravo na dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete (iste su sadržane u kvartalnom setu koje su navedene u standardu i indikaciji uz sva pomagala iz predmetne generičke skupine, osim za pomagala pod ISO šifrom 032535401905 i ISO šifrom 032535402005, za koje predstavnik i/ili distributer za RH ili proizvođač u RH ne osigurava lancete i dijagnostičke trakice)

– na odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze uz inzulinsku pumpu ili odašiljač za kontinuirano mjerenje glukoze za napredni sustav hibridne zatvorene petlje sa pripadajućim senzorima ostvaruje prava na dg. trakice za mjerenje GUK-a i lancete u količini navedenoj u indikaciji uz pomagala iz predmetne generičke skupine.«.

»305: Za osigurane osobe koje boluju od šećerne bolesti i primaju inzulin putem inzulinske pumpe te i dalje imaju: učestale, neprepoznate i noćne hipoglikemije; neosjetljivost na hipoglikemije zbog čega bolesnici ne prepoznaju simptome ni tijekom dana ni tijekom noći; velike oscilacije glikemije, nezadovoljavajuću metaboličku kontrolu bolesti (HbA1c>7,5%); alergije na druge vrste senzora; osobitu sklonost nastanku hipoglikemija zbog pridruženih bolesti ili aktivnosti kojima se bave (aktivni sportaši); djeca sa intelektualnim poteškoćama, zbog čega ne mogu prepoznati niti upozoriti na simptome hipoglikemije; tijekom prekoncepcije kako bi se postigla što bolja regulacija prije trudnoće i tijekom trudnoće kako bi se na vrijeme prepoznale i izbjegle jake hipoglikemije.

Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:

– ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 1475 komada lanceta godišnje,

– ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze ili prijemnik za kontinuirano mjerenje glukoze, na drugi odašiljač i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze ili integrirani senzor za kontinuirano mjerenje glukoze.

Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.«.

»365: Za osigurane osobe starije od 7 godina, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobrena inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija, dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje, Medtronic MiniMed 780G.

Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:

– ostvaruje pravo na najviše do 1475 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 1475 komada lanceta godišnje,

– ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze ili prijemnik za kontinuirano mjerenje glukoze, na drugi odašiljač i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze ili integrirani senzor za kontinuirano mjerenje glukoze.

Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.«.

»369: Za osigurane osobe starije od 7 godina, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobrena inzulinska pumpa sa kateterom, sa algoritmom za korekciju hiperglikemija, dio sustava napredne hibridne zatvorene petlje, Medtronic MiniMed 780G.

Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo:

– ostvaruje pravo na najviše do 200 komada dg.trakica za mjerenje GUK-a i do 200 komada lanceta godišnje,

– ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze ili prijemnik za kontinuirano mjerenje glukoze, na drugi odašiljač i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze ili integrirani senzor za kontinuirano mjerenje glukoze.

Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.«.

»374: Za osigurane osobe starije od 2 godine, kojima je u liječenju šećerne bolesti tipa 1 odobren sustav za upravljanje isporukom inzulina bez katetera, Medtrum TouchCare A8 Nano.

Osigurana osoba koja je ostvarila pravo na predmetno pomagalo ne ostvaruje pravo na:

– lancete i dijagn. trakice za mjerenje glukoze u krvi jer su iste sadržane u početnom i tromjesečnom setu (50 dijagn. trakica i 50 lanceta);

– ne ostvaruje pravo na uređaj za neograničeno skeniranje razine glukoze ili prijemnik za kontinuirano mjerenje glukoze, na drugi odašiljač i pripadajući senzor za kontinuirano mjerenje glukoze ili integrirani senzor za kontinuirano mjerenje glukoze.

Osigurana osoba ne ostvaruje pravo na povećanu količinu senzora za kontinuirano mjerenje glukoze.«.

Indikacije za primjenu pod rednim brojevima 198, 222 i 290 brišu se.

Članak 2.

Ova Odluka stupa na snagu petnaestoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/26-01/142
Urbroj: 338-01-01-26-01
Zagreb, 23. lipnja 2026.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
Tomislav Dulibić, dipl. iur., v. r.